【穴位】素髎穴
【类属】属督脉
【出处】《素问·气府论》
【定位】面部，当鼻尖的正中央。
【取法】正坐或仰卧，面部鼻尖正中央
【主治】清热消肿、通利鼻窍
【运用】鼻疾和急救：如鼻塞、鼻衄、鼻渊、鼻痔、鼻息肉、酒渣鼻、鼻鼽、鼻疮等一切鼻疾，小儿惊厥，溺水急救，低血压，休克，流涕，暴发火眼，鼻歪口僻，惊厥，昏迷，瘛疭，小儿急惊风，新生儿窒息，喘息，小儿惊风，窒息，心动过缓，鼻炎，虚脱等。
【保健】掐水沟穴（人中），是最常用的急救措施。具体方法是：每分钟掐压人中20～40次，每次持续0.5～1秒。一般病人会很快苏醒，病情较重要立送医。
【艾灸】禁灸。
【刺灸】遇到有人因为血压下降而引发休克或者唿吸困难时，可立刻掐按病人素醪穴，直到症状有所缓和。
【配伍】
配迎香穴、风池穴治鼻衄。
配合谷穴、太冲穴或十宣穴可治休克。
配上星穴、迎香穴治鼻衄。
配内关穴、足三里穴治休克。
配内关穴、神门穴治心悸。
配十宣穴、涌泉穴治昏厥。
配上星穴、迎香穴治鼻衄。
配内关穴、涌泉穴用于触电后抢救。
【文献】
《针灸甲乙经》：鼽衄涕出，中有悬痈宿肉，痓洞不通，不知香臭，素髎主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治鼻塞，息肉不消，多涕，生疮。
《针灸大成》：主鼻中息肉不消，多涕，生疮，鼻窒，喘息不利，鼻僻，鼽衄。
《类经图翼》：一曰治酒酢风，用三棱针出血。
《经验良方》：风火眼初起，在鼻尖上爆一灯火，屡经试验神效。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 鼻中隔偏曲的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 病因 10.1 外伤 10.2 发育异常 10.3 高拱硬腭 10.4 遗传因素 10.5 压迫因素 11 发病机制 12 鼻中隔偏曲的临床表现 12.1 鼻塞 12.2 鼻分泌增多 12.3 头痛 12.4 头晕 12.5 嗅觉障碍 12.6 鼻衄（鼻出血） 12.7 耳鸣和重听 12.8 咽痛 12.9 临近结构受累症状 12.10 血管运动性鼻炎症状加重 12.11 引起全身性病变 13 鼻中隔偏曲的并发症 13.1 鼻中隔穿孔 13.2 鼻中隔血肿 13.3 鼻中隔脓肿 13.4 鼻梁下塌 13.5 颅内并发症 14 辅助检查 15 诊断 16 鉴别诊断 16.1 鼻中隔黏膜肥厚 16.2 鼻中隔血肿或脓肿 16.3 鼻中隔梅毒瘤 17 鼻中隔偏曲的治疗 17.1 手术适应证 17.2 手术禁忌证 17.3 手术治疗的原则 17.4 手术方法 17.4.1 鼻中隔粘膜下切除术 17.4.2 鼻中隔成形术 18 预后 19 鼻中隔偏曲的预防 附： 1 治疗鼻中隔偏曲的穴位 1 拼音 bí zhōng gé piān qǔ
2 英文参考 deviation of nasal septum
3 概述 鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum）系由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上向一侧或两侧偏斜，或局部突起，可影响鼻腔生理功能，并引起一系列病理变化。鼻中隔部分呈尖锐突起者称棘突或距状突；呈长条状隆起者称嵴突；若鼻中隔软骨突入鼻前庭则称鼻中隔软骨前脱位。事实上鼻中隔完全正直者甚少，常有不同程度的偏斜，且上述各种形态可同时存在。目前尚无统一的诊断标准，如无功能障碍，可不做任何处理。
鼻中隔偏曲是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区；②鼻甲骨气化程度；③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。
