急性淋巴细胞白血病复发,癌细胞已经占7,5％，

　　白血病 Leukemia

　　造血组织的恶性疾病。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但还有许多因素如放射、化学毒物（苯等）或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。

　　急性白血病
　　发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型，临床上又分为急性淋巴细胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）两大类，每类又有几型。目前国内外通用的分型如下：
　　①ANLL分为7型 ，即粒细胞白血病未分化型（M1） 、 粒细胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒细胞型（M3）、粒-单核细胞型（M4）、单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）；
　　②ALL分为L1 、L2和L3型，近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾、淋巴结肿大和胸骨压痛，血常规和骨髓检查可确定诊断。近年来疗效有较大提高，有些病人已治愈，除输血和抗感染等对症支持治疗外，联合化疗是当前主要的治疗方法，由于新的有效化疗药物的不断涌现和联合用药方法的改进，完全缓解率已达80％以上；另外分化诱导剂维甲酸等可使早幼粒白血病细胞分化诱导成熟，疗效显著，是近年来的重要发现；骨髓移植可获痊愈，但仍有一些问题尚待解决。

　　慢性白血病
　　起病缓慢，早期多无症状，常在看其他疾病验血时无意中发现，根据细胞类型又分为慢性粒细胞性白血病（CML）和慢性淋巴细胞性白血病（CLL）两大类 。CML常有明显脾肿大，白细胞计数常高达 100～200×109／升(L)，骨髓粒细胞极度增生，以成熟和中、晚幼粒细胞为主，90％ 以上有特征性的费城（ph1）染色体。治疗可用羟基脲和马利兰，近来发现干扰素 α-2b有较好疗效，还能消除ph1染色体，骨髓移植可望治愈。CML 晚期可急性变，治疗同急性白血病，但预后更差。CLL 常有肝脾和淋巴结肿大，白细胞计数多为15～50×109／L，骨髓淋巴细胞极度增生，主要是成熟淋巴细胞，早期常不需要治疗，而有明显淋巴结肿大、贫血、血小板减少者可用瘤可宁，也可放疗，近年来发现干扰素亦有一定疗效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染，骨髓衰竭是疾病终末期的表现，难以治疗，但积极预防和控制感染会延长寿命。

　　概述

　　1847年德国病理学家鲁道夫·魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。

　　病因

　　对白血病病因的精确原因还在研究中。一般骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化。其原因可以是暴露在放射线中、接触致癌物质和其它细胞内遗传物质的变异。病毒也可能导致白血病。

　　1990年代初英国和德国有关于在核电厂周围儿童经常发生白血病的报导。其原因和究竟这些白血病发生与核电厂是否有关至今没有完全定论。

　　类型

　　白血病有多种类型，白血病的类型主要由血液内不正常的血细胞的类型来区分，此外临床分急性和慢性白血病。

　　急性淋巴细胞性白血病（ALL）
　　急性骨髓性白血病（AML）
　　慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
　　慢性骨髓细胞性白血病（CML）
　　年轻型骨髓单核细胞性白血病（JML）
　　成人T细胞淋巴性白血病(ATL)
　　成年人中最常见的是AML和CML，儿童中比较常见的是ALL。

　　急性白血病的特征是不成熟白血球剧增，这些不成熟的白血球一般在骨髓中约占5％以下。这种不成熟白血球剧增的现象使得骨髓无法制造健康的血细胞，而由不成熟的白血球取代。急性白血病在青少年和儿童中比较普遍。由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡。

　　慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞，这些细胞（白血球占多数）因此过多地存在在血液中。慢性白血病一般出现在成年人，少见于儿童。医生首先确立慢性白血病的诊断与分类，再依照诊断与分类决定治疗的方针。

　　症状

　　白血病的症状，主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于，白血球有穿渗进入组织的作用，部分症状也跟此种特性有关。（白血病的症状繁多，仍有本文未能涵盖者。由于大部分白血病的症状，没有特殊性，拥有这里列举症状的人，不一定是得到白血病。得到白血病的病人，也不一定会拥有这描述的所有症状）

　　骨髓造血功能破坏引起的症状
　　容易发生青肿，点状出血：导因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏。
　　贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩。
　　持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。

　　血癌细胞穿渗组织引起的症状
　　淋巴结肿大
　　骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛。
　　牙龈肿胀
　　肝脾肿大
　　头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现。
　　皮肤出现硬块：因为为看起来呈微绿色，又称「绿色瘤」
　　心包膜或是肋膜腔积水

　　各类白血病的特殊表现
　　急性前骨髓性白血病：弥漫性出血
　　慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大
　　慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年以后，尤其是老年人
　　急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致「呼吸急促」咳嗽
　　成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，昏迷。

　　诊断

　　白血病是骨髓的病变，因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查，才能够确定诊断。为了进一步确认白血病的种类，还需要额外的特殊检查，才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。这些特殊检查包括：细胞生化特殊染色，流式细胞仪检查，染色体检查

