你好,本病可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
宝宝肺炎的危害
小孩肺炎初期,患儿多表现为精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等症状。重症肺炎可合并心力衰竭、脑病、肠麻痹,治疗不当,还会引发死亡。据调查显示,现今,肺炎是第三世界国家儿童死亡率最高的疾病之一。
心脏损害 。常见有中毒性心肌炎及心力衰竭。婴幼儿心力衰竭症状不如成人典型,而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快,容易误诊,心衰极容易造成婴幼儿死亡。因此,若病儿表现呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白或紫绀严重,小儿心跳在160-180次/分以上,而不能以体温增高和呼吸困难来解释时,应考虑到是否有心衰的可能。
大脑损害。 患儿轻度缺氧时表现为烦躁不安或嗜睡,严重的缺氧可导致脑水肿及中毒性脑病。表现为两眼凝视或上翻,神志不清,甚至抽风、昏迷,呼吸节律不齐等,最后因呼吸衰竭而死亡。
胃肠损害。 轻症患儿可引起食欲减退,呕吐、腹泻,重症小儿可能出现呕吐咖啡样物、甚至血便(胃肠粘膜出血所致),发生中毒麻痹时表现为腹胀明显,后者使膈肌上升压迫肺部,发生呼吸困难,使缺氧更加严重,造成恶性循环。
由此看来,小儿肺炎对婴幼儿的健康威胁很大,如果肺炎小儿同样伴有营养不良、佝偻病、先天性心脏病则病情更重,而且治疗困难,死亡率极高。应该注意给孩子加强营养,发现症状加重及早就医,防止各种并发症的出现。
什么样的小孩容易得肺炎?新生宝宝神经调节功能不完善,吞咽动作不能正常完成,或者免疫力低下的宝宝,容易因受到外界冷空气的影响而受凉,因为感冒等上呼吸道感染没有得到好的治疗及护理,就容易得肺炎。
如何早期识别肺炎症状?——数呼吸频率
小儿肺炎这种常见的幼儿疾病,危害巨大,如果得了不幸得了小儿肺炎,早期发现并及时治疗,还是能够很好治愈的。这里提供了一个简单的方法:数呼吸频率。
在患儿安静的时候(除外哭闹、发烧等干扰呼吸频率因素),新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内的幼儿呼吸频率大于40次/分、儿童呼吸频率大于20次/分的时候,属临牀异常,这种异常“信号”往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外),建议家长带孩子到医院去检查。肺炎的症状可以多样化,也可以隐秘,有的是急性发作,数小时即可由上感发展成肺炎;而有的则是慢性发作,有的孩子可能有咳嗽数月的病史,到医院经过查体拍胸片确诊肺炎。
宝宝肺炎如何预防虽然肺炎球菌疾病危害大,治疗难度高,经济负担重,但它并非不可预防。及早给孩子接种肺炎球菌疫苗,帮助宝宝获得对抗肺炎球菌的抗体,是避免患上肺炎球菌疾病的最佳方式。建议宝宝月龄满3个月后,家长即可带宝宝去接种肺炎疫苗。
宝宝肺炎的家庭预防,主要是让小儿坚持锻炼身体,增强抗病能力,同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,防止伤风感冒。合理喂养,防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。
几乎所有的肺炎病儿都可出现发热、咳嗽、气急,听诊可听到湿吸音,X线片上可见到不透光的斑片状模糊阴影。小儿以支气管肺炎最为常见。引起肺炎的病原微生物有细菌、病毒、支原体、农原体、真菌等。
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对肺炎病儿应尽早采用针对性的治疗,这样不仅吸收快而且并发症少。当肺炎的病儿高热持续不退或热退后再次上升以及突然呼吸困难加重都要考虑是否出现了并发症。常见的并发症有:①脓胸、气胸、脓气胸:多见于葡萄球菌性肺炎时,这些病儿往往有皮肤疖肿,肺部也有小脓肿,脓肿破裂穿破胸膜脏层,便形成脓胸、气胸或脓气胸。病儿出现高热,频繁的咳嗽,胸痛和气急等。②肺脓肿:肺部的炎症不消散,可形成一个或多个肺脓肿,咳出大量脓痰或脓血痰,有臭味。③肺不张:由于小儿支气管壁柔软,加上咳嗽无力,管道内被痰液阻塞,空气不能进入肺部,原先在肺部的空气被吸收后,便形成肺不张。严重的肺不张可引起呼吸困难、紫绀。④支气管扩张:支气管长期被堵,慢性炎症可使支气管弹力纤维受损,引起支气管扩张,扩张后的支气管无力使痰液咳出,更促使炎症的经久不愈,导致恶性循环,支气管扩张往往在急性肺炎之后一个阶段才会发生。
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