由于鼻中隔在新生儿时为软骨，以后犁骨与筛骨垂直板先后逐渐骨化，在生长发育过程中，受外界影响而使中隔的形态变异，可出现各种症状。兹将各种类型分述如下：
1.按部位分类
（1）软骨部偏曲：多为外伤所致，常引起鼻呼吸障碍。软骨部前端偏曲，向一侧鼻前庭突出，称鼻中隔软骨脱位，该处黏膜干燥，易致鼻出血。
（2）骨部偏曲：多因发育异常或肿块压迫所致。筛骨垂直板偏曲，常压迫中鼻甲，阻塞中鼻道，影响该侧鼻腔通气和引流。犁骨偏曲则形成鼻中隔嵴突。
（3）混合型偏曲：多由于幼年鼻外伤，偏曲随生长而发展。其偏曲不仅累及鼻中隔各部分，且伴有鼻腔侧壁畸形，故严重影响鼻部生理功能，并成为耳鼻咽部并发症的重要病因。
2.按形态分类
（1）“C”形偏曲：鼻中隔软骨与筛骨垂直板均向一侧偏曲，与该侧中、下鼻甲接触，阻碍鼻腔呼吸和引流。
（2）“S”形偏曲：筛骨垂直板向一侧偏斜，中隔软骨向另一侧偏斜。常致两侧鼻腔呼吸和引流障碍。
（3）嵴突（骨嵴）：鼻中隔的长条形突起，自前下向后上方倾斜。多为鼻中隔软骨、鼻嵴或犁骨上缘混合偏曲。有的为鼻中隔软骨边缘脱位与犁骨重叠所致。伸入中鼻道的嵴突，可阻塞上颌窦和筛窦开口，一般对呼吸的障碍不大。位于前下方的嵴突常为鼻出血的局部原因。
（4）距状突（骨棘）：为局限性尖锐突起，常位于鼻中隔软骨的后端，或其与筛骨垂直板、犁骨交接处。其尖端压迫鼻甲黏膜，可引起反射性头面部神经痛。
3.按高低分类 高位偏曲常阻塞中、上鼻道，压迫中鼻甲，常为鼻窦炎的病因。低位偏曲除阻碍分泌物引流外，影响较小。
4.按偏斜方向分类 有纵偏、横偏及斜偏，除鼻中隔偏曲外，常伴有鼻外形歪斜。
4 疾病名称 鼻中隔偏曲
5 英文名称 deviation of nasal septum
6 鼻中隔偏曲的别名 鼻中隔弯曲
7 分类 耳鼻喉 > 鼻及鼻窦疾病
8 ICD号 J34.2
9 流行病学 鼻中隔偏曲以成年人多见，新生儿及婴儿亦可有之。恒牙萌生后，其发病率随年龄而增长，男性比女性多，左侧较右侧多。因判断标准不同，报道的发病率亦甚悬殊。我国调查报道为12.7%（周文举等）和11.1%（林芳焯）。
10 病因 鼻中隔偏曲的病因尚无定论，多认为有以下各因素：
总之，引起鼻中隔偏曲的因素较复杂，以外伤和发育异常为主。高拱硬腭和鼻中隔偏曲均属畸形发育，其相互关系不能单纯从局部解剖观点解释，应当进一步从生理角度来考虑。至于遗传因素，尚有待今后多加观察研究。
11 发病机制 发病机制目前尚有待明确。
12 鼻中隔偏曲的临床表现 随鼻中隔偏曲程度、类型、位置而异。以鼻塞为常见，且可因阻塞而引起呼吸不畅、嗅觉不灵和耳聋、耳鸣等。
（1）机械性压迫：鼻中隔偏曲的凸面压迫鼻甲黏膜，引起反射性头面部疼痛。距状突和嵴突紧压鼻甲黏膜，尤为头面部慢性疼痛的潜在原因。
（2）气流 *** ：在正常情况下，气流由前鼻孔，通过总鼻道，大部分沿中、下鼻甲内侧进入后鼻孔，仅有小部分进入中、上鼻道。当鼻中隔偏曲时，气流可有大部分窜入上、中鼻道，形成涡流，冷空气过度 *** 神经末梢，引起反射性头痛。
（3）鼻窦口阻塞性头痛：鼻中隔高位偏曲，使一侧中、上鼻道狭窄，阻塞鼻窦通气和引流，常易诱发鼻窦感染，窦口黏膜肿胀，致发剧烈头痛。如诱发急性额窦炎，头痛常为周期性。
检查 前鼻镜检查一般皆可发现偏曲的类型和程度，但对中隔后部偏曲常须仔细检查无能发现。
中隔偏曲依其偏曲方向有偏向一侧的“C”型，也有偏向两侧的“S”型，依其形态有嵴突（半圆形突出）和矩状突（尖锐突起）两种。外伤造成的中隔软骨脱位，有时可突于鼻前庭。
中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触，可致中鼻道狭窄。鼻中隔偏曲明显者，两侧鼻腔大小相差明显。一侧鼻腔明显狭窄者，对侧鼻甲常有“代偿性肥大”。