　　治疗

　　主要治疗有下列几类化学治疗、放射治疗、标靶治疗。部分高危险性病人，需要进行骨髓移植。
　　近10年来，随着分子生物学、生物遗传学的进展，对白血病的病因病理认识更加深入，同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用，使白血病预后得到极大的改观。"白血病是不治之症"已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存，甚至痊愈。以我科近年来收治的白血病为例，只要能坚持正规系统的中西医结合治疗，急性淋巴细胞白血病的缓解率在90％以上，3年以上生存率在80％以上；粒细胞白血病M3的3年无病生存几乎100％，其他类型白血病的生存率也大大提高，我科收治的白血病患者无病生存最长已近10年，在临床上可以视为治愈。因此，我们讲"白血病是不治之症"已成了过去，白血病是完全可以治愈的。

　　存活率

　　在过去30年中，存活率提高了一倍，但其绝对数值依然相当低。1970年的存活率是22%，1990年代的存活率是43%。部分种类的白血病，由于发现创新的治疗方式，存活率达高于此。譬如，自1970年代以来，在中国大量使用全反式维甲酸或三氧化二砷（砒霜），治疗急性早幼粒细胞白血病，获得重大的成就。此种创新的治疗，亦获得全世界血液科医师的一致肯定，成为标准的治疗方式。不但大幅度提高该型白血病的治愈率，而且大大地减少因为出血引起的并发症，使得可高达80%以上病人获救。而针对BCR-ABL基因的标靶治疗-Imatinib (商品名：Glivec 或 Gleevec)，可以有效控制慢性骨髓性白血病的病情，并且达到完全缓解。

　　白血病是一种原因未明的造血系统恶性肿瘤。其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各组织和脏器，产生不同症状；周围血液血细胞有量和质的变化。每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多，且多数的白细胞是不成熟的，为幼稚细胞，其存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。由于肿瘤细胞恶性增生，抑制红细胞和血小板止血的产生，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，很容易受擦伤、出血、感染。

　　白血病有急性与慢性之分。急性白血病的癌细胞在其未成熟时就已经开始繁殖了。慢性白血病发展相对缓慢。根据 细胞的类型，白血病还可进行更深层次的划分。显微镜下可以清楚地观察到两种不同的白细胞：髓系白细胞和淋巴细胞。前者包含细小的颗粒和微粒，而后者则没有。

　　从白血病细胞类型，可分为粒细胞性、淋巴细胞和单核细胞性白血病等。

　　（一）急性白血病急性白血病细胞弥温地浸润各种组织脏器，是引起临床表现的主要病理基础，骨髓受到侵犯，导致造血生长不良。急性淋巴球或淋巴母细胞白血症(ALL)在婴幼儿中最为常见，所以有时也叫婴幼儿白血病；成人中最为常见的是急性骨髓性白血病（ALL)。急性白血病若不加以治疗，几个月内就有致命的危险。

　　患者常突感畏寒、发热、头痛、乏力、衰竭、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，常有皮肤、鼻、口腔、齿龈出血，严重者可有呕血、便血、尿血、眼底及颅内出血等，并出现进行性贫血，发展极为迅速。

　　疗效根据类型和发现的时期不同而不同。患者越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞，骨髓表现正常。 自50年代起，由于化学疗法取得了重大进展，更多的人存活时间更长了。对于成人的淋巴性白血病(ALL)，其缓愈率在80％-90％之间，若完全治愈的话，有40％的患者还可再多存活5年；对于骨髓性白血病(AML)，其缓愈率在60％-70％之间，若完全治愈，有20％的患者至少还可存活3年。

　　对于该病患者，最紧要的是先控制住病情。患者必须住院进行化学治疗，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意口腔卫生，加强护理，进行无菌隔离，定期处理以防感染。因为白血病患者的健康血细胞数量很少，通常要进行血液和血小板输送，以增强自然免疫功能和止血能力。患者还要接受输一些其他药品以防化学治疗过程中出现的一些副作用如恶心、呕吐等。 ALL型患者在医院进行几个星期的治疗便可等到满意的缓愈。要控制病情，患者还要继续接受1个月或更多时间的低剂量的化学治疗和辐射治疗，以彻底清除癌细胞。

　　对于急性骨髓性白血病(AML)最好的办法是延长其缓愈朗，能否痊愈取决于骨髓移植的成功与否，骨髓移植必须组织类型相容，遗传特点近似，通常选其家庭成员作为骨髓捐献者。

　　骨髓移植分三个时期：准备期、手术期、恢复期。首先控制患者的癌变白细胞，通常采取化学疗法，有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内，通过化学方式把骨髓清洗干净，以避免与新注人的骨髓相排斥，然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。恢复期是最为危险的时期，新植入的骨髓还没有开始生产白细胞，病人随时都有可能因感染而致死。直至2-6个星期之后，新骨髓才开始有效地生产血细胞。骨髓移植非常昂贵并且危险性极大，但它给AML型患者以及ALL型复发患者一个很好的生存机遇。

