先天性输尿管狭窄，引起左肾积水，已做手术一年多，现在积水增多

可以激光碎石、手术取石，输尿管狭窄手术治疗有效。Z

关于先天性输尿管狭窄，没有明显的肾积水存在的话是没有关系的，如果出现了肾积水的话还是需要手术校以保住肾功能，一般不会有生命危险也不会影响生殖功能。
输尿管狭窄的治疗原则：
1.肾盂输尿管连接部狭窄，可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开，气囊扩张放内支架，也可行开放成型手术。2.输尿管狭窄段短，可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。3.输尿管下段狭窄，腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。4.输尿管上中段狭窄，腔内扩张失败，可切除狭窄端端吻合，狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管，保留4－6周。

您好: 建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外进攻碎石机的原理是两种决然差别的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,并且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外进攻碎石机是对脏器有损伤的并且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，接纳高频超导?流体动力?震动力学三维一体排石技术，大型数字B超帮助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操纵性，对种种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，并且治疔用度低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有奇特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗种种结石最佳选择 体外震波排石机的适应症和治疗范畴如下: （1）对付小于?1.2cm?的种种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安定无痛苦,无进攻碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外进攻碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;到达优势互补. （2?）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗办法.?（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防备输尿管“石街”的形成. （4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外. （5）适合小于?4mm?的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。? （6）尤其适合种种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。? （7）上述种种结石病的排石治疗因为并发泌尿系传染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系传染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以务必首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。? 凭据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.?是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选要领,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,便宜的价格而造福于广大患者.对超出体外震波排石范畴的结石应先行进攻碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发觉建议及时手术取石治疗. 如果需要治疗请德律风联系或者在线交流好吧;谢谢合作。

建议先行IVP检查，是否仍是输尿管狭窄，还是此积水还是原来引起的。要知道肾积水即使在狭窄治疗好后仍会存在，但只要他没有继续加重，就不会影响肾功能，这种积水临床上称为良性肾积水，不需要处理。如果此积水逐渐加重，则为恶性积水，当然以解除狭窄梗阻为上策。

患者：2001年做b超发现先天性输尿管狭窄引起的肾积水。之后又做过多个检查，肾积水程度由原来的左肾变为双肾积水。左肾积水程度较右肾多。河南省人民医院泌尿外科宋少康：肾盂输尿管连接部狭窄是输尿管狭窄的最常见部位，其病因多种多样，如先天发育异常，输尿管炎性狭窄、扭曲，输尿管瓣膜，迷走血管压迫等。尽管病因不同，但其病理生理过程基本一致，即由于机械性或动力性因素逐渐导致肾盂输尿管连接部的尿液传送受阻，引起其在肾盂内滞留，肾盂内、肾间质、集合管内压力逐渐增高，导致肾单位损害，肾实质逐渐萎缩变薄，被纤维组织替代，肾积水扩张。此后也可并发感染、结石形成，最终导致肾功能的进行性破坏和丧失。河南省人民医院泌尿外科宋少康：开放离断性肾盂成形术虽然手术成功率超过90%，适应证最广、远期效果最好而被誉为治疗UPJ梗阻的“金标准”，但由于手术切口长、创伤较大，患者术后卧床时间长，康复慢，对劳动力影响亦较大。近年来，UPJO的手术方式已向微创方向发展，如经内镜的球囊扩张术、激光肾盂内成形术、经皮肾镜的肾盂成形术以及经膀胱镜逆行肾盂切开成形术等。这些都是将来UPJO治疗的发展方向。 不论是开放手术还是腔内微创手术，最终目标是改善肾功能、缓解症状。