次髎穴(八髎穴细分)

次髎穴

【穴位】次髎穴

【类属】足太阳膀胱经。

【出处】《素问·骨空论》

【定位】在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。

【取法】直立，第2骶后孔中，约当髂后上棘与督最短连线的中点。

【作用】补益下焦，强腰利湿。

【主治】月经不调，赤白带下，痛经，不孕，阳痿，遗精，疝气，癃淋，衄血，呕吐，肠鸣泄泻，背寒，腰脊痛，下肢不仁，腰痛，小便不利，遗尿，下肢痿痹，腰骶疼痛，阴挺，坐骨神经痛，盆腔炎，现代又多用次髎穴治疗阴痒，子宫脱垂，卵巢炎，子宫内膜炎，睾丸炎，骶髂关节炎，下肢瘫痪等。并可作催产，引产之用。

【保健】采用叩击，将手握一个空拳，用拳背这个位置去叩击腰骶部，双手可以同时叩击，叩击的力量一定要大点，有明显的声音出现，刺激它，才可能通过骶神经孔，传递到盆腔里面去，来刺激里面的脏腑。

【艾灸】艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

【刺灸】直刺0、8～1寸，局部酸胀，有麻电感向骶部。针刺不能过深，以防穿过骶后孔，刺伤膀胱及肠管。

【配伍】

配血海穴治痛经。

配三阴交穴、中极穴、肾俞穴治疗遗尿。

配肾俞穴、环跳穴、足三里穴、阳陵泉穴、悬钟穴治腰痛、下肢痿痹。

配肾俞穴、气海穴、百会穴、足三里穴治直肠脱垂。

配商丘穴、涌泉穴治痛经，不孕。

配关元穴、三阴交穴治月经不调。

【文献】之。

《铜人腧穴针灸图经》：次髎二穴，在第二空夹嵴陷中，治疝气下坠，腰嵴痛不得转摇，急引阴器，痛不可忍，腰以下至足不仁，背腠寒，小便赤淋，心下坚胀。

《针灸甲乙经》：腰痛快怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入嵴，腰背寒，次髎主

《针灸大成》：主妇人赤白带下。

八髎穴细分

八髎的体表定位：
1. 先确定 次髎--即S2骶后孔：在髂后上棘内下方1.3--1.5CM，正中线旁开2CM。孔径0.8CM，刺入深度2cm。可用银质针导热。

2. 再定上髎-----即S1骶后孔：在次髎上2cm、正中线旁开2.5cm左右。孔径1cm，针刺深度2.5cm。

3. 依次定中髎---即s3骶后孔：在次髎下2cm，正中线旁开1.5cm左右。孔径0.6cm，针刺深度1.5cm。

4. 最后定下髎---即s4骶后孔：在中髎下1.5cm，正中线旁开1cm左右。孔径0.5cm，针刺深度1cm。
八髎就是八个穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一对，所以叫做“八髎”。这是一个区域，也就是盆腔所在之处，邻近胞宫。这个区域的皮肉，应该是很松软，能捏起来的，如果不松软，说明经络肌肤之间有粘连，这种粘连，正是体内尤其是胞宫有毛病的外在表现，而妇科的一切疾病，都与胞宫紧密相连。在八髎区域进行提捏、推拿、按揉、拔罐或艾灸，正是从外而内调理胞宫。冲脉、任脉和督脉也都起于胞宫。督脉主一身阳气，任脉主一身之血，冲脉则为经脉之海，五脏六腑都要靠他们支配，所以，八髎乃支配盆腔内脏器官的神经血管会聚之处，是调节人一身的气血的总开关，务必畅达无阻。胞宫健康了，妇科问题没有了，困扰女性的很多杂病，比如失眠、便秘、爱生气、急躁、慵懒等，都会自然消失。
〔取穴法〕俯卧，在脊椎正中线和膀胱俞之间，第二骶后孔凹陷处取穴；取穴时，以食指按在小肠俞与脊椎正中线之中间，小指按在骶角(尾骨上方黄豆大小的园骨突起)上方，中指和无名指相等的距离分开按放，侧中指尖所按之处。