　　（二）慢性白血病 成年人较多患有慢性白血病。慢性淋巴球白血病(CLL)是最为良性，属缓慢发展型，通过用药可有效得到控制，如果早期发现甚至无需用药治疗。

　　慢性骨髓性白血病(CML)是较为棘手的一种，因为此病一旦发展无法控制，一般仅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)进程缓慢且通常为老年人患有，一般的治疗趋向于保守治疗。随着症状消失，该种病也就无需治疗了。如果淋巴结或其他器官出现肿胀，可通过一些口服化学性药品加以控制，所有CLL型患者都能过正常人的生活。在没有发展为急性血癌之前，口服药可有效地控制。

　　CML型患者的症状达好几年，CML型患者若摄取干扰素，还可把生命延长的更长。但不管如何治疗，所有的CML型白血病最终都要发展为急性白血病，所以大夫一般建议患者进行骨髓移植。化疗对于白血病患者是基本的治疗，接受化学治疗的病人都经历了副作用的不适。许多放松疗法--包括针灸、按摩、瑜珈、气功、药物或程序肌肉松弛都可帮助减轻化疗引起的疼痛及恶心。同时注意摄取一些能增强免疫能力的维生素、营养物质和其他中药。

　　以上4种还可继续细分，其他一些很少见的包括：多毛细胞、巨核细胞白血病、嗜碱性细胞白血病以及嗜曙红细胞白血病等。 染色体变异与白血病有着直接的关系。环境因素对白血病的发展亦有影响。

　　调查表明，吸烟者比不吸烟者更容易患有某种白血病。研究表明，长时间置身于辐射、多种化学气味以及低频电磁场中都可能导致白血病。 由于多种白血病在早期都没有明显的症状，大多在进行内科检查或例行的血液检查中无意发现的。如果患者淋巴结增大，消瘦，低热，出血倾向，乏力，虚弱，牙床肿大，胸骨压痛，肝脏和脾脏增大，易擦伤或出现皮疹就应怀疑是否患有白血病。血液检查中发现不正常的白细胞就应进行进一步诊断。为确诊，还需用从骨盆处取样对骨髓进行活检，以确定癌细胞类型。

　　白血病患者如何选择化疗、移植、靶向治疗
　　白血病是一类常见的造血系统恶性疾病。特点为白细胞及其前身幼稚细胞在骨髓或其他造血组织中弥漫性地异常增生，进而浸润人体组织器官，产生各种症状。
　　白血病分两大类，一类是急性的，一类是慢性，急性白血病是急性发作，起病的时候有很多症状、体征。比如出血包括黏膜的出血、皮肤的出血。这些症状有了以后，很少有人不去看病，因为这些症状很重，很难说有潜伏期。
　　慢性白血病起病很隐密，很多人是到了有严重的症状才去看病。前段时间不是潜伏期，而是症状不明显，让你没有觉察到。如果每年有体检的机会，可能比较早期就能发现。在白血病方面没有潜伏期的概念，只是说症状是不是明显，是否能够早期发现。慢性淋巴细胞白血病在病程的早期无自觉症状，仅有淋巴结肿大。可有疲倦、食欲不振、体重下降、活动后气急及因脾大所致的腹胀感。病情进展时，病人可出现面色苍白和牙龈出血。慢性髓细胞白血病早期可有疲乏、无力、纳差、体重下降、发热或盗汗。病情加重时，出现红细胞和血小板减少，病人产生面色苍白、牙龈肿胀及出血。
　　往往有了明显症状体征以后病人去看病，作为血液科医生会做检查，最常做的是血象判断。对于慢性髓细胞白血病，血象可显示白细胞异常增高，达5万～100万个/ul（正常人低于11000个）。再通过显微镜观察，做一个分类，看看分类里在外围血里存在的血细胞比例上有什么变化，细胞形态有没有变化，是否有未成熟的白细胞（一般这种未成熟的细胞只在骨髓中能见到）。如果医生觉得有必要的话，可以做骨穿，看看骨髓里的细胞，从数量上，从比例上，从细胞形态上，有什么变化。至于刚才那位网友问的问题，经常出鼻血，而且很容易感冒，他可以查查血象，看看血小板是不是比较少，如果血象很正常，血小板也没有减少，看看其他因子减少，当然也可以看其他的问题。如果经常容易感冒的话，看看自己是不是免疫力低下。总之，通过血象的检查，还是比较容易确诊的。
　　白血病分急性和慢性的，急性的和慢性细胞生物学行为上有很多的不同。比如说急性白血病是造血干细胞恶变了，恶变了以后，这些细胞有两个特征，一个特征是不断地增殖，使这些细胞从一个变成两个，两个变成四个，就是倍增。坏的肿瘤细胞占到主导地位。还有一个特点是分化，正常人可以从早期的，越来越成熟，从早期细胞到了中间阶段再到成熟阶段，是一个发育的过程，而白血病的细胞都在早期阶段，不往下发育，不往下分化，所以它的特点第一个是增殖，还有粒细胞的过度增殖，第二不往下分化，不能变成成熟细胞，这是急性的特点。
　　慢性白血病增殖仍然是过度的，但是可以往下分化，就是可以从早期的细胞分化成一个中末期细胞是一个成熟的细胞，从这个生物学行为上，急性白血病和慢性白血病是不一样的。
　　表现在临床上病程上不一样，比如急性白血病是急性疾病，慢性白血病发病往往比较缓慢，整个病程比较长。病程从临床上来看也是不一样的。我们除了可以分成急性和慢性以外，还可以分成髓性的和淋巴性的，这是细胞的来源不同。一部分细胞是髓性的细胞，还有非髓性的细胞就是淋巴细胞，又分成两大类，急性髓性白血病，急性淋巴细胞白血病，慢性髓性白血病、慢性淋巴细胞白血病。
　　急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗，不管你是哪一型的，髓性还是非髓性，是急性也好，慢性也好，首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同，急性白血病用的化疗都是静脉的化疗，药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。
　　除了化疗、移植、靶向治疗，是否还有一种免疫治疗。干扰素是免疫治疗的一部分。免疫治疗一个是免疫细胞的治疗，还有一个是药物的治疗，免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来，在体外用一些细胞因子，使它变成一种杀伤细胞，再回输到血液中去，这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。
　　还有一种给病人直接用一些免疫制剂，像干扰素还有白介素Ⅱ等等，都叫免疫治疗。
　　免疫治疗适合于哪种白血病的治疗。
　　关于免疫治疗，我们用它治疗去杀伤残留的白血病细胞。化疗是大部队作战，去杀伤大量的白血病细胞，免疫治疗有点像游击队似的，去抓残留的细胞。靶向治疗是专门针对你的靶点，对正常细胞的损伤理论上很小。
　　目前国际通用的原则是，一个病人如果不完全具备很好的移植条件，首选治疗应该是靶向治疗，目前应用的靶向治疗药物是格列卫。治疗3个月、6个月，12个月，分别来看他的治疗效果看他好不好，如果好，继续用药，如果不好就考虑他去做移植或者做其他的治疗。如果对格列卫耐药，就可以用下一代产品比如达沙替尼或者其他的新的产品。