13 鼻中隔偏曲的并发症 鼻中隔后端偏曲或鼻中隔黏膜肥厚，尤其并发感染。后鼻孔流涕患者，常可影响咽鼓管功能，引起不同程度的耳鸣和重听。患者因鼻塞而张口呼吸，以及由后鼻孔流下分泌物的 *** ，使口咽部黏膜肥厚、充血，后壁淋巴滤泡增生，致有咽喉痛或异物感。在儿童发育时期影响最大，长期鼻塞，使用口腔呼吸的儿童，经常是营养不良、身体软弱、易于疲劳、发育极差，甚至影响肺部扩张，形成鸡胸。
14 辅助检查 X线与鼻窦CT扫描明确偏曲形态、部位。
15 诊断 一般并无困难。有的外观即见鼻梁歪斜。鼻中隔前部偏曲，用鼻镜检查即可发现。后部偏曲用血管收缩剂收缩黏膜后，也易查见。但鼻中隔偏曲的诊断标准差异甚大，检查应注意：①距状突或嵴突，是否压迫相对的鼻甲黏膜；②偏曲部分是否影响鼻道引流；③鼻腔侧壁的相应变化，如鼻甲肥大、黏膜增厚等。此外，口腔、咽腔和耳部检查应作为常规，以了解周围器官的病变情况。
判断标准，尚未一致。可分三类或三度，综合如下：
Ⅰ度，轻度偏曲。鼻中隔偏曲部与鼻腔侧壁不接触，对鼻腔功能和鼻窦引流尚无妨碍者。
Ⅱ度，较重偏曲。偏曲部与鼻腔侧壁接触，或伴有对侧鼻甲代偿性肥大或萎缩性改变，已影响鼻功能及鼻窦引流者。
Ⅲ度，严重偏曲。偏曲部与鼻腔侧壁紧靠，距状突或嵴突紧压鼻甲骨，以细棉签探查不能通过，伴有极明显鼻塞等症状者。
16 鉴别诊断
17 鼻中隔偏曲的治疗 手术矫正是唯一治疗方法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不作处理。
（2）鼻中隔偏曲妨碍鼻窦通气及引流者。
（3）鼻中隔嵴突或距状突压迫鼻甲引起反射性头痛者。
（4）鼻中隔偏曲引起反复鼻出血者。
（5）鼻中隔偏曲伴一侧鼻腔有萎缩者。
（6）鼻中隔偏曲影响咽鼓管功能，发生耳聋、耳鸣者。
（7）鼻中隔偏曲伴有歪鼻者。
（2）伴全身性疾病和糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等。
（3）年龄在18岁以下，鼻部发育未全者。
（4）未经治疗的鼻窦炎。
（1）鼻中隔后段偏曲：即鼻中隔骨性偏曲。多采用经典的Killian鼻中隔黏膜下切除术。
（2）鼻中隔前段、高位偏曲：主要是鼻中隔软骨部偏曲。适用于行鼻中隔黏膜下矫正术，即鼻中隔整形术或鼻中隔成形术。此手术可以克服鼻中隔黏膜下切除术切除鼻中隔软骨及骨过多而造成的鼻小柱收缩、鼻尖塌陷及鼻中隔黏膜松弛，呼吸时鼻中隔随气流而飘动，病人仍有鼻塞感等缺点。
（3）鼻中隔软骨段偏斜，合并有软骨段歪鼻或鼻中隔软骨前下缘脱位者：其特征是鼻中隔软骨本身尚平直，但偏离中线，并与鼻中隔后段相交成钝角，故影响鼻呼吸功能及鼻梁外形，可通过转门法（swingdoor method）手术同时矫正鼻中隔偏曲、鼻中隔软骨脱位及歪鼻。
（4）鼻中隔偏曲合并骨性歪鼻：毋哲生采取鼻内切口鼻中隔鼻成形术，其方法为常规行鼻中隔矫正术同时将鼻中隔与鼻梁完全断离，如鼻中隔无明显畸形，则单纯将鼻中隔与鼻梁断离。
（5）儿童的鼻中隔手术：一个世纪以来，一直认为鼻中隔在鼻及面部骨骼的发育中起重要作用，因此许多医师认为未成年儿童行鼻中隔手术会影响鼻及面部发育。Hayton（1948）观察31例采用经典的鼻中隔黏膜下切除术的6～14岁儿童，其中有10人发生鼻部变宽鼻尖塌陷，从此建立16岁以下儿童勿施行鼻中隔手术的观念。近年，一些学者通过动物实验对此观点产生了质疑，Bernstein（1973）用不满周岁的小狗做鼻中隔黏膜下切除术，保留两侧的黏软骨膜完整，部分动物将切下的软骨做移植瓣植入两侧黏软骨膜中，经观察没有对任何一只狗鼻部及面部的骨骼发育发生影响，认为软骨膜在鼻中隔的生长过程中起重要作用，儿童如采用保守的鼻中隔成形术，并不影响鼻及面部的发育。目前认为，儿童如因鼻外伤或其他原因造成鼻骨骨折鼻中隔脱位偏曲时，应及时将鼻骨复位，鼻中隔偏曲可采用鼻中隔成形术，以避免以后骨折畸形愈合，瘢痕粘连造成手术困难。新生儿鼻中隔脱位的发生率为1.9%～4%，应尽早手法复位，最好不要超过出生后3周。
