考虑是腰椎病椎间盘突出压迫神经,坐骨神经疼痛等引起的,同时容易引起腰腿疼,下肢麻木无力和活动受限等情况。
指导建议:
可以到医院脊柱外科拍片做CT检查腰椎等看看,明确诊断可以服用腰痛宁胶囊,甲钴胺片治疗,不要喝酒和避免劳累受风寒着凉,避免久坐等。
坐骨神经来自于腰椎,经臀部、大腿后侧部,向下延伸至小腿及足部。此范围内任何一部分受到异常压力均会导致坐骨神经病变、引起疼痛,称之为坐骨神经痛。造成坐骨神经痛的原因有很多,主要是腰椎间盘突出、或者腰椎狭窄而压迫到神经。其他疾病如腰椎关节炎、腰椎滑脱、臀部肌肉肿胀、局部肿瘤,也会造成坐骨神经痛。
坐骨神经痛最典型的症状就是疼痛感从后背沿着臀部,顺着大腿后侧延伸,一直到小腿的侧面或者腿肚,甚至是足部,疼痛的初期只会感到背部的酸痛,随着坐骨神经受到挤压才会出现一些典型的症状,严重时会出现脚麻、无法弯腰等现象。
坐骨神经痛患者忌吃咖啡、辣椒、酒、花椒、冰淇淋、冷饮、巧克力等。还有一些食物能够预防或者缓解疼痛的症状,如西蓝花、红薯、圆白菜、土豆、西红柿、洋葱、大蒜、西芹、香菇等蔬菜菇蕈类,荔枝、猕猴桃等水果类,瘦肉、动物肝脏、鱼肉等肉类,糙米、燕麦、麦麸、黑麦、荞麦、小麦胚芽等谷类,瓜子、腰果、核桃、杏仁、开心果、栗子、松子、花生等坚果类,黄豆、红豆、绿豆以及蛋类、乳制品等。
根据上述食材推荐一种搭配食用方式,即红豆糙米饭,具有缓解炎症、安定神经的作用。红豆富含B族维生素,具有调节神经系统功能、安定神经的作用,可以缓解神经发炎的疼痛,舒缓坐骨神经痛引起的不适;糙米含有维生素B1、B2、B3、B5、B6等营养素,与红豆所富含的营养素协同作用,能够有效对抗坐骨神经痛。
坐骨神经痛多见于男性青壮年,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
(1)根性坐骨神经痛:起病随病因不同而异。最常见的是腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,_窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。患者为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关节屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。
牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig 征阳性(患者仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130°并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue 征)阳性(患者仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70°而引起腿部疼痛)。
坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。
患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退;臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱;跟腱反射减弱或消失。
①直腿抬高试验阳性:仰卧位,下肢直腿抬高70°可诱发坐骨神经痛。
②加强试验阳性:稍下降患肢,疼痛消失,背伸踝关节,出现放射性疼痛。
(2)干性坐骨神经痛:起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue 征阳性而Kernig 征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
坐骨神经痛是指坐骨神经通路上因某种病因而致的神经损伤,产生的沿坐骨神经通路及分布区的疼痛综合征。
坐骨神经痛多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,主要症状有首先感到下背部酸痛和腰部僵直感或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。弯腰或活动下肢时加重。患者常取各种减痛的特殊姿势,以驰缓对坐骨神经的牵拉,如卧时喜向健康一侧,坐时以健康一侧的臀部着力,站时向健康一侧倾斜等。
对于治疗建议采用中医中药治疗
,中医治疗坐骨神经痛讲究辨证论治,根据患者的具体情况加减用药,治疗效果也不错
中药“全龙汤”治疗坐骨神经痛根据患者的具体情况加减用药,针对性强,治愈率高、不易复发,不损伤破坏神经,无后遗症,无痛苦,对症治疗无副作用,治疗效果甚佳。
坐骨神经痛的症状,主要是大腿后侧、小腿后侧、大腿外侧,以及小腿外侧的疼痛、麻木、不适等表现。导致坐骨神经痛的疾病,主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎肿瘤、腰椎滑脱,以及坐骨神经周围的肿瘤等。
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄以及腰椎滑脱,都是由于突出的椎间盘、增生的骨质,或者增生的黄韧带压迫了神经根,因此导致坐骨神经产生疼痛、麻木等表现。
腰椎椎管内的肿瘤也可能压迫神经根,因此导致坐骨神经疼痛的症状。此外,如果在坐骨神经行走的过程中,由于肿瘤或者其他外伤、血肿,也可能产生压迫,导致坐骨神经痛的症状。病人可以进行腰椎的影像学检查,必要时也可以进行坐骨神经的显像,明确是否在坐骨神经走行的过程中存在压迫刺激,因此进行有的放矢治疗。
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