这种情况的话,可能是心肌缺血的表现,心肌缺血的话,原因可能是由于心肌肥厚或者血管狭窄等,治疗需要对因治疗和改善心肌灌注的情况的。
指导建议:
这种情况可以进行心脏彩超,动态心电图等检查明确一下,选择的药物很多,需要到医院看看,根据原发病进行治疗的。
表示心肌急性受损,CK-MB大于3倍以上意义明显
CK-MB 可以诊断无骨骼肌损伤的心肌梗死,也适用于早期诊断,其临床特异性高于肌红蛋白,在不同时间重复此项检测有助于确诊 AMI ;溶栓治疗 90 分钟后,测值增加 4 倍,提示梗阻的血管再灌注成功。对不稳定心绞痛的病人, CK-MB 增加,数月后心肌梗死的发生和死亡都明显高。另外,骨骼肌损伤时,测值也会升高,因此询问病史和观察症状很重要。
肌酸磷化脢-同功脢MB
CK-MB 是 CK 的同功脢之一,大部份都来自於心肌,是非常重要的心肌指标。临床将它当作急性心肌梗塞 (AMI) 的辅助诊断工具,也用在心肌梗塞发作後血栓溶解治疗的监控指标。
CK (Creatine kinase) 可分成三种同功脢,CK-BB、CK-MB、CK-MM。CK-BB 大多存在於脑中,CK-MB 则以心肌含量最多,CK-MM 在骨骼肌中占 90%。因此 CK-MB 对心肌有较高的特异性,特别在急性心肌梗塞 (AMI) 发作时会大量分泌到血液当中。CK-MB 会在心肌梗塞发生後 4 ~ 6 小时上升,24 小时达到最高点,3 天内恢复正常。严重 AMI 发生时,CK 及 CK-MB 都会上升;若只有轻度梗塞,CK 的数值就不一定会上升,但 CK-MB 通常还是会出现异常。虽然如此,也不能只凭 CK-MB 一个项目上升,就断言 AMI 的发生,有时严重的骨骼肌伤害也会引起 CK-MB 明显上升,应参考其他的项目或理学检查才下诊断。
另外,CK -mb 在发光上做的精密度更高,就是更加灵敏。生化则没有那么灵敏。建议可以都在生化做。减少一致性的差异。或者都在发光做,当然发光也没有ck 这个项目。还有现在有更好的项目就是肌钙蛋白这个项目。
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