你好,人体免疫球蛋白属于生物制品,而生物制品一般是不报销的!如果是抢救用药可以报,但非抢救用药就不能报了.
法律分析:
??????川崎病能不能报销主要是看治疗时所用到的药品是否在医保范围内。用于治疗川崎病的主要药物是丙种球蛋白,而丙种球蛋白不在医保范围内,所以不给予报销。如果用于治疗川崎病的其他药物在医保范畴内则可以报销。
??????法律依据:
??????《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
??????第一条 为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源,根据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。
??????第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
??????第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
??????第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。
法律分析:免疫球蛋白医保是不能够报销的,只有投保了意外医疗保险才能够进行报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022川崎病丙球国家报销规定是报销比例在百分之50到60%,川崎病是比较罕见的一种儿童疾病,是需要住院进行治疗的,因此可以根据各地的报销比例进行医保报销,医保报销之外的部分还是需要自费。
医保报销流程如下:
1、本地住院就医员工生病住院,应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用;
2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病,必须是急诊的,可在当地医院住院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科;
3、转诊到外地就医在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地,必须是指定医院,中心医院和市人民医院,开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核,同意后方可转院。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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