老年人怎样检查是否是糖尿病

2023-05-05 20:20:11

（一）确诊为糖尿病：
1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1 mmol/l）。
2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。
（二）可排除糖尿病：
1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110-126mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l）可以排除糖尿病。
【注 释】
1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。
2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。
3、无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。
4、儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。
《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》符合下列之一者可诊断为糖尿病：
1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）。
2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L（140mg/dl）。
3、空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。
《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》
1、有糖尿病症状，并且任意血糖?11.1mmol/L。
2、空腹血糖?7.0mmol/L。
3、糖耐量试验2小时血糖?11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。
符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。
糖耐量试验服糖后2小时血糖?7.8mmol/L，但又低于11.1 mmol/L诊断为糖耐量减低。空腹血糖高于或等于6.1mmol/L，但又低于7.0mmol/L诊断为空腹葡萄糖受损。对怀疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量试验进行诊断。100g 葡萄糖耐量试验的结果按美国国家糖尿病资料组审定的O’Sulivan标准作出诊断，诊断标准见下表。
Sullivan诊断标准（静脉血浆）
时 间 空腹 服糖 100克 1小时 2小时 3小时
血糖 （毫摩尔/升） 5.910.69.2 8.1
血糖 （毫克/分升） 105190 165 145
诊断成立 两个或两个以上血糖、值达到或超 过上列数值 　 　 　 　 　
诊断成立 两个或两个以上血糖、值达到或超 过上列数值

2023-05-05 20:20:11

现在糖尿病已经成为一种非常普遍的多发慢性疾病，虽然我国相对欧美等发达国家，由于饮食以及运动方面的原因，糖尿病以及三高问题相对较轻，但是依然有1亿左右的国人受到糖尿病的威胁。前段时间来医院找我看病的王女士今年55岁，她就是感觉有些不舒服，去附近的小医院检查有查不出什么毛病。

在了解到王女士身上的一些表现之后，我基本确认她得了糖尿病。王女士当时听了就觉得不可能，说自己还有低血糖呢？我告诉她，糖尿病并不一定就会和高血糖总是联系在一起，尤其是在早期，低血糖也可能是糖尿病的症状。在这里也要告诉大家，糖尿病在早期会出现多种非常规的症状表现，比如这八个小毛病就有可能就是早期症状！

一、低血糖

就像王女士就出现了低血糖表现，实际上糖尿病早期也有可能出现这样的症状。在广大糖尿病患者中，中年患者容易在早期出现低血糖症状，而且患者初期还会出现饭前饥饿难耐的情况。其中的原因是2型糖尿病患者会出现胰岛素分泌延迟，无法与食物吸收引起的血糖变化同步。

在患者吃完饭之后血糖达到高峰的情况下，胰岛素在这个时候并不能分泌出足够的分泌，反而会到下一餐血糖回落的时候，胰岛素的分泌才打到高峰，这就引起了低血糖问题的出现。因此一旦出现经常性的餐前低血糖，就应该进行糖尿病的专业检查，以便及时发现疾病的出现。

二、皮肤瘙痒

实际上皮肤引起皮肤瘙痒的原因很多，尤其是在冬季因为气候干燥导致皮肤缺水，因此会多发瘙痒症状。此外，夏季的湿热也容易引起皮肤瘙痒。而糖尿病同样会引起这样的症状，其皮肤瘙痒患者的比例为10% 左右，瘙痒的部位多发于外阴和肛门等部位，当然也有少部分会出现在其他部位，甚至全身瘙痒。实际上皮肤瘙痒还是糖尿病神经并发症的一种症状，具体感觉就像蚂蚁在上面爬行一样，也被称为蚁行感。

三、嗜睡

嗜睡同样是一种非常常见的表现，而且引发嗜睡的原因很多。不过如果是糖尿病引起的嗜睡，那么患者在白天嗜睡的时间很可能会两倍于常人，尤其是年龄较大的嗜睡更严重。如果在晚上睡眠充足且质量尚可的情况下白天依然嗜睡，就有可能是糖尿病或者其他疾病。

四、视力明显下降

视网膜病变及白内障是糖尿病比较常见的并发症，因此如果出现实力明显下降的问题，也需要考虑是否为糖尿病。糖尿病引起的视网膜病变会严重影响视力，有可能出现经常性的视网膜出血，从而引起视力的突然下降。

