王医生:你好！我是5月29日下午做的人流当时大出血可能我这是

人流是过去比较常用的方法，药流是近十年左右才星期的，这两种方法都是非正常的阻止妊娠的过程，都属于避孕失败后的不得已的补救措施，都是以不做为好，人流是通过负压吸引，药流是通过药物，破坏了子宫内膜，使胚胎不能在子宫里生长，让它自己掉出来。一个是药物的，一个是器械的，从手术的痛苦性来讲，肯定是人流的痛苦性稍大一些，当然现在也有无痛人流，打一阵麻药，睡一小时就好了，药流相对来讲，比较方便一些，比如说就吃几粒药，然后流产就流完了，这当然是好事，但是也有问题，比如说做人流的话，如果说在正规的医院，消毒设施完备的情况下，一般能做得比较干净，这样感染的机会就比较少。药物流产虽然说没有机会感染，但是往往出血时间比较长，而且往往是休息的不好，觉得也不疼，也不痒，将来造成感染的机会就比较多。还有药物毕竟还有一些副作用，比如说对肝功能的影响，还有就是，无论人流药流，就是一定要在正规的医院进行，尤其是药流，要在医生的指导下服药，我觉得在北京还好一些，大夫去看着你，先给你检查，确实是子宫内妊娠了，再给你药，医生都要求看的，你到底是不是流产，如果没有成功的，还得做B超检查。有一些小医院，就把药发给别人，拿回家去，有宫外孕大出血休克的，根本就没有在子宫里，排的过程，哪一个大血管破裂就出血，别以为药流很容易。他是两种药，吃第一种药，一般是吃六天药，然后再用另一种药，再排出来。在医院要做一系列的检查，吃第二种药的时候一定要在医院吃，正规的医院都是这么规定的。有些地方不规矩，就拿回家自己吃，省事啊，但是有危险。现在有些人，一个是本身不愿意告诉人家，这是一种，二一个，她不认为这件事很重要，她可能工作非常忙，生活非常忙碌，就觉得，倒不是害怕人知道，是希望这事简单点进行。去了就给你药，几分钟的活就搞定，她当然愿意，但是没那么简单。人流和药流的要求，首先来讲，就是你的意愿，药流要求在怀孕七周之内，末次月经的第一天算起，到你现在找医生的时间，要在49天之内，太大了就不容易做了，大了就必须做器械的流产，如果是比较小月份的，太小了，40天以下的，做器械的人工流产就比较早，如果愿意做无痛流产，愿意做刮宫的流产，这样效果比较肯定，而且也不太疼，一般要求你40天以后到7周之内，要是太早做，胚胎看不出来，做没做干净，有时医生不好判断。