引言：在生活当中人们一定要爱惜自己的身体，定期去医院做好体检，因为这样能够让自己变得更加的健康，同时也能够给自己的身体提供一个保障。

急性淋巴细胞白血病，一般多是由于受到大剂量辐射、物理因素的影响或者是自身免疫功能异常、病毒感染，比如T淋巴细胞病毒所引起的，而且长期接触化学物质，例如苯、甲醛、亚硝胺类，都可能会导致急性淋巴细胞白血病产生，而且很多人都是因为遗传因素导致得，约5%的ALL与遗传因素有一定的关系，而且发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。

急性淋巴细胞白血病在人体发生之后，会导致患者出现多个器官出血的情况，这种情况相对来说是已经比较严重了，而且急性淋巴细胞白血病如果没有得到及时的治疗的话，还会引发出高血酸尿症，从而导致患者尿酸的排出量增加数倍，而且还会对患者的肾功能造成损害，你发肾功能衰竭，这个疾病如果没有得到治疗和控制的话，会对患者的生命造成严重的威胁，关于一定要进行检查和制。

人们想要预防急性淋巴细胞白血病，在生活当中就要注意饮食的卫生，不要吃含有农药的蔬菜和水果，一定要叫他们清洗干净之后，在开始使用，而且在房屋装修的时候，一定要选择环保的家居，同时在入住之前一定要开窗通风，如果在入住之后还是出现了一些不适的症状，一定要去医院进行检查，并且一定要爱护身边的环境，不然就会非常容易让自己的肺部出现感染的情况。

这个可怜的孩子在三岁的时候被确诊为急性淋巴细胞白血病，孩子从小就是非常的懂事的，特别的受到家人的喜欢，本来以为日子能够这样平淡幸福的过下去，结果没有想到在孩子三岁多的时候，突然就有这么严重的一个事情发生。家人在得知这个消息之后，马上就带着孩子去上海治疗，希望能够阻挡病魔的脚步。也从那一天开始，这个可怜的孩子就开始走向了抗白之路。在生病之前，孩子是长得非常的漂亮的，非常的活泼，深受很多人的喜爱。

可是生病之后不再病痛的折磨之下，短短四年的时间，他完全就变成了另外一个样子。因为生病的原因，所以他需要做化疗，大家都知道化疗是非常的痛苦的，而且是会掉头发的。开始做化疗之后，孩子就出现了呕吐，恶心，肚子疼的状态，一度被折磨的生不如死。而且做化疗的时候是需要做骨穿和腰穿的，这真的是非常的痛苦的，那么粗的针头，这样扎进孩子的骨髓里面，孩子拼命的喊救命，作为妈妈真的是没有办法能够看得下去，但是只能够安慰孩子，让孩子加油。

虽然说化疗的过程非常痛苦，但是孩子非常的坚强，他也希望能够努力的活下去。经过一段时间的治疗和努力之后，孩子终于战胜了病魔，一家人开开心心的回家了。结果没有想到的是没过多久，在复查的时候发现孩子的身体里面又有癌细胞了，也就是说癌症又在孩子的体内出现了。就在这个时候，家里面的老人也查出来了，胃癌晚期，为了能够省钱给孩子治病，老人直接放弃了治疗。走的时候最后一面就希望能够见孙女一面，可是因为两个人在不同的地方没有办法能够完成心愿。真的希望这个孩子能够快点好起来。

