慢支肺气肿较严重欲服中成药

支气管扩张是由于患者的支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形及持久扩张，治疗的办法一般就是抗感染和化痰、祛痰治疗，关键是要对症治疗才会有明显的疗效！
支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染，必要时可行考虑外科手术，切除支气管扩张的肺段，是唯一有效的根治办法。但是，有的患者支气管扩张非常广泛，无法进行外科手术，只有采取抗炎、排痰等治疗方式。

1 肺气肿吃中药有效果吗

肺气肿吃中药有效果。

通过中药补虚泻实，标本同治的治疗，可以提高免疫力，减少急性感染的发作，促进机体生理功能的恢复，缓解症状，改善营养状态，提高病人生存的质量，肺功能也会有所改善。

辩证要点：

1.本病以虚中夹实为特点，虚以气虚为主，当以气虚的程度与兼症为依据，辨别属肺气虚，肺脾气虚还是元气大盛，肾不纳气，兼辨别有无阴虚津亏之证。

2.实证多为气滞，痰阻，并辨别有无血瘀的证候，以决定处方用药，对咳痰不利者，须加生津利痰之品。

治疗原则：当补虚泻实，标本同治，以益气养阴生津，以益气养阴生津，补肾纳气为主，合以祛痰宣肺，理气之品。

咳嗽，痰粘稠或呈泡沫痰，量多，动则气短，兼食少纳呆，胃脘痞满，倦怠乏力，舌淡苔薄白或白腻，脉弦，治当补气祛痰。方用苏子降气汤合补肺汤加减。

常用药：紫苏子，厚朴，陈皮，半夏，前胡，茯苓，白术，紫苑，冬瓜子，党参，黄芪，熟地黄，五味子，桑白皮。

方中紫苏子，桑白皮降气祛痰，止咳平喘;前胡，紫菀，冬瓜子增强化痰利痰的功能;半夏，厚朴，陈皮祛痰和胃以除胃脘痞满，增强食欲;白术，茯苓健脾祛湿，杜绝生痰之源;党参，黄芪益气，脾肺并补，增强脾肺功能，以为治本之品;熟地黄，五味子补肾纳气，缓解动则气短症状。

哮喘多年未愈，当前平素即气短，动则加重，痰多胸部胀闷，夜间多阵发性胸闷气喘，呼吸困难，不能平卧，甚至喉中痰鸣，舌淡或紫，脉弦数，治当补益肺肾，化痰平喘。方用复健汤合哮灵汤加减。

常用药：熟地黄，山茱萸，山药，茯苓，黄芪，当归，五味子，补骨脂，人参，沉香，紫苏子，灸麻黄，杏仁，天花粉，冬瓜子。

方中复健汤诸药补肾纳气;灸麻黄，杏仁合用宣降肺气，平喘，天花粉，冬瓜子，紫苏子化痰利痰。

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慢性支气管炎是因长期的物理化学性刺激，反复感染等综合因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症。凡有慢性咳嗽、咯痰连续2年，每年持续3个月以上者，在排除其他心肺疾病后，即可诊断为慢性支气管炎。本病多见于老年，晚期可引起阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。对人民 健康 危害极大。其常见病因有：反复多次的病毒和细菌感染、大气污染、寒冷空气的刺激、过敏因素、机体内在因素，尤其值得一提的是吸烟使本病的发生率明显提高。

慢性支气管炎又分为：慢性单纯性支气管炎和喘息性支气管炎。本病属于中医学上的“内伤咳嗽”、“痰

证”、“饮证”、“喘证”等范畴。

【辨证用药】

见咳嗽痰多，痰白而稀，胸脘作闷，或胃纳不振，神疲乏力，大便时溏，苔白腻，脉濡滑。

二陈丸 由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成。功能：燥湿化痰，理气和中。用于咳嗽，痰多，痰白而粘，舌质淡胖，舌苔白腻，脉滑者。口服，每次9克~15克，每日2次。