24周以内－级6月以内都可以，详细在下面。

做人流最佳时间及术后疗养注意
人工流产一般是指24周以内的妊娠，因计划生育、疾病、防止先天性畸形、遗传病及非法妊娠等原因，采取人工方法进行流产。节制生育主要依靠避孕措施，人工流产仅是避孕失败后的补极方法。人工流产有药物人流及器械人流。妊娠月份小，方法愈简便、安全、出血少。人工流产的适宜时间，一般是在停经后两个半月之内，因为这时子宫不太大，妊娠组织不太多，胎儿也小，容易吸净，手术时间短，出血少。妊娠小于49天可口服药物流产，但要留院观察妊娠组织是否排干净。否则流产不当会导致大出血。
流产虽是“小月子”，也应按足月产“大月子”一样调养，应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食，禁忌用冷水洗头、擦澡、洗手及洗衣物与蔬菜等，否则冷水刺激可诱发关节炎，遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。
术后应格外注意卫生，勤换洗内衣、内裤每日清洗外阴，经常更换、消毒卫生纸，血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴，以免引起上行性感染，术后4周内禁止性生活，恢复生活后，应坚持避孕。
人流后为何必须休息3～4天？
29岁的小张结婚4年了，肚子一直没有动静，到医院一检查，却发现双侧输卵管竟完全阻塞。经过询问，医生发现原来她婚前曾怀孕过一次，由于怕熟人撞见，选了一家偏僻的小诊所做了人流，人流后也没怎么休息就回单位上班了。小张觉得很疑惑，她说：“我人流后身体一直很正常，月经也没有什么变化，为什么会发生这样的问题呢？”
人流后护理不当会致感染
近期，记者在市内一些医院采访有医生感叹说：“近几年来，因为输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多，开始时我们都觉得很奇怪，细问之下才发现，她们中近1／3的人曾经做过人流。”他们说，她们中大多数人都不了解人流对身体所造成的伤害，以为只是小事一桩，有的人甚至早上做完手术下午就回单位上班，不注意人流后的保健护理和过多的人流次数，使得如今患上不孕症和各种妇科疾病的女性越来越多。
据介绍，在临床上，因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30%～40%，多见于曾生育过或流产的妇女。而发病的原因则绝大多数与炎症感染有关，而炎症的形成往往与经期、人流后不注意卫生保健，阴道炎或宫颈炎未及时治疗，导致炎症向上蔓延等有关。
急性输卵管炎治疗不彻底或不及时会导致输卵管粘连，继而发展为慢性输卵管炎，使输卵管增粗、变硬、管腔粘连，甚至与周围组织粘连，这样就会出现输卵管堵塞。据了解，输卵管阻塞病人一般会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状。
人流后最少必须休息3～4天
从医学角度来看，人流一次对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。如果人流次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，而且子宫内膜会日益变薄，影响受精卵的着床环境，怀孕后容易流产。不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。
因此，一些无法避免的人流，一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，按照规定，人流后应该休息14天，实在没有条件最少也要休息3～4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。
药物流产后怎样避免感染？
由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术，因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果药物流产后患者在生活中不加以注意，对药物流产后的注意事项不予以重视，同样有可能患盆腔炎症。
(1)禁止性生活：有的人药物流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。
(2)药物流产后一个月内不洗盆塘，不做阴道冲洗，禁止游泳。
(3)所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每日换洗。
(4)阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。
(5)凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。
(6)药物流产后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。
(7)注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。
药流不可悄悄“流”
90年代流产药物的引进和使用，无疑给意外受孕的女子带来了极大的福音。“这下可好了，只当是一次感冒”，于是服用抗早孕药也就成了时髦事。有需求就有市场，“早孕专科”的牌子随处可见，不仅医院设了专科，就连江湖游医也四处兜售。
流产药物真的那么好吗?且听医生给你一个“说法”——事实上药物流产并非那么轻松和乐观。由于孕妇的个体差异或用药不规范，加之药物本身的局限，若使用不当，轻则达不到流产的目的，重则赔进青春生命。
药流走好
我给你讲讲人流和药流的区别，你再考虑做哪个，而且无痛人流也不是完全不痛的。
人工流产和药物流产相比较，药物流产的过程中没有器械进入子宫内，流产后引起感染的可能性比较小，并且子宫内膜受伤的可能性也小。人工流产的过程中吸引器要进入子宫腔内，还要刮出子宫内壁的附着物，操作的医生如果经验丰富，是不会伤及子宫内膜的，但是如果操作不当会损伤子宫内膜。子宫内膜就好像是“田地”一样，如果子宫内膜伤痕累累，将来“种子”可能就没有了生长发育的“土壤”。
想做药物流产的关键是要早，所以生理周期有规律的人，怀孕后能即时发现。药物流产的适用时间在怀孕的早期（从末次月经的第一天算起的39～49天之中）。在进行药物流产之前，一定要做B超检查，首先要排除宫外孕的可能；其次要测量胎囊的大小，胎囊超过2．3厘米的不适合做药物流产。另外，药物流产的整个过程比较长，需要先服药2、3天，流产当天再在医院服用开宫口药物后，在医院观察若干小时，由医生确认胎囊是否排出体外。还有一点要提醒大家注意的是：药物流产有5％的失败率，如果不成功，还需要做人工流产补救。
药物流产后的出血时间比较长，如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊，请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。
不管是用哪一种方法，都要在正规的医院（规定二级甲等以上的医院才有资格进行这类手术）进行，千万不能在不具备执业条件的小诊所进行。否则可能由于炎症引起输卵管堵塞，导致不孕的严重后果。价格药流加上开的补药大概300-400，人流大概400-500了，这个价格也分医院，但是差不了太多。人流在医院只需20分钟左右即可，而且不管人流还是药流，最好都休息一个月为佳，做完人流要注意不可受风，不可吃凉的刺激性食物，不可洗澡，以免感染，不可干体力活，总之就是好好休息。

人流应该注意哪些事项，请善待你的“小房子”！人流，对女性朋友的身体是有一定程度的伤害，必须要高度重视并且要做好术后的避孕措施，一定要牢记一些平时的注意事项，避免产生一系列的后遗症，影响到女性朋友一生的健康，那么在做完人流手术后需要注意哪些方面的事项呢?