白血病是一种造血组织的恶性疾病，俗称“血癌”，特点是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生，可浸润体内各器官、组织、使各个脏器的功能受损，产生相应的症状和体征。
我国白血病患者约为3-4人/10万人口，男性多于女性。随着医学技术飞速发展，“血癌”不再难缠，只要及时发现、及时治疗，白血病完全可以治愈。

目前最好也最昂贵的治疗方案就是‘移植’。

白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急，病程短，临床表现四大症状：出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致，如肝脾、淋巴结大，骨痛等)。若不经过治疗，存活期一般不超过半年。甚至有的病例从诊断到死亡，只不过一周左右的时间，死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隐匿，一般无特征性症状，常因体格检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者，经过适当治疗其生存期一般为39—47个月，5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年，死亡原因是急性变和骨髓衰竭。目前对白血病的治疗主要手段是化学疗法(简称化疗)。随着化疗方案和药物不断更新，其生存期已经明显延长。

骨髓移植，是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后，把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者，使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。它能最大限度杀伤白血病细胞，又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病，便急着要行骨髓移植，这是一种错误的看法，它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征，血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植，后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女)，其具体适应条件是：年龄：自体＜55岁，异体＜45岁，白血病完全缓解后；无感染灶，无其它严重的疾病；作异体骨髓移植前，需作组织配型和有关实验，以选择供者。

自体骨髓移植后，由于骨髓中仍可能有白血病细胞，尚需间断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响，随着骨髓移植手段不断改进，白血病者长期生存有待实现。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应，危险性较高，但一旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全缓解后，应尽早行移植。

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增强患者战胜疾病的信心，到正规医院看看，拿出系统的治疗方案。千万不要有病乱投医。经济问题也是个很重要得问题要综合考虑。
下面提供的部分资料仅供参考，如果使用一定要找正规医院的专家看看，是否适合病人。祝病人早日康复。
治疗分诱导缓解、巩固及维持缓解三阶段进行。
1）诱导缓解
目前多使用国际标准的VDLP方案：即长春新碱（VCR）2mg，静脉注射，第1，8，15，22天。DNR 40～60mg/(m2·d)，静脉滴注，第1～3天。左旋门冬酰胺酶（L-Asp）6000u/(m2·d) ，静脉滴注，第17～28天。泼尼松（Pred）30～40mg/(m2·d)，口服，第1～28天。第14天作骨穿，如仍有较多的白血病细胞，骨髓增生活跃，则加DNR 40～60mg/(m2·d)，静脉滴注，第15～16天，第28天再作骨穿，如仍未缓解，间歇10～14天，继续第2疗程。
2）巩固治疗
第1、3、5、7疗程使用以下方案：即VCR 2mg，静脉注射，第1，8天。DNR 40～60mg/(m2·d)，静脉滴注，第1～2天。L-Asp 12000u/(m2·d)，静脉滴注，第2、4、7、9、11、14天。Pred 30～40mg/ (m2·d)，口服，第1～14天。
第2、4、6、8疗程使用以下方案：替尼泊甙（VM26） 165mg/(m2·d)，静脉滴注，第1、4、8、11天。Ara-C 300 mg/(m2·d)，静脉滴注，第1、4、8、11天。
第9疗程：甲氨喋呤（MTX）690mg/m2，静脉滴注，滴完后6小时肌内注射甲酰四氢叶酸钙15mg，q6h，共12次。使用本方案治疗前2天加用碱化，水化，保肝，利胆等措施。
3）维持治疗
常用药物有MTX 20mg/m2，口服，每周1次。6-巯嘌呤（6-MP）75mg/m2，口服，每天1次。环磷酰胺50mg/m2，口服，每天1次，每月5～7天。急性淋巴细胞白血病治疗进展

大剂量化疗的应用，使得80％～85％的成人急性淋巴细胞白血病患者获得完全缓解。对于常规化疗失败的病人，异基因造血干细胞移植（AlloBMT）仍是主要治疗手段。靶向治疗是急淋又一新治疗途径。

化疗

由于大剂量化疗的应用，尤其是大剂量甲氨蝶呤（MTX）和阿糖胞苷（Ara－C）的使用，80％～85％的成人急性淋巴细胞白血病?ALL　患者得到完全缓解，长期无病生存率（DFS）达30％～40％；75％ALL患儿获治愈。诱导缓解方案中最常见的药物包括泼尼松、长春新碱、蒽环类药物（多为柔红霉素）及左旋门冬酰胺酶，同时还联合环磷酰胺、Ara－C（常规剂量或大剂量）、6巯基嘌呤或其他药物行早期强化治疗。地塞米松在脑脊液中浓度高，抗白血病作用强，因而在许多方案中代替泼尼松。MRC ALL97／99研究结果显示，与泼尼松龙相比，接受地塞米松治疗的患者，中枢神经系统白血病复发率显著减低，3年DFS分别为87％对79％。

