一型糖尿病每天晚上打胰岛素25个单位还吃二甲双狐对身体有什么

什么是胰岛素？

胰岛素，是由胰腺的胰岛D细胞分泌的一种肽类激素。是机体内唯一降低血糖的激素，也是同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的一种激素。

在正常情况下，胰岛β细胞会感应机体血糖浓度的变化，比如在进餐时血糖升高它会自动分泌胰岛素，反之在血糖降低的时候，它也会分泌胰岛素，来维持血糖的动态平衡。

尤其是随着现在患有糖尿病的人群越来越多，因为截止目前为止，并没有完全根治的手段，只能够通过服用降糖药或者注射胰岛素的方式，来稳定血糖水平，预防并发症，所以胰岛素对糖尿病患者来说是非常重要的一种治疗手段。

特别是对于一型糖尿病患者来说，需要终身注射胰岛素，来维持血糖的稳定，改善生活质量，预防糖尿病急性或慢性并发症。

虽然在一定程度上来看，胰岛素的功能非常强大，但是长时间使用，也会给身体造成一定的副作用，尤其是长时间使用胰岛素的过程当中，如果未按照医生指导，也会造成不良反应出现。还希望大家能够正确对待。

1、控制饮食

对于糖尿病的出现，与不 健康 的饮食生活习惯有着很大的关系，从而引起血糖升高出现的糖尿病。

所以想要更好的稳定血糖水平，就要及时控制饮食，在饮食过程当中尽量保持清淡，均衡摄入，少吃高热量，高脂肪、高糖食物，合理的控制个人饮食，挑选适合的食物，获取营养物质，稳定血糖水平，预防糖尿病的加重。

2、正确用药

一旦出现糖尿病的信号，就要及时在医生的指导建议之下，合理使用药物，来稳定血糖水平，比如使用降糖药或者通过注射胰岛素的方法。

同时也要及时调整饮食生活习惯，养成良好的生活习惯，稳定血糖水平，在服用药物期间也要严格遵照医嘱，合理的用药进行改善。

1、低血糖反应

对于糖尿病患者来说，在生活当中需要长期注射胰岛素来稳定血糖水平，可能就会造成低血糖的副作用，这也是最常见的副作用之一。

由于胰岛素使用量比较大，未按时进餐，导致肝肾功能不全，升血糖反应有缺陷所引起，所以为了避免出现这种情况，必须先从小剂量开始使用，及时的监测血糖变化，逐渐调整胰岛素的用量。

2、体重增加

对于糖尿病患者来说，在未注射胰岛素之前，体内血液当中的葡萄糖含量比较高，使得机体不能更好的吸收食物当中的营养。

胰岛素的使用，可以有效的维持体内的血糖平衡，促使身体能够从食物当中获取营养，避免尿糖的流失，将体内多余的糖分转化成脂肪储存，从而会造成体重的增加。

所以在使用胰岛素治疗的过程当中，也要注意饮食的合理搭配，保持适当运动，防止身材肥胖。

3、皮下脂肪营养不良

长期使用非纯化胰岛素的人群，如果长期在一个部位注射的话，可能会引起皮下脂肪萎缩。

4、局部瘀青

对于一部分糖尿病患者来说，在长期注射胰岛素后，会发现注射部位局部皮肤会出现淤青的情况。

其实这并非是药物或者胰岛素引起的，而是注射的时候，导致皮肤内的毛细血管，就能被吸收，无需特殊处理，但为了防止局部舆情，建议大家在注射胰岛素之后，立即按压注射部位几秒钟。

5、屈光不正

出现这个问题，主要是在胰岛素使用初期，而且在胰岛素使用之前，血糖水平比较高的糖尿病病人。

出现屈光不正的情况，这种副作用也只是暂时性的，随着胰岛素使用时间的延长，在血糖慢慢控制平稳之后，这种副作用就会慢慢的消失。

6、胰岛素过敏

生活当中有很多体质比较敏感的人群，比如对胰岛素也会产生过敏的情况，常见于动物胰岛素与非纯化胰岛素。也分为局部与全身过敏。

局部过敏仅出现在局部注射部位，以及周围出现斑丘疹和皮肤瘙痒的情况，全身过敏则可引起荨麻疹，过敏性紫癜，极少数患者也会出现过敏性休克的风险。

一型糖尿病由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌不足，一旦诊断为糖尿病就需要胰岛素注射治疗，而且需要终身胰岛素替代治疗。

二型糖尿病患者在生活方面可以口服降糖药，在联合治疗的基础上，如果血糖仍然没有达到平稳的状态，即可以口服药物和胰岛素的搭配治疗。

对于新发病，并与一型糖尿病鉴别困难的糖尿病患者，也可以及早的考虑使用胰岛素治疗。

对于血糖比较高的初发二型糖尿病患者来说，如果糖化血红蛋白大于9%，也可以短期使用胰岛素强化治疗。

在围手术期，特别是中大型手术，需要长时间进食胰岛素的治疗，也可以促进血糖的稳定和调整，也能够促进伤口的愈合。

出现严重的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，糖尿病高渗昏迷，以及在一些创伤和应激状态之下，可以短期使用胰岛素。

