咳嗽、咳痰后逐步伴有胸痛、胸闷、咯血，怎么回事

胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。
(一) 胸痛的性质、特征
1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
(二) 常见的引起胸痛的疾病
1?胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
2?心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。
3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。
4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。
5?胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。
(三) 剧烈胸痛的应急措施
(1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
(4) 适当服用止痛片。

胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”。《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满”。

胸位居膈上，为心肺所居。因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。

「常见证候」

风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴。舌尖红苔黄，脉浮数。

燥热灼肺：胸痛发热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血。舌红少津，脉数。

痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热。舌体胖质红，脉滑数。

饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷胀满，呼吸气促。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。

痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖。舌苔白腻，脉滑或弦滑。

寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢不温，甚则咳喘不能平卧。舌苔白，脉沉迟。

瘀血阻络：胸部刺痛，固定不移，胸闷不舒，夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴胸闷不舒，善太息，心烦易怒。苔薄折，脉弦。

气虚：胸部疼痛，左侧尤甚，心悸，气短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脉弱或结代。

阴虚：胸胁隐隐作痛，干咳，颧红，五心烦热，潮热，盗汗，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数。

咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子

咳嗽偏方，你试试吧

1萝卜蜂蜜饮（治疗咳嗽）
用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。
制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。
温热服下。每日1～2次。
功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。
治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。
注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。

2百合蜜（专治:咳嗽）
用料：百合60克、蜂蜜30克。
制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。
此蜜制百合可作点心让婴儿吃。
功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。
治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。
注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。

3百合款冬花饮（专治:咳嗽 ）
用料：百合30～60克、款冬花10～15克、冰糖适量。
制法服法：将上料同置砂锅中煮成糖水。
饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。
功效主治：百合润肺止咳。款冬花辛温，有润肺下气，止咳化痰作用。本品提取液可使支气管略扩张，对组织胺引起的痉挛，有解痉作用。因此具有止咳，祛痰平喘作用。两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。
治疗婴儿慢性支气管炎，支气管哮喘（缓解期），秋冬咳嗽、咽喉干痛，久咳不愈。
注意事项：本饮以秋冬咳嗽，略见有痰者适宜，对支气管哮喘或痉挛性支气管炎，则药力不及，但可作辅助治疗用。

4荸荠百合羹 （专治：咳嗽 ）
用料：荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。
制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者
混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。
温热食用。
功效主治：荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，润燥化痰；百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。
治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。
注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。

5川贝母蒸梨（专治：咳嗽 ）
用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。
制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。
将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。
功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。
治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。
注意事项：民间常用验方。婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“咳血”的问题。咳血，又称嗽血，是指血从气道中随咳嗽而出，痰血相兼，痰中带有血丝、血点，或咯血盈口。常常间夹泡沫。此血来自肺脏或气道，色多鲜红。《张氏医通》：“咳血者，因咳嗽而见红或干咳，或痰中见红丝血点。”咳血病位在肺，但与肝肾有关。《类证治裁》：“诸家以咳嗽血出乎肺，景岳谓咳嗽唾诸血，皆源于肾，以肾脉贯膈，入肺循喉，肺肾相联，因肾水亏，则火炎烁金，肺燥络损，液涸成痰，病之标在肺，其本固由肾也。”咳血的病变性质属热证，有外感和内伤之分，外感者多实，内伤者多虚。虚热实热皆可使肺络损伤，血液外溢而咳血。1）常见症状如下：1.风热伤肺--痰中带血，或痰血夹杂，兼有咳嗽，痰黄，咽痛，口渴，身热，或微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数或滑数。2.燥热伤肺--痰中带有血丝，兼有干咳，无痰或少痰，时有胸痛，鼻燥咽干，身热，舌尖红，苔薄黄，脉滑数。3.肝火犯肺--咳血，痰中带血，或纯血鲜红，兼有口苦，胸闷，气短，胸胁引痛，烦躁易怒，大便干燥，舌红，苔黄，脉弦数。4.肺气虚衰--咳积压，痰中带血，兼咳喘日久，咳吐稀痰，头晕，气短乏力，动则自汗淋漓，皮毛焦枯，舌淡白无华，脉沉迟无力。5.气阴两虚--咳血，血中带有泡沫，量较多，兼有心悸不止，气喘不卧，颧红，胸中烦闷，咽喉灼热，舌红，脉细数或结代。6.肺痨--咳血，血色鲜红，兼有潮热盗汗，两颧红赤，虚烦不寐，形体消瘦，舌红无苔，脉细数。2）以下给你介绍几则成功治疗“咳血”的食疗药膳：1.取鲜芥菜叶1把，捣汁1小杯。冲开水服下。本方治肺出血。2.用白茅花25克，白芨15克。水煎服。本方治咳嗽吐血。3.取鲜仙鹤草250克，洗净榨汁，藕汁1盅。二味炖熟待凉后服用。本方治咳血。4.用三七5克，口嚼烂，米汤送下。本方治吐血、咳血。5.取生萝卜、藕适量，分别榨汁。各取半盏，加盐少许服用。治咳血。6.用栝楼50个(连瓤瓦焙)、乌梅肉50个(焙过)、杏仁(去皮尖，炒)21个，共研为末；另将猪肺1片切薄，掺末一小撮入内，炙熟，冷嚼回下。1天2次。本方治肺痿咳血。7.取三七粉、血余炭各6克，花心石24克。共研细末，分4次，早晚各1次服用。本方治小量长期咳血。8.用青黛、槐花各30克，血余炭、大黄各15克。共研细末，每次9克。用栀子、丹皮各10--15克煎汤服用，每日2--3次。本方治大量咳血。9.取猪肺、苡米仁各60克。共炖熟，空腹服用，每日1剂。本方治肺痿咳血。10.用萝卜和羊肉或鲫鱼煮熟，频食，有效。本方治肺痿咳血。11.取人参末15克，鸡蛋白调匀，清晨服下，服后即去枕仰卧。病不久者，一服可愈。久病者两服有效。以乌鸡蛋的蛋白调药。效果更佳。本方治喘嗽咳血，脉弱无力。12.用黑嘴白鸭1只，取血。加温酒饮适量。另将鸭去毛，去肠，洗净，放入大枣肉2升，参苓平胃散1升，扎定，半装沙锅中以炭火慢煨。取陈酒1瓶，分3次倒入锅内。待酒干后，食鸭及枣。此主名“白凤膏”，常吃，病渐愈。本方治久虚发热，吐痰咳血。