（6）鼻中隔的二次手术：鼻中隔第一次手术时因种种原因手术矫正不足、症状未消除，应做第二次手术，第二次手术最好在第一次手术后1～2周内施行，此时鼻中隔腔粘连不牢固，可自原切口进入，分离两侧的黏软骨膜再进行矫正。如在1～2个月以后，中隔腔已粘连牢固，分离困难，易造成穿孔。
（7）其他：对于鼻中隔软骨部锐利的骨棘，由于其比较薄而锐利，通常采用铲除法。对于鼻中隔嵴则采取切除法。若遇到严重的鼻中隔偏曲且伴有鼻尖塌陷者，则可采用Joriumi（1994）介绍的鼻中隔次全重建术。
1.切口 左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处，上自鼻中隔前端顶部，下至鼻中隔底部，切口向鼻腔底部适当延长，以便于手术操作。应注意不可切透软骨，以免损伤对侧粘软骨膜。切开软骨表面的软组织，露出瓷白色的软骨。
2.将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下，紧贴软骨表面分离软骨膜和骨膜。分离时由上而下并与鼻梁平行，应主要依靠剥离子侧缘分离。分离范围：前上达鼻中隔软骨前上缘，下达鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分，向上向后均须超过偏曲部分至少1cm。
3.分离到偏曲突起处时，应先从突起四周仔细分离，以减轻突起处粘膜张力，最后再分离突起处粘骨膜。
4.在原切口后约2mm处，以中隔粘膜刀切开中隔软骨，但不能将对侧粘软骨膜切透。切开时刀刃应与软骨平面斜交。
5.将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下，紧贴对侧软骨，于骨表面分离对侧粘软骨膜和骨膜，分离范围与切口侧相同。当分离至软骨偏曲之凹陷处时，应格外小心，该处粘膜软骨膜可能与凹陷之软骨粘连较紧，应注意防止软组织破裂。为使最凹处粘膜易于剥离，也可在剥离该侧软组织前，于粘软骨膜下注入少许生理盐水，以使凹陷处粘软骨膜隆起，有利于分离。
6.鼻中隔软骨及骨部两侧组织分离后，由切口处置入鼻中隔张开器，将鼻中隔两侧软组织撑开，充分暴露鼻中隔软骨骨面和剥离出的骨面，用鼻中隔旋转刀先由软骨切口上端与鼻梁平行向后推出筛骨垂直板，然后将其向下至梨骨处再向前沿梨骨前上缘及上颌骨鼻嵴上缘拉回，即将鼻中隔软骨大部切除。取出的软骨片暂时保留，以备两侧软组织剥离破裂时，可将其平整置于破裂处两侧软组织之间，以避免鼻中隔日后穿孔。使用旋转刀时应注意，鼻中隔前上缘不可去除过多，至少应保留6mm宽的软骨，以防止日后鼻梁下塌。
7.用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分，对于底部的骨质嵴突，可用鼻中隔骨凿去除。对于筛骨垂直板，不宜去除过多，更不能用暴力扭转的方式使骨片折断，以免损伤筛板而引起并发症。
8.将术中的血液、血块及凿骨时的碎骨屑清除干净，取出鼻中隔张开器，将两则软组织贴合，从两侧鼻腔观察鼻中隔偏曲是否矫正，如仍有部分偏曲存留，应重新放入张开器将其去除。
9.两侧软组织贴合后，将切口缝合2～3针或不缝合。两侧鼻腔以灭菌凡士林纱条填塞。填塞时宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处加以保护，然后再填入剩余纱条。
10.24小时后抽出鼻腔纱条。为防止抽出后喷嚏发作，可嘱患者以手指甲轻掐双侧鼻骨下缘，术后一周鼻内滴用1%麻黄素生理盐水，并隔日以麻黄素棉片收缩和清理鼻腔术中如有粘软骨膜或骨膜破裂，术后清理鼻腔时应特别注意，及时去除该处多余分泌物，防止感染。切口如有缝线，术后5天即可拆除。
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17.4.2 鼻中隔成形术 鼻中隔成形术的特点是既能矫正畸形，使鼻中隔正直，又可保留中隔软骨支架，且极少有术后中隔穿孔。该术式适用于鼻中隔软骨部偏曲，禁忌症同鼻中隔粘膜下切除术。
