根据这两项报告的矛盾那么就是看看超声报的积水有多少,可能是生理性的积水?也就是集合系统分离小于10毫米的话可以观察
1、集合分离的程度在下降是否意味着积水在减少?——是的。
2、可以再做个逆行尿路造影,有梗阻的话,很容易看出来的。
3、积水的原因:结石、结核、感染、肿瘤、狭窄等,明确病因后,治疗就简单了。
4、所以根据以上可能病因,可以选查血、尿常规、肾功能等;结核菌素实验,抗结核抗体,尿找抗酸杆菌(这个几率小,但阳性的意义重大);肿瘤指标,如CA199、CA242、CEA等。
5、当然经尿道膀胱输尿管镜最直接。
6、你几次B超都没找到原因,所以治疗有一定盲目性,反正多饮水是有宜无害的。其他的就要注意了,不要给肾雪上加霜了。
几天三次检查结果不一,能肯定的是双肾均有结石,而且都较大超过一公分,左肾积水不轻,目前先打半月点滴,消除部分积水后,再做碎石术,碎掉大结石,多喝水运动争取随尿排出。
一次碎石不满意可两次三次,实在不行再考虑腹腔镜手术。
指导意见:
肾积水最主要是针对病因解除梗阻,如梗阻不能去除,可以作肾造瘘,直接将尿液引流出来。对于输尿管难以修复的梗阻,可经 膀胱镜放置双j型输尿管导管长期内引流肾盂尿液。重度肾积水可切 除病肾
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