先天性髋关节发育不良导致股骨头坏死如何治疔？

股骨头坏死
应及早治疗。在早期积极的控制病情，预防和避免股骨头的塌陷，阻止病情进一步发展。如避免饮酒、不应用激素类药物、使用拐杖等措施减轻股骨头的负重，并且要及时的治疗疾病。一旦发生，如不能及时的控制，随着病情的发展，患者股骨头的功能就会逐渐减退，甚至报废，即发生股骨头塌陷。
股骨头坏死的治疗不应只是对症治疗，而是
需要根据患者的具体病情，从病因上进行医治，从根本上修复骨质。只有这样才能达到一个满意的效果。
建议早中期的患者采用中医疗法，采用相应的、有效的、有计划的综合性治疗方法，从病因上进行治疗。由于中药起效慢的弊端。需要患者从生活的各方面多加配合治疗，每天坚持科学的功能锻炼，才能够达到临床治愈的目的。
希望对您有所帮助。祝早日康复！

你小儿是先天性髋关节脱位；主要是髋臼及股骨头发育不良，正确治疗在三岁以前都能治愈！最好是手法闭合复位。多功能外展支架保守治疗，使股骨头和髋臼都受到应力刺激 达到同心圆复位康复。 而石膏固定因不透气皮肤卡压关节强直，达不到动静结合使股骨头和髋臼都受到应力刺激，使髋臼及股骨头发育，不能达到康复。一定也不要早期手术，出现创伤关节炎，头坏死伴终生，你一定抓紧治疗。

问题一：股骨头坏死，需要怎么治疗，治疗过程中需要注意些什么？您好！目前治疗股骨头坏死的方法非常的多，使用不同的方法治疗，效果是不一样的，根据治疗效果来看，可采用保守DSA血管融通疗法，DSA血管融通疗法局部应用高浓度溶栓、扩血管药物，解除血管痉挛，融通微血管栓子，增加动脉灌注，改善静脉回流，降低骨内压，从而改善股骨头区域血运，有效促进和沟通侧支循环，以有利于新骨生长，死骨修复，进而防止股骨头塌陷及延缓关节退变进展。祝您早日康复！

问题二：怎么治疗股骨头坏死股骨头坏死能治疗的。一般治疗采用外治牵引与内服，您还可以采用 *** 、针灸、理疗、熏蒸辅助治疗。建议您平时要加强髋部的自我保护意识，走路时要注意脚下，小心摔跤，不要干过重的活，不用或少用激素类药物，不要养成长期大量饮酒的毛病，在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动。

问题三：西医是怎么治疗股骨头坏死的?股骨头坏死患者骨骼矿物质流失严重，是急需要营养补充的。患者在日常饮食中要注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物等。1、每天早晨服用一杯鲜奶，多喝骨骨头汤，像牛骨、猪骨和狗骨的大骨头。2、用虾仁和红梗熬汤，早晚各服一次，还可以用黑白木耳和冰糖熬汤服用。3、猪小排骨和冬瓜一块熬汤，或者用生姜、当归、羊肉，熬至羊肉熟烂，喝汤食肉。4、除了日常饮食需要注意，最重要的还是治疗，使用骨蚀再造膏是当前比较适合的方式。总之，股骨头坏死饮食要多补充营养，也要记住什么该吃，什么不该吃。科学合理的饮食可以帮助患者调理身体，促进坏死骨的吸收，新骨加快生长，促进股骨头坏死康复。

问题四：股骨头坏死该怎么治疗？股骨头坏死的非手术治疗 要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。
一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。
二、药物治疗 适用于早期（0、I、II期）ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。
三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。
股骨头坏死的手术治疗 多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。
一、股骨头髓芯减压术（core depression） 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白（BMP）植入等。此疗法不应在晚期（III、IV期）使用。
二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。
四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
五、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重（III期晚、IV期、V期），出现关节功能或疼痛较重，
人工关节置换术
应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。
人工关节置换术对晚期ONFH有肯定疗效，一般认为，非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。股骨头坏死的人工关节置换有别于其他疾病的关节置换术，要注意一些相关问题：1、患者长期应用皮质类固醇，或有基础病需继续治疗，故感染率升高；2、长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋臼；3、曾行保留股骨头手术，会带来各种技术困难。另外还有：死骨清除骨水泥填充股骨头重建术
另外，学术界对无症状的ONFH治疗存在争议，有研究认为对坏死体积大（>30%）、坏死位于负重区的ONFH应积极治疗，不应等待症状出现。
不同分期股骨头坏死的治疗选择
对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。
I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。
IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗。
IIIC、IV期ONFH患者中，如果症状轻、年龄小，可选择保留关节手术，其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。...>>