止咳宝片 由紫苑、橘红、枳壳、百部、五味子、陈皮、干姜、荆芥、罂粟壳浸膏、甘草等药组成。功能：理肺祛痰，止咳平喘。适用于外感咳嗽，痰多清稀，色白而粘，咳甚而喘，或原有咳喘，因寒而发，痰多不易咯出之慢性支气管炎。口服，每次2片，每日3次。孕妇、婴儿及哺乳期妇女忌服。肺热、肺燥之干咳及咳痰带血者慎用。

桂龙咳喘宁胶囊 由桂枝、龙骨、半夏、黄连等组成。功能：化痰止咳，降逆平喘。用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽，气喘，痰涎壅盛者。口服，每次3粒，每日2次。

气逆咳嗽，面红喉干，咳时引胁作痛，舌苔薄黄少津，脉弦数。

黛蛤散 由青黛、蛤壳组成。功能：清肝利肺，降逆除烦。用于咳嗽，痰少，两胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔黄少津者。口服，每次6克，每日1次。

干咳短气，痰少而稠，口咽干燥，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数。

百合固金口服液 由百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草组成。功能：养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，燥咳少痰，痰中带血，咽干喉痛者。口服，每次10毫升~20毫升，每日2次。

蛤蚧定喘丸 由蛤蜥、瓜萎子、紫苑、麻黄、鳖甲、黄芩、甘草、麦冬、黄连、百合、紫苏子、石膏、苦杏仁、煅石膏组成。功能：滋阴清肺，止咳定喘。用于虚劳久咳者。口服，小蜜丸每次9克，或大蜜丸每次1丸，每日2次。

喘促短气，动则尤甚，声低气怯，舌淡，脉虚浮无根。

金咳息胶囊 由生晒参、蛤蜥、黄芪、川贝母、五味子等组成。功能：补肺纳气，止咳平喘，理肺化痰。适用于肺脾两虚，肾不纳气所致咳痰白，气喘时作，疲乏无力，畏寒背冷，苔白，脉沉的患者。口服，每次3粒，每日2次~3次。

新碧桃仙片 由淫羊藿、知母、百部、粉草藤、夏枯草、土茯苓、何首乌、胆汁、马兜铃、甘草酸铵组成。功能：化痰，止咳，清热，平喘纳气。治疗痰热阻肺，肝肾不足引起的痰多而黄或黄白相兼，咳嗽气短，气喘，动则喘甚，手足冷。口服，每次4片，重者每次6片~8片，每日3次~4次。寒性咳喘不宜用本品。

以上药品尽管均可治疗慢性支气管炎。但用药指征明显不同。二陈丸用于咳痰稀白，容易咯出之咳嗽。止咳宝片适用于痰多不易咯出的患者。桂龙咳喘宁胶囊适用于痰涎壅感，气喘的患者。黛蛤散清肝利肺，降逆除烦，适用于咳嗽，痰少，口苦咽干，烦躁易怒者。百合固金口服液、蛤盼定喘丸均可用于肺阴不星型的慢性支气管炎，后者补气降气作用稍强。金咳息胶囊、新碧桃仙片均用于肺肾气虚咳喘，前者补肺肾之气作用较强，后者化痰止咳作用强于前者。患者可根据自身症状分别选用。

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COPD稳定期的治疗
COPD稳定期是指病人病情相对稳定阶段，稳定期的治疗目的是稳定病情，预防急性发作，其治疗有效与否，直接相关病人的预期寿命和生活质量。如果到100岁病情还稳定在目前的状况，就是很不错的效果和结果了，可见稳定期的治疗意义非同一般。
一、健康教育与疾病认识
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
二、避免环境污染
避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入；注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。
三、药物治疗
1．支气管舒张剂：与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。
2．糖皮质激素：这一治疗可减少急性加重频率，改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂，比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
3．其他药物：(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗。
四、长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要，缺氧就需要补充氧气，什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗，低于91-95%最好长期家庭氧疗，长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0 L／min(遵医嘱)，吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段，睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机，而不是普通氧气机。
五、呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况，或者有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症），可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗，降低二氧化碳分压，如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症），单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题，这种情况可以使用单水平呼吸机，解决憋气缺氧，从而控制和稳定病情。
七、康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量，是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽，用力呼气以促进分泌物清除；使患者放松，进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼，前者包括步行、登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面，应要求达到理想的体重；同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人，以免产生过多二氧化碳。
八、定期医院检查