干细胞移植

对于常规化疗失败的病人，AlloBMT仍是主要治疗手段，该治疗方法可使10％～20％原发耐药患者获治愈；10％～25％的第二次复发患者长期无病生存；30％～56％的第二次缓解病人长期无病生存，而化疗维持对照组仅为17％～23％。因此这些病人一旦确诊，多数应考虑接受AlloBMT治疗。对于第一次复发的病人，是立即行移植还是重新诱导化疗目前还是个问题。第一次缓解后行造血干细胞移植对标危患者并无明显优势，但对高危患者尤其是Ph＋ALL患者，疗效优于单纯化疗。

由于高龄或其他原因无法接受常规移植的患者，可接受非清髓性造血干细胞移植，但由于病例数较少，尚无法评价。

对于无HLA相合家庭成员的患者，非血缘供者是另一选择，但移植相关死亡率较高。德国Kiehl等多中心回顾分析了成人ALL患者接受非血缘关系配型相合供体（MUD）或半相合家庭成员供体BMT的疗效。结果显示， 82／220例患者生存，中位生存时间为269天，移植相关死亡率为57％。

自体造血干细胞移植（ABMT）效果与化疗相当。GOELAM研究显示，低危T－ALL患者随机接受ABMT和化疗，两组总生存率和DFS无显著差异。LALA－94研究结果显示，高危ALL患者随机接受ABMT或单纯化疗，中位DFS分别为13．7个月和12．7个月，但化疗组后期复发率高（3年DFS分别为 36％和21％）。

靶向治疗

靶向治疗是急淋又一新治疗途径。以往Ⅱ期临床研究表明，甲磺酸伊马替尼（STI－571）可使29％Ph＋ALL患者完全缓解，尤其是那些经造血干细胞移植后复发的患者，与化疗联合应用可增加疗效，并有可能减少微小残留病变（MRD）。Thomas等应用STI－571联合CVAD方案（环磷酰胺、长春新碱、表柔比星、氮烯咪胺）治疗复发或不缓解Ph＋ALL病人。所有病例均获CR，4／11例BCR／ABL转阴，但尚需更长时间观察STI－571对MRD的作用。

急淋原始细胞表面表达多种抗原，如CD19、CD20、CD22及CD52，这些抗原均可成为单抗的作用靶点。目前已上市的抗CD20单抗可使93％前B－ALL及成熟B－ALL患者获完全缓解，1年生存率达86％。Thomas等应用抗CD20单抗加CVAD治疗L3及Burkitt’s淋巴瘤，35％病人＞60岁。结果显示，CR为89％，1年DFS为86％，无治疗相关死亡。另外，抗CD19单抗和抗CD52单抗也已用于人体。Seibel等对比了单纯化疗与化疗加抗CD19单抗对初发ALL的疗效。结果显示，单纯化疗组2周CR率仅为43％，而联合化疗组达93％。Faderl应用抗CD52单抗治疗5例急淋，未显示疗效。由于这些研究样本较小，尚需进一步观察。抗CD22单抗在体外对MDR－1（多药耐药基因）阳性Burkitt’s淋巴瘤细胞株及BCP－ALL细胞株?EU－1　有明显杀伤作用。随着新药的应用，ALL治疗将会有更大改观。
中药治疗白血病

对于各种类型的白血病，初发病且症状轻者均可以选用平消散、补金丸、参楼散、参术丸、重参丸之一与蛋矾散共同内服（以上方剂均出自《中医癌瘤学》），并根据辨证施治的原则，针对具体症状加入其它药（参考7.6——7.11）。另请注意，含有雄黄的方剂只适用于白血球高者。

（1）平消散:

