需要综合疗法治疗,针对慢性前列腺炎的临床症状和不同类型采用综合治疗手段。建议你作一个尿常规检查是否有尿路感染可能大,或作尿的细菌培养。
前列腺炎怎么治疗?前列腺炎治疗以抗菌为主,辅以口服消炎止痛药和物理治疗。前列腺炎的自我疗法主要有敷脐法、坐浴法和药带法。
前列腺炎怎么治疗
前列腺炎症状可以由局部转化到全身,带来一系列的症候群,如排尿障碍、骨盆疼痛,甚至引起全身症状如神经衰弱、头晕耳鸣、腰酸背痛等。因此,早发现早治疗很重要。前列腺炎怎么治疗?
1、抗菌治疗
用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道,从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,可达到治疗目的。
2、消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上它作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3、物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3-7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4、α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,对防止感染复发有重要意义。
5、手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
前列腺炎吃什么药
抗生素治疗是治疗前列腺炎的常用方法,患者可在医生的指导下选择药物品种、用法用量。根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,可将抗生素作以下分类:
1、高水平:三甲氧苄氨、嘧啶氯林、可霉素、红霉素等;
2、中等水平:氯霉素、林可霉素;
3、低水平:氨苄、青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素卡、那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等。
两种以上并有增效作用的药物联合使用,为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(4-12周)的用药法。
前列腺炎的自我疗法
除抗生素治疗外,前列腺的自我疗法对治疗前列腺炎也有一定的疗效。前列腺炎的自我疗法常见有敷脐法、坐浴法和药带法。
1、敷脐法: 冰片1克,白胡椒8粒,分别研末,洗净脐部,常规消毒,先把冰片放入脐孔,再用白胡椒末填满,外盖塑料薄膜,以胶布密封。7-10日换药一次,10次为一疗程,每疗程间隔7天。适用于慢性前列腺炎。
2、坐浴法: 白芷、萆薢各30克,甘草6克。共煎汤一盆,坐浴时用手按摩小腹至外阴,以有温热感为度。每次坐浴30分钟,每日一次。适用于急、慢性前列腺炎。
3、药带法: 萆薢10克,车前子12克,桃仁10克,红花10克,金钱草15克,刘寄奴30克,白花蛇舌草40克,败酱草15克,乌药10克。共研细末,做成药带缚于小腹,可长期使用。
中医治疗前列腺炎
中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治:
1、湿热下注型: 症见小便淋涩,赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口滴白浊,舌苔黄腻,脉滑数。
治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克、车前子10克、扁蓄10克、瞿麦10克、滑石20克、栀子10克、大黄6克、甘草5克。
2、脾虚湿盛型: 症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。
治宜健脾利湿,方选参苓白术散加减:党参10克、炒白术15克、茯苓24克、薏苡30克、砂仁7克、泽泻15克、当归10克、坤草30克、陈皮10克。
3、气滞血痪型: 症见小便涩滞,会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗脉,弦涩。
治宜活血化瘀,行气通络。方选少腹逐瘀汤:桃仁10克、红花10克、当归15克、小茴香6克、川楝子10克、乌药10克、赤芍12克、泽兰15克、蒲公英30克。
4、肝肾阴虚型: 症见尿道口常有白浊,会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。
治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克、黄柏10克、土地黄30克、泽泻15克、丹皮15克、茯苓30克、制首乌15克、黄精15克、白藤10克、丹参15克。
5、肾阳不足型: 症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。
治宜温肾壮阳。方选金匮肾气丸加减:制附片10克、菟丝子10克、仙灵脾10克、杜仲10克、黄精10克、当归15克、山药15克、茯苓24克。
向你推荐治疗前列腺炎的3个好方法,请根据类型选择相应的方法坚持治疗,是一定可以治愈的。
第一种方法(适用于细菌性前列腺炎):
给前列腺杀菌消炎的方案:广谱抗生素1 + 广谱抗生素2 + 抗厌氧菌药 + 抗真菌药
选择2个广谱抗生素要选不同类型的抗生素(在喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、磺胺类中任选两类典型药物)如:
左氧氟沙星 + 多西环素 + 甲硝唑 + 氟康唑
阿奇霉素 +米诺环素 + 替硝唑 + 伊曲康唑
莫西沙星 + 阿奇霉素 + 甲硝唑 + 氟康唑
【药物理论】
2种不同类型广谱抗生素搭配消灭致病菌(医院常用方法,杀菌效果良好,且不易产生耐药性),抗厌氧菌药和抗真菌药调节菌群平衡(抗生素服用2-3周以上会导致菌落失衡,引发继发性前列腺炎,必须要进行菌落调节) 。
【细菌性前列腺炎抗生素指导原则】
1. 慢性前列腺炎患者的病原菌检查可取前列腺液做细菌培养,但不宜对急性前列腺炎患者进行前列腺按摩取前列腺液,以防感染扩散,可取中段尿细菌培养作为参考。