五、腹泻

腹泻是一种非常常见的表现，一般如果饮食不卫生或者着凉就会引起腹泻。糖尿病引起腹泻的原因是因为患者控制不好，在长期高血糖的情况系，导致胃肠植物神经功能受损障碍而引发腹泻表现。另外糖尿病患者在长期高血糖的情况下，会导致肠管的血供及神经损伤，从而使肠道出现功能紊乱，这会导致腹泻和便秘交替出现。这种现象在高龄患者当中容易出现，需要引起患者家属的重视。

六、反复尿路感染

引起这种症状的原因是患者长期高血糖，导致血糖无法吸收而进入膀胱，尿液中含有大量血糖的情况下容易引起细菌的滋生。由于糖尿病导致患者抵抗力下降，体内白细胞吞无法起到完全吞噬细菌的作用，从而导致感染问题久治不愈，反复发作。一些年龄偏大的女性糖尿病患者还会出现尿道口干涩、排尿不尽、小便后小腹酸胀，甚至小便失禁等表现。

七、伤口久不愈合

在不少人看来，伤口久不愈合背后可能是一种非常严重的疾病，比如艾滋病就会出现这样的情况。而糖尿病引起伤口久不愈合的原因是这种疾病会导致出现外周血管病变，进而引起周围组织的血供应不足，再加上营养尤其是血糖难以吸收，抵抗力下降，是的伤口难以愈合。

八、手脚麻木

这也是中老年糖尿病患者的一种早期症状，表现手脚麻木、胀痛感以及行动不便等。在这其中，足部的麻木也是糖尿病足这种并发症的前兆。

以上这八种表现都可能在糖尿病早期出现，由于这些表现都不算是糖尿病常见症状，因此很难做到发现。今天在这里告诉大家，就是希望能够做好了解，尤其是出现多种的情况下就要考虑到是否为糖尿病。

2023-05-05 20:20:11

如果想要知道自己是否有糖尿病，需要到医院检查，如果血糖异常程度达到了糖尿病的诊断标准，即可诊断为糖尿病。

2型糖尿病的诊断标准为：（1）典型的糖尿病症状（多饮、多食、多尿和体重减轻）加上随机血糖监测大于等于11.1毫摩尔/升；或加上（2）空腹血糖监测大于等于7.0毫摩尔/升；或加上（3）葡萄糖负荷后2小时血糖检测大于等于11.1毫摩尔/升；（4）无糖尿病症状者，需改日重复检查，以明确诊断。

虽然不能评自我感觉判断自己是否有糖尿病，但是在糖尿病初期，很多患者会出现典型的三多一少症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。这时候不能够大意，需要及时到医院接受检查，看是否为糖尿病引起的症状。

还有一些患者在患病初期并没有典型的三多一少症状，而是会出现乏力、头晕、嗜睡、脚像踩在棉花上的异常感觉，当出现这些症状时，也需要及时到医院检查血糖，看是否为糖尿病引起的。

很多人知道糖化血红蛋白，可以用于评估一段时间内的血糖波动，但其在我国不可作为糖尿病诊断。由于糖化血红蛋白的检测方法的标准化程度不高，不可用于糖尿病诊断。正常人的糖化血红蛋白范围在4%~6%之间，当一个人的糖化血红蛋白大于等于6.5%，可以作为诊断糖尿病的参考，此时需要检测血糖，以明确诊断。

对于自己是否得了糖尿病，如果是经常去看医生的人来说，不是一件难事。

去医院看病，很多时候都会检查“血常规”和“尿常规”，在这两项检查中，都会有“葡萄糖”含量。如果在血常规的检查报告单上“葡萄糖”指标超过了正常指标6.1较多，尿常规的“葡萄糖“也同时出现了+号，大夫一定会提醒你注意糖尿病的问题。大夫提醒了以后，可别当成耳旁风，患者就要去专门的“内分泌”科室去进一步检查来予以确诊。

