24小时心电图解读

人体的心脏健康直接影响到人们的身体状态，由于缺乏运动等原因，现在人患心脏疾病的概率也越来越多。各种诊断心脏疾病的方法有很多，最常用的是24小时心电图。那么 24小时心电图能查出什么 ？

动态心电图的用途很广，主要用于捕捉阵发性心律失常，如有阵发性心动过速和早搏，记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断。在这部分患者中，有的是心脏病引起的症状，也有相当一部分人是因为心脏异常而引发症状，如部分自主神经功能紊乱或更年期综合征患者等，这对临床医生作出正确诊断并有针对性进行治疗，有很大的帮助。

概括起来动态心电图具有五方面的作用：

1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。

2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱，以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行Holter动态心电图检查时，常见检测出成对或室性心动过速。

3、常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。

4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。

5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究，以发现心源性晕厥的病例，便病人得到及时治疗。

动态心电图是通过贴在病人前胸的7个电极，将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间不同状态的心电波形，连续不断地记录于记录仪中，再将记录仪储存的资料输入电脑，经过综合分析得出结论。在佩带记录仪时应当注意以下几点：

宜动不宜静：佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，受检者应做适量运动。根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。

皮肤宜干燥：电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓，结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。

远离电磁场：较早的记录仪都是用磁带记录心电波形，故磁场对此干扰颇大。从接听过手机的心电图上可以看到，接听时段已无正常心电波形了，分析图形时只得把这个时段裁去。不过现在的记录仪已为数字化的，不受磁场干扰了。

精彩推荐：

不要担心（bpm是次/分的意思）
holter 报告总结
心律最小：45bpm （允许的，一般不低于38次/分，运动员和重体力活动者还可略低）
心律最大：128bpm（完全正常，活动时心率）
平均 71bpm（正常，说明平均心率不慢。平均慢于60bpm，诊断窦性心动过缓）
室早事件（正常人允许出现，一般小于200次/24小时，考虑正常）
单发：4（单发指单个出现的早搏，正常）
成串：2（看下面的心率，应该考虑加速的室性逸搏心律，正常人可以有，多在夜间或睡觉时出现，如果出现频繁才考虑疾病可能，你这么几个属于生理性的。大可放心）
最长：5次心搏52bpm
最快：3次心搏52bpm
最慢：3次心搏52bpm
PS：打个通俗的比方，心脏像个机器，一天到晚不停地跳动，大概7到11万次心搏/24小时，偶尔有几次跳得不整齐，不能说明心脏出问题。所以只有在动态心电图发现反复，频繁的心律失常时才考虑有疾病可能（此时还得排除外界干扰，比如过度劳累，失眠等）。偶然的，一过性心律失常不考虑心脏疾病。你放心！！呵呵，希望能帮到你。我是干这个的。

看你的动态心电图心率基本上属于正常的！正常的心率在60-100之间 睡眠的时候因为新陈代谢的减慢 心率会降低，活动或者紧张的时候心率会加快！你看你的平均心率是80次，这是非常好的心率，如果按照你自我的描述在100±20的话，平均心率不会这么慢的！饭后或者起床的心率快属于正常的现象无需担心。
你查心脏超声和心肌酶都正常的话，说明没有心肌炎和先天性心脏病，活动后没有胸闷气短的症状说明不是有心肌缺血的改变。
1984年美国国立心肺血液研究院根据Deanfield医师提出的“三个一”标准即ST段压低至少1mm（0.1mV），发作持续时间至少1min，两次发作间隔至少1min 你看你ST段改变最大的时候跟你最高心率发生的时候基本差不多，所以不用担心，可能是跟心率快的时候基线不稳有关系！
整体来说你这份没有早搏 平均心率理想的动态心电图是完全正常的

1 交完检查费，交完押金，将检查盒装好，回家，第二天还回医院。
2 只能记录24小时的心电情况，当天没有出现问题，就没办法了。第二天想再用只能重新记录了，不过得再交钱了。
3 24小时心电监测说白了就是在记录的盒子里装一个储存卡，一个病人检查完后将资料转存在医院的电脑里，下一个病人接着再用就行了，就跟你的数码相机一样的。
4 24小时监测只是将检测的时间范围扩大，但也不能无限扩大，所以存在监测期间不能正好出现心绞痛的问题，比如有些稳定型心绞痛患者一个月只发作一次两次的情况。不行的话可以做冠脉CT或造影检查确诊。