首先要注意饮食调养，加强营养摄入，因为手术会引起阴道出血，身体会比较虚弱。国际卫生组织WHO发现人体需要大量供给含有21项血液必需原料PWRH产后专用细胞精准营养，更快更稳的补充血液原料，保证红细胞生成所需的蛋白质、血红素、铜、叶酸、维生素以及多种微量元素等血液营养充足。

1、怀疑怀孕要及早去医院检查，以免错过最佳手术时间。

2、不能单凭早孕试纸断定怀孕，要化验或做B超确认后再进行人工流产。

3、要去医院进行相应检查，看是否能做人工流产，发烧、急性生殖器官炎症、严重的全身性疾病等暂时不适宜手术，要先进行相应的治疗。

4、手术前1周内应避免性生活。

1、人工流产手术结束后，应按医生的要求在医院观察一段时间，观察阴道出血和腹痛的情况，如果不严重就可以回家了。

2、手术后肚子会疼几个小时，程度应能忍受；出血一般持续三五天，出血量比月经量小。如果持续出血超过两周或出血量很大时，要去医院检查。

3、人工流产后要注意休息，两周内不要干重活。

4、注意外阴部清洁卫生，每天用温水清洗，勤换卫生巾，防止感染。

5、1个月内禁止性生活。

人工流产术时过度或不按顺序搔刮宫腔、负压过高、刮宫时间过长、刮宫过深或在有负压的情况下吸头多次进出宫口、手术粗暴等，这些均可导致子宫内膜损伤，裸露或破坏内膜基底层，引起子官内膜菲薄、缺如或引起子宫壁对合，形成疤痕、粘连，使内膜失去机能，内膜的腺组织被纤维组织代替，当纤维组织日渐收缩时，内膜面积及子宫腔面积便相应缩小。

尤其是多次人流，反复的刮宫吸宫操作会给女性的生殖系统尤其是子宫内膜带来十分严重的危害，引起子宫内膜变薄、子宫内膜异位、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等并发症和后遗症，甚至导致日后不孕不育的发生。

法国PWRH促进腺垂体分泌的促性腺激素，受下丘脑和性腺性激素的调节；作用于卵泡颗粒细胞上的受体，刺激卵泡生长、发育、成熟，并促进雌激素的分泌，使卵泡早期维持较低水平，随卵泡发育至晚期，雌激素水平升高，至排卵前24小时出现低值，随即迅速升高，24小时后又下降，引起排卵，黄体期维持低水平，并促进雌、孕激素合成，PWRH作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素，从而帮助流产及产后受损的子宫内膜更好得到恢复。

宫腔粘连是指子宫内膜基底层被任何因素（人工流产、自然流产、机械损伤、病菌感染等）引起损伤后，致使子宫宫腔前后壁部分或全部互相粘连，引起子宫宫腔变窄或消失。

宫腔粘连临床表现为女性出现月经量过少、闭经、周期性腹痛等;严重者甚至可以导致女性继发性不孕或反复流产、早产。近年来发现，宫腔粘连患者的发病率随着宫腔手术操作的增加不断上升。目前，宫腔粘连已经成为了影响女性身体健康常见的疾病。

如今在国际上，宫腔粘连临床上普遍采用的方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后加用雌激素治疗促进内膜修复，防止宫腔再次粘连。

文献报道，轻、中度宫腔粘连患者有1/3以上可能复发，重度者复发率大于2/3；硏究发现PWRH主要通过促进子宫内膜基底层的血管增生同时促进宫内膜细胞有丝分裂，使内膜基底层增厚，其目的是促进残存的子宫内膜再生，覆盖粘连分离术后的创面，预防宫腔再次粘连。

根据世界卫生组织（WHO）2008年公布的数据显示，贫血影响着世界上16.2亿人口，相当于世界总人口数的24.8％，成为一个严重的全球性的公共卫生问题。产后贫血也就是产后6周内发生的贫血。在发达国家的育龄期女性中的发病率为30％，在发展中国家的发病率高达50％～80％，是产褥期一种常见病和多发病。未及时诊治的产后贫血对母婴的健康有着不可忽视的近期和远期影响，现己成为发达国家和发展中国家一个重大的健康问题。

虽然产后贫血的发病率高，危害大，但由于产褥期妇女本身的生理、社会和心理因素方面的特殊性，导致产后贫血这一本不严重的疾病成为一个不易处理的问题。目前国内外对产后贫血的诊断和治疗缺乏统一意见，以致临床上的诊治不规范。

由于缺铁性贫血被认为是妊娠期贫血最常见的原因，因此，长期以来，补铁治疗作为轻度产后贫血的治疗常规一直广泛应用于临床。然而，近期国外有研究报道，产褥期的特殊生理性改变影响了铁代谢，产妇对铁的吸收和利用减少，如果再加上孕期注重补铁，则缺铁的发生率低，因此，为缺乏确切的缺铁证据的贫血产妇提供常规的、长时间的补铁治疗可能疗效不佳，延误病情，甚至可能因铁过负荷对母婴健康产生不良影响。

现代医药研究发现，贫血的证型大多为气血两虚证。血虚证和气虚证者存在骨髓造血功能和免疫功能异常，最终表现为外周血红细胞，血红蛋白和白细胞数量及功能的异常。

目前PWRH主要用于气血两虚的贫血和白细胞减少症等疾病，前期大量的临床试验的研究结果已证实PWRH既有促进RBC生成、升高b浓度等功效，又有改善血小板功能，抑制血小板粘附，降低血液粘稠度的功能，这与产妇“多虚多瘀”的生理特点不谋而合。