但是，有很多人，一般并不怎么去医院，不能够及时得到大夫的警告。这些人血液和尿液指标超过了正常值，自己还不知道。一般如果超过的不多，很可能会毫无觉察。

在这种情况下，血液和尿液指标就会越来越超标，直至产生了症状。

首先你会发觉近期小便次数频繁，几乎是一小时一去。感觉总是口渴，老是想喝水。这时候，你就要想到:“我是不是得了糖尿病了”。

当然，如果你的周围有人有血糖仪，可以借用一下，让他帮助你测一下血糖，立马你就知道有没有糖尿病了。

如果检测血糖严重超标，唯一的办法就是去看内分泌科医生，然后在医师的指导下予以治疗。

我是小眼睛医生，希望我的回答，对你有所帮助。

糖尿病的诊断标准是什么呢？

对于有典型症状的糖尿病患者，空腹血糖应该大于或者等于7.0mmol/L，餐后血糖应该大于等于11.1mmol/L。

对于没有症状的人，仅仅是空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者餐后血糖大于等于11.1mmol/L，重复测试一次，礽达到以上的患者。

对于没有典型症状的患者，仅仅是空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者餐后血糖大于11.1mmol/L，糖耐量实验2小时的血糖大于11.1mmol/L者，都认为是糖尿病。

什么时候能够排除糖尿病呢？

如果糖耐量2小时血糖7.8-11.1mmol/L之间，是糖耐量减低。

如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损，都不能诊断为糖尿病。

如果餐后血糖小于7.8mmol/L，同时空腹血糖小于5.6mmol/L，都可以排除糖尿病。

如果我反复发现血糖高，应该怎么办呢？

小眼睛医生认为你需要完善糖耐量试验、胰岛素试验、或者是C肽释放、以及糖化血红蛋白。

相比于胰岛素测量，C肽更加优势。

临床上，对于使用胰岛素释放的患者，血清中的胰岛素往往不能完全放映波动，需要测定C肽，能够反应身体内的胰岛素分泌状体。

为什么需要测糖化血红蛋白呢。

由于白蛋白的半衰期在17-20天，所以糖化血红蛋白能够反应1-2周之间的平均水平，不受血糖的干扰，所以可以作为你近期血糖水平的一个灵敏指标。

如果有什么不明白的，你可以评论告诉我。

当然是医学检测出来的噻！不过细细想来，我在陪读女儿的四年里，从来没有得过皮肤瘙痒的我，隔一段时间就会患一次病，主要是小腹、下身以及大腿处瘙痒，怎么擦药都不见好，我老是以为我湿热重，总是自作聪明地去药房买一些“湿毒清胶囊”或者“皮肤病血毒丸”等药来吃！如今回想起来，那就是血糖高的一种表现。对了，我还频频发作低血糖，其实也是血糖不稳定造成的。女儿高考结束后 ，我一体检，妈呀！血糖高达6.9 所以奉劝中年朋友们，一定要养成经常体检的习惯，最起码三个月或者半年体检一次。

糖尿病是我国第一大代谢性疾病，不仅患病人数众多，且发病具有“年轻化”的趋势。由于糖尿病起病较隐匿，不易察觉，因此大部分患者发现糖尿病时已有较长的病程，可能已对靶器官造成了不同程度的损害。那么，如何确定自己是否患有糖尿病呢?接下来，医学莘将为您解析。

判断有无糖尿病，可根据相关症状进行初步判断，必要时可通过血糖监测明确自己的判断。血糖显著升高后，尿中葡萄糖浓度升高，造成渗透性利尿，会产生“多尿”的症状；“多尿”导致人体丢失大量水分，饮水需求增加，伴随而来的是“多饮”；由于人体的血糖未得到有效利用，导致外周组织器官处于相对“缺糖”状态，故会出现食欲增加，导致“多食”；即使食欲增加，但依然存在葡萄糖的利用障碍，导致脂肪、蛋白质等组织分解增多，长此以往，会导致“体重下降”。因此，多尿、多饮、多食、体重减少，是糖尿病的典型症状，又称为“三多一少”，若出现了上述症状，应高度怀疑糖尿病，建议进一步检查明确病情。

虽然“三多一少”是糖尿病的典型症状，但并非所有糖尿病的患者都会出现“三多一少”，且糖尿病前期的患者通常无症状，因此，血糖监测是筛查糖尿病的有效手段。血糖监测包括空腹血糖与餐后2小时血糖监测，若空腹血糖达到7.0mmol/L，或餐后2小时血糖达到11.1mmoll/L，应考虑糖尿病，建议完善口服葡萄糖耐量试验明确诊断。需要注意的是，青少年起病的1型糖尿病，通常会以糖尿病酮症酸中毒为主要表现，如呕吐、腹痛、脱水、嗜睡、昏迷、呼气有烂苹果味等，此时需高度警惕，有可能是1型糖尿病，这类患者由于绝对缺乏胰岛素，故需要早期给予胰岛素控制病情，避免急性并发症的发生。