枳壳 30克 硝石 15克 五灵脂 15克

郁金 18克 白矾 18克 仙鹤草 18克

干漆（炒） 6克 制马钱子 12克

制法及服法：将上药共研为细粉，装入胶囊。每次服1.5—6克，日服3次。开水送服。

（2）补金丸：

料姜石 50克 郁金 30克 红硇砂 9克

清半夏 30克 制马钱子 30克 重楼 15克

仙鹤草 30克 补骨脂 100克 蟾酥 6克

制法及服法：将上药共研为细粉，装入胶囊。每次服1—3克，日服3次。开水送服。

（3）参楼散（此方只适用于白血球高者，不得用于白血球低者）：

茅苍术 40克 苦参 100克 明雄黄 30克

重楼 100克 清半夏 100克 蜈蚣 30克

制法及服法：将上药共研为细粉，装入胶囊。每次服1.5—6克，日服3次。开水送服。

（4）参术丸：

重楼 30克 莪术 60克 天南星 30克

土鳖虫 30克 料姜石 100克

仙鹤草 300克（熬膏后干燥） 黄芪 300克（熬膏后干燥） 苦参 300克（熬膏后干燥）

制法及服法：将以上药及干燥的药膏共研为细粉，装入胶囊。每服3—6克，日服3次，开水送下。

（5）重参丸：

红人参 50克 重楼 20克 莪术 50克

冰片 10克 苦参 100克（熬膏后干燥）

制法及服法：上药及干膏共研为细粉，装入胶囊。每服3—6粒，日服3次，开水送服。

（6）蛋矾散：

鸡蛋壳（焙黄） 60克 料姜石 60克 皂矾 50克

红人参 30克 山慈姑 50克

制法及服法：将上药共研为细粉，装入胶囊。每服1—3克，日服3次。开水送服。

（7）以下治疗各种急性白血病的处方均出自名医周霭祥：

(7.1）以下处方适用于症状不明显，病情尚不严重的早期病人，症状为疲乏无力、发热、出血、关节痛、肝脾轻度肿大、面色苍白等：

白花蛇舌草 20克 龙葵 30克 半枝莲 20克

青黛 10克 土茯苓 10克 山慈姑 20克

莪术 10克 川芎 10克 赤芍 15克

黄芪 40克 当归 30克

（7.2）以下方剂适用于症状有所发展者，主要症状为发热，伴有贫血、轻度出血、骨痛或有肝脾肿大，无明显感染灶，舌苔黄：

白花蛇舌草 20克 七叶一枝花 10克 山豆根 10克

青黛 15克 土茯苓 15克 石膏 20克

知母 15克 山栀 15克 丹参 20克

黄芪 30克 当归 20克

（7.3）以下方剂适用于症状比（7.2）所述有所发展者，主要症状为发热及出血。发热为中、低烧，出血为鼻、齿龈、皮肤出血，舌或有血泡。淋巴结或脾可能肿大，舌苔薄而黄：