胸闷、气短、咳嗽、有痰，这些症状最常见于呼吸系统疾病，可能是患了急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，严重的可能是肺癌。这些疾病都有各自的特点，如果平常身体健康，只是急性的气短、咳嗽等症状，考虑为急性支气管炎或肺炎可能性大，需要到医院检查胸片或胸部CT。如果是反复发作2年以上，就要考虑慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病可能。咳嗽痰多心慌气短最先要猜疑的是支气管内的病症。很有可能是支气管有炎症。病人如今需要做的是控制感染。一般 需要输抗生素药物。另外，能够应用化痰和镇咳药来改进此病症。

咳嗽痰多心慌气短是一种主动的胸闷气喘的觉得。一般由自主神经造成，即心脏功能失衡。这类状况下西医方面确诊无显著的人体器官病理学改变。重则由心肺功能病症造成，可由心脏血供不够或漫性支气管炎、冠心病、肺气肿等造成。这类状况有显著的人体器官占位性病变。病人应当尽早到医院做相应检查，由于这经常是心脏病的数据信号。建议做下全方位的心电图。

咳嗽痰多心慌气短还常见于肺脏感染等病症，建议到医院门诊内科开展详尽的相应检查，确立确诊后，再用药治疗。如由呼吸系统感染而造成的咳嗽，可内服必嗽平、罗红霉素、甘草片医治。除此之外，能够应用雾化治疗法。

咳嗽痰多心慌气短还可能是呼吸道感染造成的炎症性分泌物多，能够应用一些消菌镇痛药，相互配合应用止咳化痰剂沐舒坦医治。建议合理膳食，少吃辛辣食物刺激性的食材，多多饮水，调整情绪，增强体质，进而提升总体身体素质。

因而，假如你察觉自己咳嗽痰多心慌气短，千万别擅作主张的到医院买感冒冲剂，应当马上去医院检查，搞清真实的发病原因后再对症治疗。除此之外，建议大伙儿平常多多的锻炼，适当吃些止咳化痰化痰的食物，例如老冰糖、梨、枇杷膏等。

　　很多人在感冒的时候都会出现咳嗽多谈，但是咳痰带血的情况就比较少见了，而咳痰带血也是很多人都想了解的病症。那么造成咳痰带血的原因有哪些呢?那么，下面就让我为大家介绍咳嗽带血的原因，希望对大家有帮助。