--对于糖尿病患者来说，在日常监测血糖水平的同时，也要注意胰岛素的使用，必须按照规范化的流程操作，需要在医生的指导建议之下进行。

在注射前，首先要注意清洁卫生消毒，手不但要洗干净，注射部位也要保持清洁，可以用酒精棉球擦拭注射部位。

其次也要选择正确的注射部位，不要在皮下脂肪增生，炎症、水肿、溃疡或感染的部位注射，而且由于不同的部位吸收速度不同，吸收速度又快到慢的部位分别是腹部，上臂外侧，大腿内侧，臀部外上侧。

最后也要注意，为了防止固定注射部位引起脂肪增生，影响胰岛素的吸收，注射部位应该轮患者进行，不能长期固定一个部位的注射，也可以更换每天的注射时间段。

在注射的过程当中，尽量使用长度4毫米的针头，对于体重正常和肥胖的人群来说不必捏皮肤，直接90度扎针注射即可。对于身材消瘦的患者可以将皮肤捏起，扎针要斜长45度进针，降低肌内注射的风险。

最后也要注意，注射完之后的针头不可以重复使用，重复使用会增加脂肪增生的风险。

1型糖尿病（以下简称T1DM）目前是属于遗传性糖尿病，属于胰岛素遗传性糖尿病。

其主要发病的机制是β细胞衰亡，这是一个经典的T1DM，其分型下还有许多的亚分型。

按照最经典的T1DM的话，目前是处于无法治愈的阶段，在发病的早期是而已口服药进行治疗的，随着时间的推移，往往在5年内基本就需要胰岛素进行治疗了。

而且其主要的并发症是微血管并发症为主，也就是DR和糖肾。

因为是脆性糖尿病所以饮食和运动需要特别讲究，很容易出现血糖的骤高骤低。

同时血糖控制的TIP为：当天的各个点之间的血糖波动不超过2.2mmol/L，当天最高和最低点的TIP不超过4.4mmol/L。

建议是监测5个点血糖：

空腹，三餐后2小时，睡前22：00

因为血糖控制水平是个体化的。

如果是年轻人群，建议是尽可能接近正常人的血糖，但是因为T1DM是脆性糖尿病，所以必须尽量避免低血糖（GLU小于3.8mmol/L）。

7.8 7.5 7.3? 这三个点的血糖是很不错的。（如果是空腹，那么不是很完美，如果是餐后是相当不错了）

空腹血糖如果仍持续偏高，建议监测凌晨1-3点血糖；

为什么？

要注意两个现象。

一个是苏木杰效应，一个是黎明现象。

一般是建议监测凌晨1：00-3：00期间的血糖。

这个时间段甲状腺激素，肾上腺素，生长激素等等升糖激素就会开始分泌。

1.苏木杰效应? 主要是夜间上述时间段出现低血糖，监测血糖低于3.8mmol/L就可以判定为低血糖，这个时候必须进食，说明升糖激素量远远不足基础胰岛素的剂量，导致了低血糖，这种时候机体为了保护自己，就会反应性的努力使自己血糖升高，导致了低血糖反应性高血糖，这种时候是需要降低基础胰岛素剂量或者调整夜间降糖方案的；

2.黎明现象 ? 上述时间段开始分泌升糖激素的时候，因升糖激素量远远大于基础胰岛素的治疗剂量，所以在分泌激素的同时，随着时间的推移，血糖就会像早上的太阳一样缓慢的升起，监测上述时间段如果上述时间段血糖大于4.0mmol/L，空腹血糖大于7.0mmol/L，就可以诊断为黎明现象，这是需要增加胰岛素治疗剂量或者是调整降糖方案的。

至于如何调整，需要自己监测血糖明确。

具体方案，具体咨询内分泌科医师，仅供参考，望采纳。

二甲双胍和胰岛素联用时能强效胰岛素控制血糖的作用，还能有效弥补胰岛素治疗糖尿病时所引发的低血糖、体重增加、心血管及肿瘤风险等。建议平常低盐低脂低糖多餐少量饮食，避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品，多运动，祝你健康！

人体胰岛素分泌分为两部分，一部分是平时分泌的基础量、另一部分是进餐时分泌的大剂量。基础量胰岛素是管理平时的高血糖，用餐前血糖水平来衡量，就好比海平面；餐前大剂量胰岛素管理进餐后引起的高血糖，用餐后2小时血糖水平来衡量，就好比海上的波浪。由于糖尿病人胰岛素分泌不足，基础量和餐食大剂量分泌均减少，均需要补充。所以临床上模拟人胰岛素的分泌模式，给予外源性补充胰岛素，以满足机体的需要。在每餐前注射的胰岛素就是餐前大剂量，晚上睡前注射的长效胰岛素就是基础量。基础量可以压低血糖的“海平面”，使餐前血糖下降；另外，海平面降低了，浪尖也随之有一定的降低，此时再给与餐前大剂量胰岛素，餐后血糖就降下来了。所以，不能随便停用晚上打的长效胰岛素。二甲双胍是胰岛素的增敏剂，应用二甲双胍可以提高胰岛素的作用，使血糖降得更低，因此，用二甲双胍后胰岛素用量会显著减少；此外，我二甲双胍有降低体重的作用，还有抗癌作用等，正好抵消了胰岛素增加体重的副作用。但不适于肾功能不全或高龄的病人使用，因为肾功能不全时，二甲双胍排泄不出去，引起二甲双胍在体内聚集，引起乳酸酸中毒，这种情况有生命危险，已经列为禁忌。再就是服用二甲双胍有胃肠道反应，如饱腹感、腹泻等，从小剂量饭中或饭后服，可明显减少胃肠反应。
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