返回
首页>健康早知道>内科

双侧TMJ不可复盘旋外前移伴髁突骨质异常,关节腔内少量积液,

时间: 阅读:10668
双侧TMJ不可复盘旋外前移伴髁突骨质异常,关节腔内少量积液。要手术吗?
提问 回复

最佳回答

溪黄草

溪黄草

2025-03-15 14:44:10

可以到口腔专科医院找关节病专家进行仔细检查,确定是什么原因导致关节病的,如果是牙齿咬合的因素,需要调整牙齿,如果是其他的因素,可以使用合垫减轻关节盘的压力,有助于盘复位。

最新回答共有5条回答

  • 远志
    回复
    2023-07-18 17:17:21

  • 龙葵
    回复
    2023-07-18 17:17:21

    你好,根据您的描述,有颌面部放疗史十年,现在“发现牙齿开合情况较严重”,不知是不是出现张口受限?而你的关节弹响,或MRI显示的关节盘内移位,不会明显影响张口。
    首先,有放疗史的患者可能会出现张口受限,原因是颞颌关节的咀嚼肌发生纤维化或骨化。
    (郑大一附院乔永明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

  • 徐长卿
    回复
    2023-07-18 17:17:21

    口腔医学知识历年试题(52)-2021天津医疗卫生

    1. 颞下颌关节紊乱病的诊断,不能采取下列哪一项:

    A.病史询问

    B.临床检查

    C.许勒位及经咽侧位X线片

    D.颞下颌关节区手术探查

    2. 急性颞下颌关节前脱位复位后,限制下颌运动最为简便适用的方法为:

    A.牙弓夹板颌间固定

    B.颅颌绷带

    C.仅需避免大张口和大口咬硬食物

    D.简单颌间结扎固定

    3. 急性关节脱位复位后应:

    A.进行开口练习

    B.限制开口运动2~3周

    C.关节腔内注射硬化剂

    D.调(牙合)

    4. 颞下颌关节强直宜选用的检查方法是:

    A.曲面体层及下颌开口后前位片

    B.根尖片

    C.许勒位及曲面体层片

    D.腮腺造影侧位及功能片

    5. 一侧急性颞下颌关节前脱位,临床表现是:

    A.耳屏前、颧弓下不能触及髁突

    B.下颌中线偏向患侧

    C.下颌中线偏向健侧

    D.下颌中线不偏

    6. 下列关于颞下颌关节强直的描述正确的是:

    A.真性关节强直是指骨性粘连的关节内强直

    B.纤维性粘连称为假性关节强直

    C.关节内强直也称为真性关节强直

    D.颌间挛缩称为关节外强直,不会发生骨性粘连

    E.关节内强直一定会出现严重的面下部发育障碍畸形

    【参考答案及解析

    1.【参考答案】D。解析:颞下颌关节紊乱病的诊断:(1)可根据病史、主要症状对颞下颌关节紊乱病作出诊断。(2)辅助诊断常用检查方法:①X线平片(许勒位片、经咽侧位片等),可发现关节间隙改变和骨质改变。②关节造影片,可发现关节盘移位、穿孔及关节盘附着的改变等。③磁共振检查,可发现关节盘移位、关节腔积液等改变。但不可采用有创性的手术探查方式。

    2.【参考答案】B。解析:颞下颌关节急性脱位后,应及时复位,否则在脱位周围逐渐形成有纤维组织增生后,则难以复位。复位后应限制下颌运动,临床上最常用的是颅颌绷带。固定下颌20天左右,限制开口运动,开口度不宜超过1cm。

    3.【参考答案】B。解析:急性关节脱位关节复位后,为使被牵拉过度受损的韧带、关节盘附着和关节囊得到修复,必须在复位后固定下颌2~3周,限制开颌运动;开口度不宜超过1cm。固定方法可采用颅颌绷带。

    4.【参考答案】C。解析:颞下颌关节紊乱病的诊断:(1)可根据病史、主要症状对颞下颌关节紊乱病作出诊断。(2)辅助诊断常用检查方法:①X线平片(许勒位片、经咽侧位片等),可发现关节间隙改变和骨质改变。②关节造影片,可发现关节盘移位、穿孔及关节盘附着的改变等。③磁共振检查,可发现关节盘移位、关节腔积液等改变。

    5.【参考答案】C。解析:单侧急性前脱位的症状:颏部中线及下前牙中线偏向健侧,健侧后牙反(牙合)。触诊耳屏前方有凹陷,在颧弓下可触到脱位的髁突。

    6.【参考答案】C。解析:关节内强直也称为真性关节强直(C对),指的是关节内发生病变,造成关节内纤维性或骨性粘连(A、B错)。面下部发育障碍畸形多发生在儿童。由于咀嚼功能的减弱和下颌的主要生长中心髁突被破坏所致。下颌畸形一般随年龄的增长而日益明显。双侧强直者,由于整个下颌发育障碍,下颌内缩、后退,而正常上颌却显前突,形成特殊的小颌畸形面容。发病年龄愈小,颜面下部发育障碍畸形愈严重(E错)。在许勒位片上,髁突、关节窝和关节间隙清楚可见。在下颌骨或颧骨后前位上,有些病例可见到上颌与下颌支之间的颌间间隙变窄,密度增高。有时可见大小不等的骨化灶,甚至上、下颌骨之间或下颌与颧骨、颧弓之间形成骨性粘连,这时可称为骨性颌间挛缩(D错)。

  • 蓦山溪
    回复
    2023-07-18 16:16:11

    f***咨询病情状态:就诊前提问:所患疾病:双侧TMJ不可复位性盘前移(右侧旋内)上海第九人民医院 口外关节检查及化验:双侧TMJ:张闭口时关节盘后带均位于髁突前方,右侧偏内,双侧髁突顶部、前斜面低平,骨皮质欠光滑。左侧关节上腔内见少许长T2信号影治疗情况:医生建议移植肋骨手术,说我的情况现在其他治疗方法都无效,因此回家观察,但是我现在吃饭基本没有疼痛,以便医生了解病情,给出诊疗建议。

怀孕快七个月,今天检查尿常规,潜血+3,白细胞+2,蛋白质+

突然双腿无力,像瘫痪一样,但用手掐有知觉,半年了,各大医院没

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图