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大夫,您好,我右下腹疼了三天了,按压疼,还有反跳痛,第一天查

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大夫,您好,我右下腹疼了三天了,按压疼,还有反跳痛,第一天查血象不高但贫血,第二天查血象也不高,但贫血更厉害,血红蛋白由96变为89,红细胞比容也降了两个点,期间还做了肾脏区,阑尾区和子宫区b超,结果都正常,我是不是阑尾炎,不是的话是什么病,腹内有没有出血,谢谢您
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艾灸师小爱

艾灸师小爱

2025-03-13 12:43:49

你好,如果血红蛋白下降比较快的话应警惕异位妊娠破裂出血,巧克力囊肿破裂出血了。应到妇科就诊排除。

最新回答共有5条回答

  • 匿名用户
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    2023-07-18 21:21:26

  • 泠青沼
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    2023-07-18 21:21:26

    您好,谢谢您的提问。

    肚子右侧最下面,就是所谓的右下腹,这个部位疼痛,首先,不管是男性,还是女性,最常见的情况就是急、慢性阑尾炎。

    主要发病特点有以下几点

    1、转移性右下腹疼痛

    可能一开始不表现为右下腹疼痛,往往会表现为脐周疼痛、上腹部疼痛,会被误认为是胃痛。慢慢就转移到右下腹,呈持续性疼痛,阵发性加剧。这就是急慢性阑尾炎的最经典表现:转移性右下腹疼痛。慢性阑尾炎还往往会有多次发作病史,这种情况多表现为一开始就是持续性右下腹疼痛。

    2、右下腹压痛、反跳痛

    这是急、慢性阑尾炎最典型的体征,如果是慢性阑尾炎,或者急性阑尾炎还没有出现化脓、炎症还没有波及腹膜,一般会再现为右下腹压痛。如果急性阑尾炎或者慢性阑尾炎急性发作,炎症波及到了腹膜,可能会出现右下腹深压痛,一放手疼痛更严重,这叫“反跳痛”。

    3、全身表现

    如果炎症较重,会有相应的全身表现,常见为发热,体温与炎症严重程度呈正比,炎症越严重,体温越高。消化道症状主要表现为恶心,严重者可伴有呕吐。

    4、血常规检查

    检查血常规,最经典的表现为白细胞总数及中性粒细胞升高,呈急性化脓性细菌的典型临床表现。

    诊断

    如果有:1、典型的转移性右下腹疼痛;2、右下腹压痛、反跳痛;3、伴有发热、恶心、呕吐等全身表现;4、血常规表现为典型的白细胞总数及中性粒细胞升高。差不多可以确诊为急性阑尾炎,如果以前有类似发作,估计为慢性阑尾炎急性发作。

    治疗

    急慢性阑尾炎常规治疗方式为手术治疗,除非较轻症的阑尾炎或者个人不愿意手术的意愿强烈,只能是采取保守治疗,进行抗菌药物治疗。如果炎症持续进展,控制不理想,还得要进行手术治疗。

    其他问题的右下腹疼痛

    除了最常见的阑尾炎,还要考虑到泌尿系结石、右半结肠的慢性炎症以及女性要考虑到妇科疾病等情况。

  • 匿名用户
    回复
    2023-07-18 21:21:26

    你好,你可能是阑尾炎。可能是,你看看你符合以下症状吗?

    腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。

    你试试按压麦氏点的压痛及反跳痛是临床上急慢性阑尾炎的重要体征

    就是图片这个地方,试试痛吗?

    最后建议:如果第二天还没有好一些,请去医院里做一个检查,以确诊病情,祝你身体健康

    望采纳,谢谢!

  • 空青
    回复
    2023-07-18 20:20:16

    右侧腹部按压疼痛,见于下列情况:第一、右下腹的疼痛,多见于急性阑尾炎的病人,压痛点位于脐和右侧髂前上棘连线的中外1/3交点的部位。而阑尾出现了化脓,还会伴有反跳痛和肌紧张,化验也会发现血象增高。第二、胆囊炎的患者,表现为右上腹的压痛,尤其是股直肌外缘和肋弓交点的部位明显,超声检查也可以发现胆囊壁毛糙,甚至胆囊内有结石的改变。需要系统的抗感染治疗,必要时也需要手术治疗。第三、右侧腹部压痛,也有一些病人是由于升结肠的肿瘤所导致,还会伴有大便习惯的异常和规律的改变。

    右上腹用手按压疼痛临床要警惕胆囊炎的可能。出现以上症状临床应当询问患者是否有胆囊结石病史、是否曾经有右上腹疼痛情况,是否有发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。对于成年患者需要结合血常规、胸片、心电图、心脏彩超、腹部B超、血尿淀粉酶、肿瘤标记物、腹部CT等检查协助诊断,然后给予有效抗生素进行抗感染治疗。必要时需进行手术治疗,手术切除胆囊后要常规送病理排除恶性肿瘤的可能。

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