2. 应选用能覆盖可能的病原菌并能渗透至前列腺内的抗菌药物进行经验治疗。获知病原菌后,根据药敏试验结果调整用药。
3. 宜选用在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物,如氟喹诺酮类、复方磺胺甲恶唑、大环内酯类、四环素类等。在急性感染期,氨基糖苷类、头孢菌素类也能渗入炎性前列腺组织,达到一定药物浓度,故上述药物在急性期时也可选用。
4. 细菌性前列腺炎治疗较困难,疗程须较长,急性细菌性前列腺炎需4周,慢性细菌性前列腺炎需1~3个月。一般为4~6周。
第二种方法:(适用于手淫+细菌性前列腺炎)
治疗:分三步走
1、消炎阶段(广普抗菌,力求覆盖所有治病菌,防止交叉感染和二重感染)
左氧氟沙星+红霉素治疗15天,左氧氟沙星每天2次,每次2片,红霉素每天3次,每次3片。另外每天热水坐浴2次,每次40分钟,未婚者托起睾丸。
2、活血化淤+消炎阶段
活血化淤:龙血竭胶囊(中成药)每天3次,每次4片,连吃15天
消炎:强力霉素每天2次,每次1粒,连吃15天
3、活血化淤+清热利湿阶段
尿塞通片(中成药)每天3次,每次4片,连吃15天
穿王消炎片(中成药)每天3次,每次4片,连吃15天
莫西沙星(拜复乐)每天一次,每次1片(最好的西药),连吃9-15天
治愈标志:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失。
4.补肾阶段
左归丸(中成药),每天2次,每次9克(90粒),连服15天(如果是阳虚则吃右归丸)
至灵胶囊(中成药),每天3次,每次2粒,连服15天
5、愈后保护阶段
蜂花粉(油菜花)每天3次,每次一勺。
蜂胶片每天3次,每次2片。
说明:
1、细菌培养的结果是很值得商榷的,因为即使有感染,也是深度感染,细菌培养比较片面甚至不能反映前列腺真实感染的情况。因为仅仅取出了某个腺管的一滴前列腺液,还经过了尿道和空气,只要有细菌就被培养出来了,然后医生采取针对此种病菌的抗生素。假如培养结果不准确,很容易引起菌群失调,长此以往,增加耐药性。所以我认为临床上应该以广普抗菌素为主。左氧氟沙星+红霉素几乎覆盖所有治病菌,而且配合使用对于前列腺有很强的穿透性。连吃15天,配合热水坐浴,基本细菌均可杀除。
2、为防止治疗过程中出现反复,所以需要服用强力霉素15天,专杀非细菌前列腺炎治病之微生物,但此药只能服用15天,不可多吃。
3、莫西沙星是目前最先进的西药,高安全性,高杀菌率,高穿透性,最多可服用14天。用于巩固疗效,使细菌无法藏匿,防止尿液返流带来反复。而其余一些沙星类抗生素或有强烈光毒性、使心脏QT间期延长(司帕沙星,培氟沙星),或损害肝脏(复方新诺明),这些副作用比较明显,而且是不可逆的。
4、抗生素最多服用两个月,不要再服。如果情况没有明显好转,建议服用中药时间加长,直至舌苔与脉搏转好为止。
5、坚持锻炼,树立生活的信心。前列腺炎没有生命威胁,人生的路还很长。特别严重的患者或者患病时间长的患者(1年以上),可缓解症状。
6、前列腺炎坚持治疗是可以治好的,关键是治疗方法得当,自我保养加强,缓解精神紧张,多做盆底肌肉运动以及全身运动(微出汗即可)。
7、不要做伤害性的热疗和穿刺、灌注,不但花钱,很可能让此病陪伴你一生。
8、相信传统中医理论,相信自我免疫能力,重调理,多保养,树信心,除紧张,您一定能战胜前列腺疾病。
第三种方法:(适用于非细菌性前列腺炎)
非细菌性前列腺一般由长期手淫导致肾虚而引起,此类前列腺患者自身的身体素质较差,免疫力较差,身体机能紊乱,并长伴有尿频,多梦,腰酸背疼,记忆力减脱,脱发等症症,在去医院治疗吃杀菌抗生素时常感觉腰疼或无力。此类患者的治疗方法主要以强身修补为主:
一、每天坚持锻炼:如果你能作到每天早上慢跑1000米,天热坚持步行30分钟,多做运动对你的前列腺免疫力的提高有很大作用。
二、注意劳逸结合,不可过度劳累,平常要多平躺睡觉休息,不能熬夜,每天坚持9点之前睡觉,太重的体力活不要干,因为睡眠时身体会全面恢复,前列腺同时也会消肿。
三、不要让硬的东西挤压会阴部,因为前列腺肛门底部很容易造成损伤.具体的就是不骑自行车、摩托车、马,一定要注意。
四、戒口。除不能吸烟喝酒和吃辛辣(辣椒、大蒜、姜)和煎炸食品外, 对了也别喝可乐, 还要戒雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、兔子、龟、人参、鹿茸、龟胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇、槟榔及一切鱼类:淡水、海水产品,忌吃一切补、发、热、气的中药。
五、多吃。要多吃蔬菜、水果, 水果中以苹果最好,及核桃等。因为前列腺需要这些营养元素, 现在什么补锌, 补铁的药, 建议大家用天然的比较好。
一、按摩治疗
其实男性如果每天适当进行前列腺按摩,对防止前列腺管堵塞会起到积极的意义,但是对于已经出现脓栓堵塞及钙化的患者,无法起到很好的治疗作用,致病体无法清除,多是作为辅助治疗的方法。
二、热疗
热疗属于物理性治疗方法,利用多种物理手段所产生的独特的热效应,增加前列腺局部组织的血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎、消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等作用。短期内刻意起到缓解症状作用,但长期效果不明确。
三、抗生素治疗
对于由细菌感染所引起的前列腺炎,采用抗生素治疗有很好的效果,但是对于已经出现堵塞钙化的患者来说,抗生素治疗剂无法进入前列腺,取得效果不大。且用药时间长了,容易对内脏造成损害。
四、注射治疗
该注射治疗适用于顽固性前列腺炎,将药物直接注射到患处,能够发挥很好的治疗作用,不过该疗法对技术要求比较高,且操作麻烦,易对前列腺造成损伤,所以在选择时必须谨慎。
五、药物治疗
如果想要治疗男性前列腺炎症这类疾病,目前最常用的药物是植物制剂、α-受体阻滞剂,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效,但是选择药物治疗时要慎重,要听取医生的建议与安排。
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