综上，判断有无糖尿病，可根据“三多一少”作为筛查线索，但血糖监测是筛查糖尿病最可靠的手段，包括空腹血糖与餐后2小时血糖，青少年应注意1型糖尿病的相关症状。

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如果说起糖尿病的典型症状是什么，相信大多数人都能答得上来，就是“三多一少”，即吃的多、喝的多、尿的多、体重下降，但这些症状并不能作为糖尿病的诊断来用，而且在绝大多数情况下，当这种情况了出现时，实际上糖尿病已经发生了好长时间，早已错过了糖尿病的早期诊断时机。

这是因为糖尿病的发生是由于胰岛细胞不能分泌足量的胰岛素，使血糖中的葡萄糖不能被充分利用而导致血糖升高的一种疾病。研究发现，在糖尿病的早期往往存在一种现象，即体内胰岛素并不缺乏，甚至高于正常水平，但细胞上与胰岛素结合的胰岛素受体功能防碍，致使胰岛素不能发挥作用而引起血糖升高，称为胰岛素抵抗。

这种状态下，胰岛细胞会反射性的分泌出更多的胰岛素来满足需要，而胰岛素降了具有促进血糖利用的作用下，还具有促进脂肪合成与贮存的功能，过多合成的脂肪便会贮存有皮下，导致体重增加甚至肥胖，这也就是为什么胖人更容易得糖尿病的原因。

随着胰岛素抵抗的持续存在，由于胰岛细胞长时间在超负荷工作，正常功能便会受到损伤进行发生防碍，胰岛素的分泌理大为减少，不仅血糖不断升高，脂肪合成也逐渐减少，原本贮存的脂肪不断消耗，体重便开始下降，逐渐出现消瘦。

所以，要想了解自己血糖是否异常，是否发生了糖尿病，最可靠也是唯一的办法就是检测血糖，根据血糖的高低来做出准确的判断。医学上对异常血糖和糖尿病制定如下标准，平常可以随时检测血糖后对照这个标准来做自我分析判断:

要确定是否患有糖尿病需要去医院进行检查。医院通常会根据受测人员的症状以及血糖测试的数值来判断是否患有糖尿病。

1、确诊测试方法

常见的方法有三种：

（1）随机血糖测试

这种方法对于有严重糖尿病症状（食多、饮多、尿多、消瘦）的受测人员比较适合，是一种比较便捷的测试方法。

结果分析： 随机选择时间进行血糖检测，如果测量结果 11.1mmol/l（200mg/dl），则可确诊为糖尿病。

对于没有明显糖尿病症状的受测人员来说，在血糖测试结果 11.1mmol/l（200mg/dl）时，择日再随机进行两次测试，如果测试结果均 11.1mmol/l（200mg/dl），即可确定为糖尿病。

（2）空腹血糖测试

测试前最少8小时受测人员没有吃饭（可以喝水），一般在早上进行测试。

结果分析： 如果受测人员空腹测试的血糖值 7mmol/L（126mg/dl），且有明显的糖尿病症状，则可确定为糖尿病。

对于没有明显症状的被测者，如果血糖测试结果 7mmol/L（126mg/dl）时，再进行随机血糖测试（一般选择餐后2小时），若结果 11.1mmol/L，可确定为糖尿病。

（3）口服葡萄糖耐量测试（OGTT）

这种方法主要是测试人体调节葡萄糖的能力，常用于妊娠期糖尿病的检查，总共需要2~3个小时。受测人员会被要求服用75克的葡萄糖溶液（约300毫升），并收集其在之后30分钟至3小时以内的血糖数值，通常以服用后2小时的血糖值作为判断依据。

结果分析： 如果测得2小时的结果 11.1mmol/l（200mg/dl），即可判断为糖尿病。对于孕妇来说，测试结果若 8.5mmol/L（153mg/dl），即可判断为妊娠期糖尿病。