1.麻醉及患者 *** 同鼻中隔粘膜下切除术。
2.切口 于鼻中隔偏曲凹面一侧，将鼻小柱向对侧牵拉，在中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤处自上而下切开，上自鼻背，下至前鼻棘，使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。
3.自切口向后分离鼻中隔凹面侧的软组织和底部粘骨膜，充分暴露切口侧的鼻中隔支架。
4.将中隔软骨在鼻背缘与鼻侧软骨离断，自中隔软骨后上及后下底部与骨质交界处分别切除一窄条（3～4mm宽）中隔软骨，使整个中隔软骨只附着于对侧未被剥离的办组织上。
5.如果鼻中隔骨部支架也有偏曲，可经中隔软骨离断的后缘伸入中隔剥离子，分离对侧鼻中隔骨部的粘膜，然后以中隔咬骨钳切除筛骨垂直板、梨骨等处的偏曲部分。
6.于中隔软骨凹陷最显著部分，在凹面侧软骨表面作数条深切口，但不得切透对侧粘软骨膜，切口长度应几乎达到整个软骨凹陷边缘，也可在切口之间切除1mm宽的软骨条。经此处理后的中隔软骨所具有的弹力将允许软骨处于平直，将其推回中线即可（图1）。
图1 鼻中隔成形术
（1）在偏曲的中隔凹面做切口 （2）借助软骨的弹性将其推直
7.检查双侧鼻腔，看是否还有偏曲部分，如还有剩余偏曲部分，应重新撑开切口进行处理。
8.切口缝合 双侧鼻腔用凡士林纱条等压填塞，24小时后抽出纱条，其他处理同鼻中隔粘膜下切除。
18 预后 经适当手术矫正，可有良好效果。
19 鼻中隔偏曲的预防 鼻中隔偏曲的病因，以外伤为主，前已述及，故预防头面部外伤，为一重要措施，对新生儿和儿童期的外伤，尤应避免。如产钳伤、碰伤、跌伤等，当时症状虽不明显，但确为以后发生偏曲的根源。
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面士
(输穴、原穴、脉会穴)
位置:在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。
局部解剖:有桡动、静脉。分布着前臂外侧皮神经和桡神经浅支。
主治:咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，胸痛，心悸，腕臂痛。现多用于治疗感冒咳嗽支气管炎百日咳肺结核心绞痛肋间神经痛无脉症腕关节疼痛及周围软组织疾患等。
刺灸法:避开桡动脉，直刺0.2~0.3寸。可灸。
配伍: 配列缺、孔最，有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽，气喘，胸背痛。
配内关、冲阳、三阴交，有益心通阳，祛瘀通脉的作用，主治无脉症。文献摘要:
《千金方》:唾血振寒嗌干，太渊主之。 《玉龙赋》:咳嗽风痰，太渊、列缺宜刺。 《金鉴》:主治牙齿疼痛，手腕无力疼痛及咳嗽风痰，偏正头痛等症。
(原穴)
位置:在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。
局部解剖:有手背静脉网。分布着桡神经浅支。
主治:头痛，颈项痛，目赤肿痛，鼻衄，鼻塞，鼻渊，齿痛，耳聋，面肿，咽喉肿痛，痄腮，牙关紧闭，口眼歪斜，热病无汗，多汗，腹痛，痢疾，便秘，闭经，滞产，小儿惊风，上肢疼痛，痿痹。现多用于面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛，电光性眼炎，近视眼，腮腺炎，扁桃体炎，舌炎，牙龈炎，牙痛，流行性感冒，高血压，皮肤瘙痒，荨麻疹等。
刺灸法:直刺0.5~1.0寸。可灸。孕妇禁针灸。
配伍: 配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。 配列缺，为原络配穴法。
