小儿尿频是很常见的。引起尿频的原因很多.分为两大类。即病理性(由疾病引起的)的和生理性的。指导意见病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物.以尿路感染为多。尿量不多但次数却明显增加.并可有尿急、尿痛等症状。生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外.最常见的当属精神性尿频。建议检查治疗.
尿失禁是男女都会患的一种泌尿疾病,并且导致尿失禁的原因很多,除了器官功能性的,还有精神方面的。尿失禁就是控制不住自己的排尿,有时候不注意就尿出来了,而有时候想尿却尿不出来,这种情况不仅影响着泌尿健康,而且也让人十分痛苦。尿失禁有什么症状?
1、压力性尿失禁
患者逐渐发现在咳嗽、喷嚏或者是大笑的时候有尿液溢出尿道,平时没有尿频、尿急症状,平躺着的时候症状可以减轻,站立时症状加重。压力性尿失禁患者除了肉体上的痛苦之外,更严重的是感到在精神上受折磨,由于尿臭难闻,使患者不能接近他人,也不愿意参加社会活动,性格比较孤僻,十分自卑。患者常常会发生会女性私处湿疹或皮炎。压力性尿失禁可以分为四度:
1度:能从事正常社交活动,在特别紧张或者劳累时偶尔发生尿失禁,隔几天时间会有一次。
2度:一般活动时无尿失禁,当腹压突然增加时就会发生尿失禁,每天会发生多次。
3度:在起立活动时常发生频繁尿失禁,外出时常需要带尿垫。
4度:在起立之后就发生尿失禁,严重影响个人生活,甚至还会丧失劳动能力。
2、紧迫性尿失禁
紧迫性尿失禁的患者多伴有尿频、尿急等症状,患者在排尿时有明显的紧迫感,难以忍受,也不能自己控制,一旦尿液流出,就会感到很轻松。排出的尿量也较多,有时甚至将膀胱内的尿液完全排空。
3、充盈性尿失禁
患者通常在发生尿失禁之前有排尿困难、尿线无力、尿次增多及尿急等症状,接着出现尿量增多,进而发生膀胱功能失代偿,之后发生尿潴留。刚开始时,尿失禁多发生在入睡之后,后来病情逐渐加重,导致在清醒时也会发生尿失禁。
4、逼尿肌运动失调
患者在体位变动、咳嗽、大笑或打喷嚏时有一股尿液不自觉地由尿道流出,患者往往没有尿意和尿急,只有尿液湿了内裤之后才感觉到已经排尿。一般没有尿急、尿频和排尿痛。
5、真性尿失禁
真性尿失禁的表现是尿液呈点滴状持续流出,膀胱呈空虚状态,无残余尿。患者的会女性私处皮肤长期被尿液浸渍,常发生湿疹和皮炎。
6、导致尿失禁的四大原因
第一,肥胖会导致尿失禁的症状加重。因为胖人腹腔脂肪多,就是不咳嗽,腹腔的压力比正常人的腹腔压力要大,盆腔承担的压力也非常大。胖人的肌肉含量低,肌肉力量也比较弱,所以更容易发生尿失禁。
第二,便秘会导致尿失禁的症状加重。
第三,高强度运动,像跳绳、爬山、快跑、跨栏等,都会导致尿失禁的症状加重。
第四,膀胱过度刺激(如过度憋尿)也会引起尿失禁。
尿失禁是由于泌尿系统出现问题引发的,而一些疾病也会引发尿失禁,比如男性的前列腺疾病或是女性的妇科疾病等。尿失禁还和肾脏功能有关,肾脏功能出现问题就有尿失禁出现。那么,尿失禁的原因是什么呢?尿失禁怎么诊断呢?一起来了解一下吧!
