你好,这种情况不除外运动过量导致的肾衰竭,指导意见建议做一个肾功能检查,必要时可以考虑头透析治疗。
????? 排尿是每个人每天正常的生理现象,但是万一出现尿血的现象,就要引起足够的重视,下面我就给家说说女性尿血的原因及应对措施。
一、女性尿血的原因:
1、尿路感染:尿血伴有尿频、尿急、尿痛等。
2、肾炎:尿血伴有浮肿、发热、蛋白尿、高血压等。
3、尿路结石:尿血伴有腰、腹部剧烈疼痛。有些结石虽然不通,但多在劳累或运动后出现尿血。
4、肿瘤:如果没有任何症状的尿血,首先要想到的便是肿瘤。
5、阵发性睡眠性血红蛋白尿:没有明显症状,尿血只在睡眠后出现。
6、血液病:尿血伴全身皮肤、孔窍多处出血,有时伴有发热。
二、女性尿血的应对措施:
1、确定真血尿或假血尿
有时肉眼所见的血尿并不一定真的是血尿,所以第一步要判断清楚真假。首先血尿要与月经,子宫、阴道出血或痔出血等污染尿液以及其他因素造成的血尿相区别。第二、血尿要与血红蛋白尿的区别:方法主要是肉眼观察,镜检,联苯胺试验阳性第三、血尿与紫质尿相区别:由于吡咯新陈代谢障碍所致的血紫质病或铅中毒时,可产生大量紫质而引起紫质尿。这时要进行相关检查,联苯胺试验阴性,尿紫胆原试验阳性。第四、血尿与某些药物、染料试剂,如氨替比林、山道年、大黄、刚果红、酚红等药物色素所致的红色尿相区别。检查尿无红细胞,联苯胺试验阴性即为药物作用。
2、判断出血部位及确定病变性质
(一)按血尿与排尿先后的关系进行分析
????? 如果是初血尿,可能是尿道病变引起,如尿道损伤、肿瘤、肉阜、前列腺炎等。如果是终末血尿,则可能是膀胱颈部、三角区、后尿道病变,膀胱炎、膀胱肿瘤、结石,前列腺病变等。
如果全程血尿,可能是上尿路病变。
(二)出血部位不同,病情不同
1、肾脏病变引起的血尿的特点
(1)血尿为全程性,均匀,颜色常为暗棕色;
(2)常伴发肾区钝痛或绞痛;
(3)血块呈条状,有时可发现红细胞管型或其他管型;
(4)无尿路刺激症,排尿困难。
2、膀胱或膀胱颈部病变引起血尿的特点
(1)常伴有排尿不适的症状,但肿瘤出血也可无排尿不适;
(2)血尿颜色较鲜艳,可能为终末血尿,血块也不规则。
3、前列腺、尿道病变引起的血尿的特点
(1)血尿呈鲜红色,前列腺及后尿道出血为终末血尿,前尿道出血可呈尿道滴血或初血尿;
(2)多伴有尿急、尿频、尿痛及排尿困难等表现。
(三)结合血尿的伴随症状及发病年龄判断病情
1、血尿伴随症状有:
(1)疼痛;(2)尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症;(3)浮肿、高血压;(4)肾脏肿块;(5)合并有生殖器结核者;(6)伴有身体其他部位出血;(7)合并乳糜尿者
2、血尿的发病年龄
(1)小儿时期的血尿多见于急性肾炎、膀胱结石等。
(2)青少年或中年出现血尿,应考虑为泌尿系感染、结核、结石或肾炎等。
(3)40岁以上无痛性血尿多考虑肿瘤。
(四)怀疑血尿要做以下特殊医学检查:
1、尿液细菌学检查;2、B超检查;3、泌尿系X线检查;4、膀胱镜检查;5、CT,MRI;6、DAS(血管造影)
肾脏是泌尿系统的开始,用于维持身体的水液平衡产生尿液。饮水量和尿量的确是相关的。
喝了很多水也没有尿意首先可能天生膀胱比较大,储存的尿液多,排尿次数也就少。
另外还有以下几点原因造成喝水多无尿意的情况:
1-其他方式排水,如运动出汗
经常运动的人,身体消耗能量、水分的速度都会比较快,水进入体内被代谢得较快,加上出汗等,也就没什么尿意。
2-极度缺水
这时补充水分,肾小管会首先吸收大量水分,形成的尿液就比较少,所以喝了很多水,也可能难以有尿感。
3-经常憋尿
如果平时经常憋尿,膀胱的敏感度就会有所下降,即使喝很多水,身体也能适应,不会那么快的产生尿意。
但憋尿并不是一个好习惯,若不及时排尿,尿液长时间的堆积在体内,毒素也会变多,会给膀胱、泌尿系统等带来很大压力,还容易影响排便。因此,要养成有尿及时排的好习惯。
4-疾病
能够引起尿量减少的疾病其实并不少,比如心功能异常、肾脏功能下降、尿路堵塞等,所以发现总是喝水却很少上厕所,身体还伴随其它不适,建议还是到医院检查一下,尽早排除掉疾病的可能性。
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小便中带血是血尿,对疾病的诊断有帮助。小儿血尿多见于急性肾炎;
青少年或中年人血尿,应考虑泌尿系统非特异性细菌感染、结核与结石;
女性血尿如发生在新婚或生育期,多为肾盂、-膀胱及尿道炎症。
血尿件有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状,则要考虑泌尿系统感染;
如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者,多为肾盂肾炎;-只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者,
多为膀胱炎;血尿如发生在剧烈绞痛后,则多为肾或输尿管结石;
排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者,多为膀胱或尿道结石;
在大便或性交后发生血尿,常为后尿道炎;站立时发生血尿而卧位时消失,
则应考虑肾下垂;-剧烈运动后发生血尿,则为运动后血尿或肾结石
;先有较长时间的排尿困难,后有血尿,应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。
如果是无痛性血尿,应排除癌变的可能.-
(一)
血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二)
血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病:
1急性肾小球肾炎
血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3泌尿系统结石
特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4肾结核
有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5肾及尿路损伤
多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
6过敏性紫癜
这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。
7全身性疾病
维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8药物性血尿
有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9暂时性血尿
饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失
还有可能是物理化学因素引起。。
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