配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。
配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。 配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。文献摘要: 《铜人》:妇人妊娠不可刺之，损胎气。 《资生》:风疹，合谷、曲池。 《大成》:疔疮生面上与口角，灸合谷;小儿疳眼，灸合谷(二穴)，各一壮。
(原穴)
位置:在足背最高处，当?长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。
局部解剖:有足背动、静脉及足背静脉网。分布着腓浅神经的足背内侧皮神经，深层为腓深神经。
主治:上齿痛，足背红肿，口眼歪斜，足痿。现多用于齿龈炎，癫痫，脉管炎等。
刺灸法:避开动脉，直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配足三里、仆参、飞扬、复溜、完骨，有补益气血，润养经筋的作用，主治足痿失履不收。
配丰隆，有豁痰宁神的作用，主治狂妄行走，登高而歌，弃衣而走。文献摘要:
《素问》:刺跗上，中大脉，出血不止，死。 《甲乙经》: 善啮颊齿唇，热病汗不出，口中热痛;胃脘痛，时寒热。 《铜人》:偏风口眼喎斜，肘肿。
(输、原穴)位置:在足内侧缘，当足大趾本节(第一跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处。
局部解剖:有足背静脉网，足底内侧动脉及跗内侧动脉的分支。分布着隐神经与腓浅神经的分支。
主治:胃痛，腹胀，便秘，痢疾，吐泻，肠鸣，身重，脚气。现多用于急、慢性胃炎，急性胃肠炎，神经性呕吐，消化不良，胃痉挛等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配公孙、大肠俞、三焦俞，有清利湿热的作用，主治肠鸣，腹泻。
配复溜、足三里，有和胃调中的作用，主治腹胀。文献摘要:
《甲乙经》:热病，满闷不得卧，太白主之;胸胁胀，肠鸣切痛，太白主之;身重骨酸，不相知，太白主之。 《千金方》:头痛寒热，汗出不恶寒;膝股肿，?酸转筋。 《金鉴》:太白、丰隆二穴，应刺之症，即身重，倦怠，面黄，舌强而疼，腹满时时作痛，或吐或泄，善饥不欲食，皆脾胃经病也。研究进展:
胎位不正 对胎位异常者，艾灸太白可使腹部松弛，胎动活跃，有较好的转胎效果。 小儿腹泻 配丰隆，每穴艾灸10分钟，经治疗后大便转为正常。
(输穴、原穴)
位置:在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
局部解剖:血管、神经分布同灵道。
主治:心痛，心烦，怔忡，惊悸，健忘，不寐，癫狂，痫症，痴呆，胁痛，掌中热，目黄。现多用于无脉症，神经衰弱，心绞痛，癔病，舌骨肌麻痹，产后失血，淋巴腺炎，扁桃体炎等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配支正为原络配穴法，有益气，养心安神的作用，主治心神失养，健忘失眠，无脉症。
配大椎、丰隆，有醒脑安神，豁痰开窍的作用，主治癫狂，痫证。 配关元、中极，有安神益肾的作用，主治遗溺，遗精。 配膈俞、血海，有活血止血的作用，主治呕血、吐血、便血。文献摘要:
《甲乙经》:遗尿，关门及神门、委中主之。 《铜人》:治疟心烦。 《大成》:主心性痴呆，健忘。
(原穴)
位置:在手掌尺侧，当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。
局部解剖:有腕背侧动脉(尺动脉)，手背静脉网。分布着尺神经手背支。