1、症状表现
1.显著尿频,每次尿量甚少,重者有尿失禁;
2.对侧肾积水时,上腹部摸到肿块;
3.严重时出现慢性肾功能不全症状;
2、诊断依据
1.肾结核病史;
2.显著尿频,每次尿量甚少,重者有尿失禁;
3.上腹部可触及肿大肾脏;
4.晚期慢性肾功能不全症状;
5.膀胱造影示膀胱容量缩小,呈园形,边缘不规则,造影剂可经输尿管口返流到输尿管和肾盂;
3、治疗原则
1.如无尿道狭窄,则行乙状结肠膀胱扩大术;
2.如有尿道狭窄,可行尿流改道术如回肠膀胱、输尿管皮肤造娄术等;
4、用药原则
1.确诊为结核者,一般可联合使用基本药物中的3种“杀菌”抗结核药物治疗3~6个月,然后使用2种药物用至1~2年。
2.如果出现明显副作用,可依次选用其余各药。
3.因结核病是消耗性疾病,故要加强营养,除非氮质血症,否则可以高蛋白饮食。
4.必要时可作手术治疗,手术前进行药物治疗1~3个月,术后继续药物治疗至疗程结束,手术目的主要是解除梗阻、止血、病源清除或病肾切除。5.如出现肾功能衰竭,可按慢性肾功能衰竭常规治疗,主要是透析疗法或肾移植。
5、预防常识
早期治疗肾结核,可防止膀胱发生严重结核病变,并在治疗过程中注意这一并发症的发生,则可取得较好的效果。
6、如何预防小便失禁
1、要有乐观、豁达的心情。
2、防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,同房后女方立即排空尿液,清洗外阴。若同房后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。
3、保持有规律的性生活。
4、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。
5、妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。
健康的人能够控制住尿液的排泄,而有些尿失禁患者无法控制尿液的排泄,比方说咳嗽,打喷嚏,哈哈大笑的时候,会有尿液流出来,这就是尿失禁。要是面对很多人的时候,真的是非常尴尬了。尿失禁怎么治?尿失禁怎么回事?一起来看看吧!
1、尿失禁症状
咳嗽、打喷嚏、大笑尿液不自主流出
童综合医院中医科医生陈建雄表示,骨盆底神经肌肉电针治疗主要适用于压力性尿失禁,当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、奔跑、剧烈活动等),尿液会不自主从尿道口流出的情形,多发生在生产后、停经后、肥胖或曾接受过骨盆腔手术等,导致骨盆底肌肉松弛、尿道括约肌松弛或损伤,并合并膀胱下垂、子宫下垂、女性私处松弛等。
2、尿失禁的治疗
电针治疗技术也能有效治疗尿失禁
年纪大或曾经生产过的妇女,多多少少会出现尿失禁问题,大多会寻求西医的治疗,但却不知道中医科,也有其骨盆底神经肌肉电针治疗技术,能够有效地治疗尿失禁,另外如混合型尿失禁、尿频尿急症候群、非阻塞性之尿滞留,也可以配合骨盆底神经肌肉电针治疗来改善症状。
任何治疗都该先评估是否适合进行
陈建雄医生指出,因为骨盆底神经肌肉电针治疗为创新的治疗方法,目前在台湾施行此技术的中医生不多,因此要慎选合格的医疗院所,医生呼吁,只要身体不适都应该寻求正确医疗治疗,并任何的治疗都要先经由医生评估是否适合进行。
3、尿失禁的原因
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。
尿失禁的病因可分为下列几项:①先天性疾患,如尿道上裂;②创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等;③手术,成年人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等;④各种因引起的神经原性膀胱。
4、怎么预防尿失禁
1、要有乐观、豁达的心情。
2、防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,同房后女方立即排空尿液,清洗外阴。若同房后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。
3、保持有规律的性生活。
4、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。
5、妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。
孩子老爱尿尿,可去医院检查又没什么事,是不是上火啊?
孩子最近老是尿频,总是很急,去医院化验没事,是不是肾虚啊?
宝宝上幼儿园之后老是尿频,回家又不会,是不是有炎症啊?......