国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。PWRH保护女性生殖健康，率先通过PNRWHO国际标准

1、补充孕产流失营养18-20%

2、排恶露，清理残淤营养13-15%

3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%

4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%

5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修护12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

7、控乳腺炎、生殖炎症12－15%

8、母乳营养9－11%

9、子宫粘连修复15-18%

10、子宫瘢痕修复13-17%

总结：流产后 , 女性朋友们心情沉重、悲伤，此时此刻，最需要的还是关心和陪伴！人工流产对妇女的生殖健康有一定的影响，做好避孕工作，避免或减少意外妊娠是计划生育生育工作的真正目的。

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你好，人流后一般有7－14天的出血的时间，但是也有提前或是推后的情况，如果说出现人流后出血时间较长或是出血量较多及出现腹痛等症状的时候高度的考虑是人流不全的可能，需要及时来医院就诊明确诊断采取相应的处理措施。

流产后的妇女不可过早参加体力劳动，否则，易落下“子宫脱垂”的病根。在生活方面，应少洗头、勿喝冷饮、衣物要保暖，预防着凉和感冒，使身体尽快恢复正常。
流产后要多吃些营养丰富的食品，以及新鲜蔬菜和水果。人工流产后半个月之内，应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等，这类食品均能刺激性器官充血，增加阴道血流量。此外，要保证补充足够的铁质，以预防流产后贫血的发生。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

人工流产应注意的事项:1、适当休息：按国家有关规定，人流后可享受两个星期的休假时间。半个月内最好避免参加体力劳动和体育锻炼。2、适当补充营养：要适当补充营养，多吃一些富含蛋白质、维生素的食品，如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。3、注意个人卫生：人流后要注意保持个人卫生，否则易造成感染。人流后一个月内应避免性生活；出血期间勤换卫生护垫；半个月内不能进行坐浴，只能淋浴。4、注意出血情况：人流后的一周左右，阴道内会有红色或淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如果出血时间超过15天，出血量大过月经量，特别是分泌物有臭味，并伴有发烧、腹痛等症状，则应及时去医院检查和治疗，以免病情加重。5、做好避孕工作。

流产后的调养非常重要！首先一定要注意休息。

饮食调整应注重以下几点：
1.人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应供给1.5～2克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

2.由于身体较虚弱，常易出汗，补充水分宜少量多次，汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。

3.在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

有医师建议服用3－5副的生化汤(当归六钱、炙甘草钱半、川藭四钱、桃仁一钱、黑姜一钱、杜仲二钱) 。

下面再推荐几例食谱：
1.豆浆大米粥：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃，清热润燥作用。适用于人工流产后体虚的调养。

2.鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气，养血作用。适用于贫血及病后，产后气血不足的调养。

3.参芪母鸡：老母鸡1只，党参50克，黄芪50克，淮山药50克，大枣50克，黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡，加黄酒淹浸，其它四味放在鸡周围，隔水蒸熟，分数次服食。具有益气补血作用。适用于流产后的调补。

4.鱼类中的鲤鱼能促进子宫收缩。

生理的创伤总是伴随心理改变，人工流产前后的很长时期内女人都会变得有些自怨自艾、神经兮兮的，要么计较得到的关怀不够，要么担心影响今后的健康，超乎寻常的焦虑挺折磨人的，适当的饮食调理或许就能解开心结，恢复快乐和自信。
从营养学的角度来说，膳食当中的维生素B1、维生素B6、烟酸、维生素C、钾、铁和钙是对抗负面情绪的必需元素，而巧克力、奶酪、苹果、香蕉、金针菜、硬果（花生、核桃、松子等）、奶品等等则是保持平和心绪的食物。

禁止性生活:人流后出血有的时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为人工流产时宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。

人流后要注意什么？
手术后要注意适当休息，头3天最好卧床休息。因为人工流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。

要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，所以，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。

流产后机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换；半月内避免盆浴，勤换洗内裤；一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。此外，要进一步加强避孕。在医生的指导下，采用合适的避孕方法或绝育措施，以防再次怀孕。手术后还应注意阴道分泌物的情况，一般在一周内会有红色、淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物，特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状，则应及时去医院检查和治疗。

“人流”后的自我保健
流产是女人不愿面对的事情，却又往往是不得不面对的现实，几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次流产经历。既然不得不做，你就应该更好地保护自己，因为它毕竟是对你身体的伤害。

1、注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

2、保持外阴清洁，严禁性交。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。

3．观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。

4．坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕．很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。
参考资料：