〔操作方法〕毫针针刺或加灸法。患者伏卧位，取准双侧次髎穴，常规消毒后，用30号毫针刺入2—3寸深，当病人小腹内有沈胀或酸麻感时，用小幅度泻法捻转毫针，留针 20一30，留针期间行针l一2次。对寒凝型痛经可加灸收效更速。

〔适应症〕痛经。气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱之痛经。

〔释义〕次髎穴，髎同窌，骨之空隙，此指骶骨后孔。因本穴位於骶骨第二孔中，居次上，故名次髎。

骶骨后孔共4对，分别称为上、次、中、下髎，合称八髎穴。《素问‧骨空论》云：“腰痛不可转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻八间”，《针灸大成》也载：“八髎总治腰痛”，说明八髎四穴同为治疗腰痛的要穴。近代医家通过临床实践，对其功效主治有了进一步的认识。谢文志氏说：“目前对于腰痛牵引少腹、季肋之下以及窜至腹股沟部疼痛(骶业神经炎、肌纤维炎等)取八髎穴，其疗效尤为显著”，郑魁山氏进一步指出：“上髎与次髎、中髎、下髎合称八髎穴，是治疗妇科和二阴疾患、腰痛的常用穴”，而刘冠军氏则把其主治作用归纳为“理下焦，利腰腿”六字概括之。

次髎穴乃八髎之一，是足太阳膀胱经腰骶部的重要腧穴。从腰以下挟脊骶骨部是足少阴、足太阳和督脉循行所过之处，因督脉贯脊属肾，足少阴肾经络膀胱，足太阳经循膂络肾，此三经与肾联系密切。肾主生殖与发育，又主二阴，膀胱主储尿和排尿，所以《金梅花诗钞》说：“其主治功用举凡下焦前后阴、大小肠及腰腿诸症，无不包罗”，而《经穴主治症》则云：“治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有效”。说明次髎穴具有补肾壮腰、清利湿热及理气化瘀调经等功效。
是主治腰痛、妇科病及生殖、泌尿系疾患的要穴。临床主要用于治疗腰痛、腰脊痛、带下、痛经、月经不调、遗精、阳痿、淋证、遗尿、癃闭以及下肢麻痹等病症。

痛经一症，多因气滞血瘀或寒湿凝滞所致，次髎穴位於腰骶部，与痛经部位很近，为局部取穴方法。又因腰骶部与督脉、足少阴经和肾脏关系密切，督脉与冲、任同出胞宫，“一源而三歧”，故取刺次髎穴有调理冲任、壮腰补肾、理气活血、调经止痛之功。可使冲任之脉、通畅，气血旺盛，通行无滞，经血吸引下流，通则不痛。故近代针灸医家已把次髎穴作为治疗痛经的经验穴了。

〔备注〕关于八髎穴取穴定位，历代医家皆本于《甲乙经》。《甲乙经》所载上髎在第一空腰髁下一寸，挟脊陷者中；次髎在第二空挟脊陷者中；中部在第三空挟脊陷中；下髎在第四空挟脊陷中。考腰髁空即今之四对骶后孔。但对其所指的具体位置有异。

(1)有说上髎在16椎下，则次髎在17、中髎在18、下髎在19椎下。

(2)有说上髎在18椎下，则次髎在19、中髎在20、下髎在21椎下。

(3)有说距离中线旁开2分、1寸、1．5寸，有说挟脊相去4寸。
综上所述，定位差异较大，诸说不一，究其原因，不外各人先天禀赋不同，腰骶骨发育生长也有多种因素变异，故骶骨後孔之横竖间度亦不同，一般说来是上宽下窄，故此无法用分寸计算。《医学入门》载：“上髎作腰下第一空，挟脊两旁陷中，余三髎少斜上阔下狭是也”是符合实际的。所以近代取穴大都以第一、二，三、四骶后孔中分别取上、次、中、下髎。但是由於不易于体表上莫寻到骶後孔，一般取穴法，可以食指尖按在小肠俞与脊椎正中线中间，小指按在尾骨上方的骶角上方，中指与无名指相等距离分开按放，各手指尖所到达之处，食指为上髎，中指为次髎，无名指为中髎，小指为下髎。