白花蛇舌草 20克 广角 20克 山豆根 15克

生地 20克 赤芍 10克 丹皮 15克

紫草 30克 栀子 15克 旱莲草 20克

黄芪 40克 女贞子 15克

（7.4）以下方剂的适用症状为：肝脾肿大及淋巴结肿大，发低烧，伴有贫血、舌有出血点或瘀斑：

川芎 10克 赤芍 15克 三棱 10克

莪术 15克 夏枯草 15克 山慈姑 15克

黄药子 30克 川贝母 20克 生牡蛎 20克

黄芪 30克 当归 20克 鳖甲 15克

（7.5）以下方剂适用于气血两虚的患者，主要症状为贫血，头晕，疲乏无力，面色苍白，低烧，手脚心热，自汗，盗汗，舌质淡无血色：

黄芪 40克 党参 20克 当归 20克

生地 15克 熟地 15克 天门冬 10克

首乌 20克 龟板 20克 浮小麦 10克

土茯苓 15克 半枝莲 15克 龙葵 10克

制法及服法：以水煎服，每日一剂，分两次服。以上五方可视为五类病人的基本方，在实际应用中，应根据以下（7.6)——(7.11)所述的具体病情对药方进行调整：

(7.6)白细胞过高可选用：

龙胆草 20克 贯众 10克 马鞭草 15克

忍冬藤 15克 青黛 20克 雄黄 20克

寒水石 20克

(7.7)白细胞过低可选用：

党参 30克 女贞子 30克 山萸肉 40克

补骨脂 40克 紫河车 40克 鸡血藤 15克

丹参 15克 黄芪 40克 首乌 30克

(7.8)血小板过低可选用：

黄精 40克 玉竹 10克 仙鹤草 40克

柿树叶 15克 景天三七 20克 卷柏 20克

土大黄 10克 花生仁衣 40克

(7.9)贫血严重者可选用：

黄芪 40克 当归 30克 熟地 20克

紫河车 50克 阿胶 40克

(7.10)肝脾明显肿大可选用：

桃仁 10克 红花 10克 赤芍 10克

当归 20克 三棱 10克 莪术 5克

鳖甲 15克 穿山甲 15克 生牡蛎 20克

(7.11)淋巴结明显肿大可选用：

夏枯草 15克 黄药子 30克 山慈姑 15克

川贝母 20克 海藻 20克 昆布 15克

以下方剂均出自公开出版的医学杂志，患者可根据本人具体情况选用其中一种或几种试用，最好请教中医。

（8）治疗各种白血病：将老鹳草全草制成浸膏，内服，不拘量。

（9）治疗各种白血病：苦豆子（西豆根）全草或根粉碎后装入胶囊。每服1.5—3克，日服3次。或种子每次1克，每日三次。

（10）治疗各种白血病，尤其适用于身体虚弱者：取灵芝100克，干燥粉碎，装入胶囊。每服4粒，每日3次，温水送服。

（11）治疗各种白血病：

板蓝根 30克 半枝莲 30克 羊蹄根 30克

猪秧秧 50克 制黄芪 15克 当归 15克

党参 10克 三棱 10克 莪术 10克

制法及服法：将上药以水煎煮两次得药液300ml，一日内分两次服完，每次服150ml。

（12）治疗急、慢性白血病，其主要症状为发热，口干，口苦，心烦燥，皮下、鼻、齿龈出血，便血：

女贞子 250克 旱莲草 250克 蜂蜜 100克

制法及服法：先用约2500 ml 水将女贞子及旱莲草熬成稀浆状，再加入蜂蜜，用文火熬成稠膏，装瓶。每服20—40克（约1—2汤匙）。可加热水冲化后服用。
（13）治疗急性粒细胞型白血病：
生大黄 10克 丹皮 3克 玄参 10克
生地 10克 大青叶 10克 蝉蜕 5克
天花粉 6克
制法及服法：水煎两次，共得300 ml，每日一剂，分两次服，每次 150ml。
（14）治疗急性单核细胞型白血病：
浮小麦 30克 山萸肉 30克 牡蛎 30克
生地 30克 沙参 30克 党参 30克
人参须 12克 山药 15克 生白芍 10克
炙甘草 10克 麦冬 10克 龙骨 10克
酸枣仁 10克 五味子 4克 大枣 10枚
制法及服法：将牡蛎壳及龙骨装入纱布袋内与其它药共煎；或单独煎，再将煎汁合并到煎其它药的水内。其它与上同。
（15）治疗有发烧，出血，便血症状的急性白血病：
茜草根 30克 地榆 20克 马蔺子 20克
黄连 20克 黄柏 20克 黄芩 20克
当归 20克
制法及服法：将以上药干燥，粉碎，混合均匀。每次取药粉3克入杯内，加沸水100 ml浸泡，稍凉后将上清液及药渣一并饮完。每日三杯。
（16）治疗急性粒细胞型白血病，急性淋巴细胞型白血病，急性单核细胞型白血病：
猪秧秧 25克 狗舌草 25克 紫草根 25克
羊蹄根 25克 生地 15克 黄精 15克
当归 6克 丹参 6克 赤芍 6克
川芎 6克 甘草 3克
制法及服法：以上各药以水煎煮两次，共得药液300ml。每日一剂，分两次服用，每次150ml。
（17）治疗急性淋巴细胞型白血病：
取焦山栀子28个，加水煎成50—100ml的汤药，一日内分两次服完。次日再加20个与前日煎过的28个同煎，服法同前，如此操作及服用4——5天后将药渣倒弃，重煎新品。连服3——4周，停药一周。
（18）治疗急性粒细胞型白血病：
核桃树皮 90克 党参 15克 当归 15克
白芍 12克 黄芪 12克
制法及服法：将上药以水煎两次得药液300ml，每日一剂分两次服完，每服150ml。
（19）治疗慢性粒细胞型白血病（青黄散，名医周霭详方）：
青黛9份，雄黄1份（或青黛8份，雄黄2份，为重量之比）研碎后混合均匀，装入胶囊。
服法：超初每服3克，日服3次，饭后服用。如无不良反应，则可增加到每服5—6克，日服3次。
(曾用此药方治疗54例慢性白血病患者，结果完全缓解38例，部分缓解15例，无效1例。服药后20天可自觉症状减轻；35天左右肝开始缩小，两个月左右可缩至最小；20天左右脾开始缩小，80天左右缩至最小；15天左右白细胞开始下降，20天左右可下降一半，70天左右可降至正常。随着白细胞的下降，幼稚细胞亦开始减少乃至消失，血小板开始增加乃至接近正常值；骨髓象的变化与血象变化基本一致。副作用为恶心、腹痛、大便次数多而稀，尚可能出现色素沉着、手脚掌皮肤增厚、疼痛，少数人可能出现皮疹。当出现便血及皮疹时应停止用药。雄黄的主要成分是三硫化二砷。为防止砷中毒，可在服药过程中每两个月用二巯丁二钠1克加入5%葡萄糖40毫升进行静脉注射，每日一次，连续注射3天，以促使砷的排泄，收效较好。临床观察未发现青黄散对造血机能有明显影响。故其效果优于马利兰。另据报道，曾用此方治疗过急性淋巴细胞白血病，其中2例急性早幼粒细胞白血病完全缓解，健康存活5年以上。注意此方仅适用于白细胞增多型白血病，白细胞低者绝对不能用。）
（20）治疗慢性粒细胞型白血病：
当归 30克 黄柏 30克 黄芩 30克
龙胆草 30克 栀子 30克 青黛 15克
芦荟 15克 大黄 15克 木香 10克
制法及服法：将上药干燥粉碎，混合均匀，装入胶囊。每服3克，日服3—4次。该药可能引起腹泻或腹痛。
（21）治疗慢性粒细胞型白血病：
蒲公英 30克 生地 30克 半枝莲 30克
猕猴桃根 30克 银花 25克 石膏 25克
当归 15克 板蓝根 15克 玄参 15克
苦参 10克 天冬 6克
制法及服法：将石膏打碎，用水200ml煎20分钟。将石膏弃去，将煎得的水加到熬其它药的水中再煎两次，得药液300ml。一日分两次服完，每服150ml。
（22）治疗慢性粒细胞型白血病：将青黛干燥粉碎，装入胶囊。每服3—6克，日服3次。
（23）治疗慢性粒细胞型白血病：
野百合 15克 地榆炭 15克 熟地 15克
党参 30克 天冬 30克
制法及服法：将上药以水煎两次得药液300ml，日服一剂，分两次服，每次服150ml。