　　咳嗽带血的原因

　　1.呼吸系统疾病

　　如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。

　　2.循环系统疾病

　　常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。

　　3.外伤

　　胸部创伤、挫伤、肋骨骨折、枪击、爆炸伤和医疗程序，如胸膜或肺穿刺、活检检查、纤维支气管镜检查，偶尔也可引起咯血。

　　4.全身出血性倾向性疾病

　　常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。

　　5.其他较少见的疾病或异常情况

　　如替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。

　　咳嗽带血的情况

　　1、咽部出血

　　当血液自口中吐出，称为?吐血?或?咯血?。咽部出血应考虑以下可能：如各种咽部的炎症性疾病，咽部异物损伤(如鱼刺、硬草棍、枣核等刺破、擦伤黏膜)，咽部肿瘤(如鼻咽血管纤维瘤、鼻咽癌等)，血液病等。咽炎可使咽部黏膜充血，小血管扩张，血管壁受炎症侵害而通透性增强，加上炎性分泌物刺激而产生的剧烈咳嗽，很容易使毛细血管破裂，出现咽部分泌物血染，或痰中有血丝，或夹杂血块，空气干燥或早晨起床后较明显。

　　但咽炎引起的出血一般血量不多，如果吐出的血量比较多，出血的时间比较长，或抽吸鼻涕时的涕中带血，则应该考虑其他炎病或鼻病，年纪较大的人必须注意有无患鼻咽癌的可能。

　　2、下呼吸道疾病引起的出血

　　当血液经咳嗽而出，称为?咯血?。表明肺、支气管、气管或喉的病变，如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿等。出血前可能会有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。下呼吸道的肺和支气管疾病引起的痰中带血在临床最常见。在我国，引起咯血的首要原因仍为肺结核。当青年人痰中带血伴有咳嗽咳痰、盗汗、午后潮热、消瘦等症状时，应警惕肺结核的可能。

　　中、老年人如出现不明原因的痰中带血，特别是伴有刺激性咳嗽，并且有长期吸烟史(纸烟20支/日，多于20年)，常是支气管肺癌的一个先兆。癌组织部位血道丰富，癌症引起的刺激性咳嗽常导致毛细血管破裂而出现疾中带血，特征是间断反复，少量血痰，且血常多于痰，当肿瘤侵犯较大的血管时，破裂后常发生大咯血，应引起重视，早日就医。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。

　　3、消化道出血

　　有时老百姓难以分辨?呕血?和?咯血?。血液经呕吐而出时，称为?呕血?，表明胃、食道病变或其他消化系统器官病变。呕血前有时会感到上腹部不适、恶心、呕吐等，血中可能混有食物残渣、胃液，呈暗红色，有时也可为鲜红色。

　　呕血的原因甚多，但以消化性溃疡引起最为常见，其次为食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。如发生呕血，应注意是否有饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史，就医时及时提供相关信息有助于医生更好的进行诊断和治疗。

　　4、心血管疾病引起的出血

　　较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等。当伴有长期心血管疾病史的患者出现痰中带血症状时，无需恐慌。心血管疾病引起咯血可表现为小量咯血或痰中带血、大量咯血、粉红色泡沫样血痰和粘稠暗红色血痰。其发生机制多因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂所致。

　　咳嗽带血的预防

　　发现

　　一旦你的喉咙发痒，你是很难控制住自己不当众大咳的。尽管咳嗽非常招人烦，但它本身并不是病，而是一种机体的保护性反射。

　　依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因，突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持续数天;通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

　　从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说，若干咳伴背、腿痛，发热、体温超过39℃、头痛、咽喉痛，可判断为流感;若痰变为黄绿色，则提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等;若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷，可诊断为支气管哮喘;如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰，井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，则可能是感染了肺炎。

　　咯血是一种严重症状，如果发生，应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重，也可能并不严重。所以必须去医院作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所至。最常见的原因是感染，如支气管炎、肺结核、肺炎等，肺癌、血友病也会大量咯血。

　　自身力量

　　一般来说咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状，则无需服药，让机体自身的免疫系统来对付就行了。其实，偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫机能不无好处。滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能，而且可能会掩盖严重的疾病，这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重。所以，无论使用镇咳药或秘方都不要超过7～10天，最好只是晚上用来缓解咳嗽。

　　服用药物

　　一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗，但病毒性的感冒抗生素不起作 用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润 喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性，从而缓解咳嗽。但无论使用那一种药，记住，都不要服用时间太长，而且必须在医生的指导下。

　　大量饮水

　　摄取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白开水和果菜汁都是很好的康复饮料，梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药，每天不妨喝它4?5大杯。但注意不要加糖和盐，如果想喝甜的，可以加一点蜂蜜，蜂蜜有润肺通便的作用，有利于症状的减轻。