关于八髎穴的针刺深度。《针灸甲乙经》载：“上髎刺入三分，次髎、中髎、下髎皆刺入二寸。”由于这个记载，上髎与其余三银针刺深度差异较大，所以后世医家对针刺八髎穴的深度也就莫衷一是。有从三分，也有针刺二寸者。近代医家都主张针刺深度在0．5—1．5寸，或1—2寸之间，这是比较适宜的。而且针刺深度不同，针感和治疗的范围也不同。

(1)针刺深度在3—5分时，谨刺激能神经，针感多在局部，适应于治疗局部的风湿痹痛。

(2)针刺深度在l－1．5寸深，其针感向上可达腰部，向下可循足太阳、少阳经至腘、胫、腨等部，适用于治疗腰骶部或下肢疾患。

(3)针刺深度在2寸以上时，其针感可向少腹、前阴及肛门、直肠等部位扩散，适用于治疗泌尿、生殖系统及直肠、肛门的疾患。

配穴：子宫穴，秩边，关元，肾腧，三阴交，水道
八髎穴进针方向

s1孔：65--85度 s2孔：55--75度 s3孔：45--55度 s4孔：40---50度

八髎准确位置 八髎的作用和功能？

每一个人身上的穴位都是有着相对应的情况的，所以如果想要找到准确的穴位，那么首先要对这个穴位去做出分析和了解。毕竟每一个穴位虽然也就代表着不同的疼痛或者是疾病的出现，但是也有着不同的作用和功能，及时的分析也能够帮助自己保持身体健康。
八髎穴位置
八髎穴来分析位置的话：骶椎。又称上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、四骶后孔中，合称"八穴"。主治：腰骶部疾病、下腰痛、坐骨神经痛、下肢痿痹、小便不利、月经不调、小腹胀痛、盆腔炎等病症。所以对于这个穴位来做出分析的话，不仅能够让人们在出现病痛的时候及时的去进行改善，同样也能够让自己的身体在很大程度上保持着健康的状态。
八髎穴治疗局部病变
八髎穴如果要了解具体的位置的话，其实是在腰骶部，是左太阳膀胱经上面的腧穴。所谓的髎就是骨孔，骶骨两侧有四个孔，一共加起来是八个孔，所以叫做八髎。上髎、次髎、中髎和下髎，分别对应的是第一骶后孔、第二骶后孔、第三骶后孔和第四骶后孔，这是趴位的时候取的腧穴。八髎穴可以治疗局部的病变，也就是治疗腰骶疼痛，也可以治疗泌尿系的疾病，比如小便频数、涩痛、小便没有等各种各样的症状。
八髎穴治疗腹痛
对于穴位来做出分析的话，其实上髎穴在在第一骶孔中，相当于髂后上棘与督脉的中点，可以治疗大小便不利、月经不调、带下、阴挺、遗精、阳痿、腰痛。直刺1-1.5寸。次髎穴在在第二骶孔中，相当于髂后上棘下与督脉的中点，可以治疗疝气、月经不调、痛经、带下、小便不利、遗精、腰痛、下肢萎痹。中髎穴在在第三骶孔中，相当于中旅腧与督脉的中点，可以治疗便秘、腹泻、小便不利、月经不调、带下、腰痛。下髎穴在在第四骶孔中，相当于白环俞与督脉的中点，可以治疗腹痛、便秘、小便不利、带下、腰痛，所以种种情况都是要基于本身去进行考虑的。
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