2、辅助测试方法：

除了上述测试可以直接确诊糖尿病之外，还有两个常见的辅助诊断方法。

（1）糖化血红蛋白（A1C）

糖化血红蛋白检测反馈的是受测人员近三个月的平均血糖水平，国内目前仅将其作为糖尿病诊断的参考项目，一般测试结果 6.5%，则考虑为糖尿病，但仍需上述三种血糖检测方法来确诊。

（2）尿糖检测

这种方法只能初步检测血糖的高低。如果尿糖检测呈阳性，则说明人体血糖水平较高，超出正常水平。但仍需进行血糖检测来判断是否患有糖尿病。

您可以关注下“问上医”定期发布的内容和专栏，其中就有与糖尿病相关的内容。

概述

糖尿病是因胰岛素分泌绝对不足及/或作用缺陷（相对不足）而引起以糖代谢紊乱为主的全身代谢障碍；以持续性高血糖为特征，临床上表现为多饮、多食、多尿、和体重下降为典型症状的内分泌、代谢性疾病。因其与 社会 心理、情绪相关密切，所以糖尿病属于慢性心身疾病之一。

糖尿病的典型症状就是“三多”症群，无症状或者症状较轻诊断都是靠化验，主要是在 健康 体检或者是其他疾病检查中偶然诊断出糖尿病，还有不少患者是首先发现糖尿病的并发症，然后才追溯病根诊断出糖尿病。不论是有无症状或并发症，糖尿病的关键诊断首段就是根据家族史、患病史、临床表现、血糖等生化检查而定，并应对糖尿病类型、代谢紊乱程度以及对存在的并发症和伴随症及其病情程度作出估计，还须排除其他类型糖尿病。而且要参照糖尿病的最新诊断标准确诊。

糖尿病不能根治

根治糖尿病这是每个病人及其家属的梦想，也是医学工作者的追求，但目前的医学水平，尚达不到根治糖尿病的目的。

目前没有任何一种中药或西药可以根治糖尿病，糖尿病的治疗必须是终身的。

糖尿病的自我诊断：

糖尿病的早期一般有多种表现形式，而患者可根据这些表现对自我进行诊断，以便及时就医。1、不管吃多少，总觉得饿，有些人过去不喜欢吃得甜食，现在也变得喜欢吃了。

2、时常口渴，饮水量比平时明显增多。

3、小便次数增多，一天排尿量多达3-5千毫升。

4、齿槽溢脓。

5、视力无原因的下降，视物模糊。

6、身上发痒或皮肤反复感染。

7、出现肌肉痉挛，腿肚子抽筋。

8、身体倦懒无力，耐力减退。

9、体重下降，普得消瘦。

10、男子出现阳痿。

如果发现以上情况三种以上者，即应该引起注意，可能为糖尿病发病症状，应该及时到医院进行详细检查，进行确诊，以免耽误治疗。

糖尿病的常规诊断：

糖尿病诊断的唯一标准是血糖。

血糖即血液内的葡萄糖，是肌体的能源之一。正常成人的血糖水平是：空腹血糖(FBS)：3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl)，餐后2小时血糖(20PBS)：3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。在测血糖时应该注意，空腹血糖，时间应在12小时内；餐后2小时血糖，是从吃第一口饭开始计算时间。

1、有糖尿病症状为：空腹血糖 7.8mmol/L(140mg/dl) ，或者在平时任何时间血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为患上糖尿病。

2、有糖尿病症状而血糖没有达到上述标准，应该再作糖耐量试验。成人空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖，如果血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为糖尿病。血糖

2023-05-05 19:19:01

患者可以从以下几个症状当中判断自己是否得了糖尿病：一、患者平时喝水不多，但是出现明显的口渴、多饮、多尿，特别是夜尿比较多，晚上需要起夜2-3次。二、患者没有明显诱因出现体重的明显下降，而且伴有多食易饥饿，就是患者本身吃的比较多，但是体重却呈逐渐下降的过程。三、患者发现尿液泡沫比较多、尿液比较黏稠，或者尿液容易招引蚂蚁、飞虫。四、患者不明原因的出现皮肤真菌的疾病，像甲癣或者甲沟炎等。五、患者发现皮肤破损以后不能愈合。以上几种情况的出现都可能患有糖尿病，患者应该及时到医院进行检查。