每次路过泌尿外科门诊的时候,总不免会遇到几个有类似烦恼的家长,而旁边站着的是一脸茫然,无辜又无奈的孩子。
小儿尿频是什么原因?我们人体储存尿液与排泄尿液的功能需要神经、肌肉协调及共同参与,其中任何一个部位出现问题,都会出现各种各样的储尿和排尿问题。
受大脑调控的尿道外括约肌
1、尿路感染
如果孩子在频繁尿尿的同时,伴随有尿道口疼痛,或者伴有排尿急迫无法等待,所谓“尿痛、尿频和尿急”,那么孩子很可能就是泌尿系感染。
需要警惕的是,尿频、尿急、尿痛这样典型的症状更多的是表现在能够诉说的大孩子身上,婴幼儿的泌尿系感染有时候症状不那么典型,有的孩子就是单纯的发烧,或者排尿哭闹,化验小便才发现问题。有些孩子反复泌尿系感染是因为存在先天性的泌尿系统畸形,需要超声检查来排查。
2、内分泌性疾病
如糖尿病、尿崩症等等,如果我们的孩子喝水、进食特别多,尿量明显增多,则需要到医院检查排除。
3、肠虫症
常见的是蛲虫病,自身感染系雌虫于夜间爬行肛门,导致肛门瘙痒,甚至爬入尿道周围,引起尿频症状,则需要及时驱虫治疗。
4、脊髓神经疾病、便秘等因素
这些因素也会引起尿频,通常会相对应的伴有其他症状,如尿失禁、便秘等等。
如果经过详细检查,都一一排除以上器质性病变后,那么孩子尿频的真正原因可能是——“神经性尿频”。
什么是神经性尿频?小儿神经性尿频又称为假性尿路感染、白天尿频综合征或儿童特异性日间尿频,多见于2~12岁儿童,尤其以学龄前儿童高发,多集中在4-5岁之间。
小儿神经性尿频主要表现有:
1、白天排尿次数增加但无尿量增加
正常儿童每天排尿次数为6-8次(可受到饮水、出汗的影响波动),而神经性尿频患儿可以增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小时可达10多次,但每次排尿量不多。
白天分散患儿的排尿注意力后可好转。
2、入睡后症状消失
这些患儿临床症状多不伴尿痛、发热等其他临床表现,无尿失禁,无夜间遗尿,一天的尿量正常,入睡后症状消失。
3、检查均正常
实验室检查后尿常规、尿培养和泌尿系统超声检查均正常。
4、可自发缓解
神经性尿频一般为良性经过,多数患儿症状可自发缓解,但有时也会症状反复发作或持续数年,严重干扰患儿日常生活并影响心理健康,对家长亦造成不少困扰和精神负担。
小儿神经性尿频的发病原因1、发育因素
患儿大脑皮层发育尚不够完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,容易受外界不良刺激的影响而出现障碍。
2、心理因素
如果我们的孩子的精神、社会、环境压力突然增加,比如转学、受到威胁、同学欺负、夫妇争吵、离异、家庭成员去世、新添家庭成员(弟弟或妹妹,准备要二胎的父母注意了)等等都可能成为诱发因素。
3、饮食因素
有研究显示,部分患儿有常饮用用富含草酸的饮料或酸性果汁的习惯( 如橙汁、苹果汁、葡萄汁等) ,其中部分患儿存在高钙尿症和酸性尿。
4、感染因素
研究发现部分患儿在发病前存在呼吸道链球菌感染或者曾经去公共游泳池游泳,并且从尿液中检测到支原体、巨细胞病毒或腺病毒等,提示代谢、感染等因素也可能与特异性日间尿频的发病有关。
5、季节因素
到了冬天,天气寒冷,人体排汗显著减少,所以相应的,就要增加其它渠道的水分排出量。其中尿液排出就是其中一种,所以就会导致排尿增多。
小儿神经性尿频如何治疗?
虽然小儿神经性尿频发病原因很难确定,但就如我前文说到的,它也是一种自限性疾病,就是说你不去管它,过一段时间后它自己也会好。
首先,做为家长无需紧张与焦虑,更无需给孩子压力!如果神经性尿频影响孩子生活,有时进行干预也是有必要的。
常用的治疗方法有以下:
1、排尿训练
这需要家长和患儿的共同参与,首先家长应该记录排尿日记,以明确日问排尿频率及排尿量。同时可以采用情感支持和行为纠正的排尿训练,多鼓励患儿忍一忍,尽量延长排尿间隔,可以采取转移注意力的方法或者适当表扬及奖励。
消除患儿的各种不良心理因素,分散患儿的排尿注意力,引导患儿与其他小朋友玩耍,便其忘记排尿。
2、找出引起发病的心理因素
针对可能存在的社会心理和精神压力诱因,如外界环境的压力、家庭内部的不良因素影响等进行分析、探讨,找出原因,耐心给患儿认真解释、安慰。
3、药物治疗
首先我不建议用药物治疗。必要时可在医生的指导下应用一些药物,如盐酸普鲁本辛或奥昔布宁,但是这些药物可伴有明显副作用,可能导致视物模糊和幻觉。
因此,儿童神经性尿频首先应采用情感支持和行为纠正的排尿训练,药物仅作为辅助治疗措施。
4、健康饮食
可以适当控制食盐的摄取量,少喝糖水和高热量饮料,少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品,晚饭少喝汤和粥类。
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