主治:热病无汗，头痛，项强，指挛腕痛，黄疸。现多用于口腔炎，糖尿病等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配通里，为原络配穴法，有清热安神定惊的作用，主治高热，惊风，??。
配太冲、阳陵泉，有清肝利胆的作用，主治黄疸，胁痛，胆囊炎。
配足三里、三阴交，有健脾滋阴增液的作用，主治消渴。文献摘要:
《甲乙经》:消渴，腕骨主之。 《大成》:主头痛，惊风。 《金鉴》:主治臂腕五指疼痛。研究进展:
腰痛 配下巨虚，用导气手法，患者腰部有热感时出针。 增加肠蠕动，针刺腕骨穴可使不蠕动或蠕动减弱的结肠下部及直肠的蠕动增强。
(原穴)
京骨
位置:在足外侧，第五跖骨粗隆下方，赤白肉际处。
局部解剖:血管、神经分布同金门。
主治:头痛，项强，腰腿痛，痫证。现多用于小儿惊风，神经性头痛等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配风池、天柱，有祛风舒筋止痛的作用，主治头痛，项强。
文献摘要: 《甲乙经》:癫疾，狂妄行，振寒。 《圣惠方》:善惊悸，不欲食，腿膝胫痿。 《循经》:寒湿脚气，两足燥裂，或湿痒生疮。
(输穴，原穴)
位置:在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
局部解剖:前方有胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经，当胫神经经过处。
主治:咽喉干痛，齿痛，耳聋，耳鸣，头晕，咳血，气喘，消渴，月经不调，不寐，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛。现多用于支气管哮喘，肾炎，膀胱炎，慢性喉炎，神经衰弱，贫血，下肢瘫痪等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍: 配少泽，有滋肾阴，清虚热的作用，主治咽喉炎，齿痛。
配飞扬，为原络配穴法，有滋阴补肾的作用，主治头痛目眩。
配肾俞、志室，有温肾壮阳的作用，主治遗精。阳痿，肾虚腰痛。文献摘要:
《甲乙经》:热病烦心，足寒清，多汗。 《大成》:主久疟咳逆，心痛如锥刺，心脉沉，手足寒至节。 《金鉴》:消渴，房劳，妇人水蛊，胸胁胀满。研究进展:
喉痹 以太溪为主，治疗阴虚咽喉肿痛，效果良好。 肾绞痛 据报道刺双侧太溪，以患者有发麻发胀感向足跟部放射为度，治疗23例，经针1~3次，疼痛基本消失18例。 对肾功能影响 据报道针刺太溪、列缺等穴，可使肾泌尿功能增强，酚红排出量增高，尿蛋白减少，对高血压患者有降压作用，这种效应维持约2~3小时，个别可达数日，浮肿亦减轻，对肾炎患者有一定治疗效果。
(输穴，原穴)
位置:在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
局部解剖:有腕掌侧动、静脉网。深层为正中神经本干。
主治:心痛，心悸，胃痛，呕吐，癫狂，痫症，胸闷，胁痛，惊悸，失眠，烦躁，口臭。现多用于心动过速，胃炎，扁桃腺炎，精神分裂症，腕关节及周围软组织疾患等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配神门、列缺，有舒畅经筋，通经活络的作用，主治腕下垂。
配心俞、膈俞，有通心络，祛瘀血的作用，主治心血瘀阻之心悸。
配丰隆、太冲，有疏肝理气，化痰醒脑的作用，主治气郁痰结型之癫狂。文献摘要:
《甲乙经》:两手挛不收伸，及腋偏枯不仁，手瘈偏小筋急，大陵主之。 《千金方》:主目赤，小便如血。 《铜人》:治热病汗不出，臂挛腋肿，善笑不休，心悬善饥，喜悲泣惊恐。《大成》:短气，大陵、尺泽。研究进展:
手痉挛 针刺大陵穴，有针感后，不移动针尖，在原处提插，以加强针感。 跟骨骨刺 针刺大陵穴，边行针，边震跺患侧足跟，手法不宜太重。 调整心功能 针刺大陵、神门等，对心脏病患者心功能的影响，多数情况下心冲击图的收缩波增强，经X线示波摄影，针刺前表现为左心室与主动脉峰减低变形，收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱等。针刺后，左心峰增大，收缩性偏斜减弱，舒张期隆起也加大，说明针后心肌收缩加强，心脏功能改善。另有针刺大陵穴，对部分癫痫大发作患者的脑电图，有使之规则化的倾向
(原穴)
位置:在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。
局部解剖:有腕背静脉网，腕背动脉。分布着尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。
主治:肩臂痛，腕痛，疟疾，耳聋，消渴。现多用于腕关节炎，风湿热，糖尿病等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配外关、曲池，有行气活血，舒筋通络的作用，主治前臂肌痉挛或麻痹。
配少商、廉泉，有清热通络利咽的作用，主治咽喉肿痛。
配脾俞、太溪，有疏调三焦，养阴润燥的作用，主治糖尿病。文献摘要:
《甲乙经》:肩痛不能自举，汗不出颈痛，阳池主之。 《外台》:治寒热痎疟，肩痛不能自举，汗不出，颈肿。 《图翼》:主治消渴口干烦闷，寒热疟，或因折伤，手腕提物不得，臂不能举。
(原穴)
位置:在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
局部解剖:有外踝前动脉分支。分布着足背中间皮神经分支及腓浅神经分支。
主治:颈项痛，腋下肿，胸胁痛，呕吐，嗳酸，下肢痿痹，外踝肿痛，疟疾。现多用于胆囊炎等。
刺灸法:直刺0.5~0.8寸。可灸。
配伍: 配风池、太冲，有清肝明目的作用，主治目赤肿痛。
配昆仑、申脉，有通经活络消肿止痛的作用，主治外踝肿痛。
配阳陵泉、期门，有疏肝利胆的作用，主治胆囊炎。文献摘要:
《甲乙经》:目视不明，振寒，目翳，瞳子不见，腰两胁痛，脚酸转筋，丘墟主之。 《千金方》:主胸痛如刺。主脚急肿痛，战掉不能久立。跗筋脚挛。 《大成》:胁痛，针丘墟、中渎。《图翼》:主治胸胁满痛不得息，寒热，目生翳膜，颈肿，久疟振寒，痿厥，腰腿酸痛。髀枢中痛，转筋足胫偏细，小腹坚卒疝。
(输穴，原穴)
位置:在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。
局部解剖:有足背静脉网，第一跖骨背动脉。分布着腓深神经的分支。
主治:头痛，眩晕，失眠，目赤肿痛，郁证，小儿惊风，口喎，胁痛，崩漏，疝气，小便不利，痫证，内踝前缘痛。现多用于高血压，尿路感染，乳腺炎，精神分裂症等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配合谷，称为四关穴，有镇静安神，平肝熄风的作用，主治头痛，眩晕小儿惊风，高血压。
配足三里、中封，有舒筋活络的作用，主治行步艰难。
配气海、急脉，有疏肝理气的作用，主治疝气。文献摘要:
《甲乙经》:痉互引善惊，太冲主之。 《千金方》:主黄疸，热中喜渴。 《铜人》:治胸胁支满，足寒大便难，呕血，女子漏血不止，小儿卒疝呕逆。 《大成》:女人漏下不止，太冲、三阴交。《金鉴》:主治急慢惊风，羊痫风证，及咽喉疼痛，心胸胀满，寒湿脚气，行痛步难，小腹疝气，偏坠疼痛，两目昏暗等证。
针刺双侧太冲穴，施泻法，不断行针5分钟，留针20分钟，一般5~10分钟可见到效果。 急性扁桃体炎 穴位注射，选用注射用水，成人每穴2ml，小儿1ml~1.5ml，每日1次，有一定效果。 有报道针刺太冲穴，对嗜酸粒细胞的调节作用很敏感。 配内关、素髎穴，对呼吸功能衰竭者有较好疗效。 近视 针刺太冲穴，对青少年近视眼有较好的治疗效果。[1]
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