问题五：国外怎样医治股骨头坏死国内外对于股骨头坏死的治疗上其实都大同小异，综合性的医院一般主张手术，专病专治的专科医院，因为疗法不同又不同的针对性方案。
不知道您现在的情况具体是什么样的？如果大家在股骨头坏死疾病方面有不明白的，可以直接问

问题六：股骨头坏死如何医治你好，治疗股骨头坏死，不可随便医治，一定要找专业的医院进行治疗，以免延误病情，造成不可估计的后果。可尽快到正规的三甲医院，一般的小医院在治疗股骨头坏死，技术、条件都不达标，该疾病不会得到控制的。

问题七：哪些方法治疗股骨头坏死要有效股骨头坏死到了晚期会导致患者终身的残疾，所以治疗股骨头坏死要有效。不能盲目的去治，要了解股骨头坏死的治疗方法选择一种适合自己病情的疗法。
一、内治为主，外治为辅，内外结合。
股骨头坏死，由于病因和症状不同，故以辨证论治为原则，临床上内治法为主。内治可以采用中药西药治疗，外治采用一些外用的药物辅助治疗。一般对于早期的股骨头坏死有效果。
二、动静结合
股骨头坏死无论发展到哪一时期，在治疗中始终贯彻动静结合的原则，不应绝对卧床休息，还要避免负重，根据不同的症状表现，采取不同的治疗方案。
三、防治结合
得病一时养病千日，股骨头坏死不仅仅要接受正规医院的治疗同时也要在生活中做好预防的措施。在饮食上要注意不要食用辛辣的食物绝对不能饮酒，在平时要注意避免一切的外伤。
股骨头坏死不能盲目的去治疗特别是在早期，股骨头坏死治疗的最佳时期就是早期。患者在早期最好选择正规的医院以免贻误病情。

对DDH治疗的目标是获得髋关节的同心圆复位，只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供好的条件，同时要防止股骨头缺血坏死。根据患儿的年龄和病变的严重程度不同，治疗方法也不相同。越早治疗，效果越好，反之，随着年龄和治疗复杂性增加，发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大，患儿将来可能发展为髋关节退行性改变和骨性关节炎。
按不同年龄，治疗方法如下：
1.新生儿和小于6个月患儿
诊断最好在新生儿期做出，一经发现立即治疗。最常用Pavlik连衣挽具治疗，对于Ortolani征阳性的髋关节恢复率达95%。Pavlik连衣挽具适合6个月内的DDH患儿，超过6个月者Pavlik连衣挽具的失败率大于50%。治疗前3周要每周复查检查Pavlik连衣挽具穿戴后的情况，并做超声检查，如果髋关节复位且稳定则延长复查时间，直至超声检查正常。如果Pavlik连衣挽具治疗3周仍然没有复位则治疗失败，需要改用其他治疗方法。Pavlik连衣挽具治疗的并发症有：髋关节向下脱位，股神经、臂丛神经麻痹，股骨头缺血坏死等。

Pavlik吊带
2.6月龄到18月龄患儿
对该年龄段患儿，髋关节的半脱位或脱位应当通过闭合复位或切开复位进行治疗，并将其作为首选治疗方式，对于髋臼发育不良者可以采用支具治疗。闭合复位必须在基础麻醉下进行，术中关节造影显示复位满意且稳定，则给予人类位石膏固定，要求髋关节屈曲在100～110°，外展不能超过60°，过度外展的石膏和支具固定容易造成股骨头缺血坏死；如果闭合复位不满意或不稳定，则需要做髋关节切开复位，一般做单纯髋关节切开复位加人类位石膏固定；石膏固定后在手术室透视了解髋关节复位情况。出院前复查髋关节正位片，必要时做CT或MRI检查了解复位情况。出院后的部分复查可采用超声检查，以减少X线检查次数。通常石膏固定3个月左右后再更换支具固定3个月左右。闭合或切开复位后髋臼发育的潜力很大，可以持续到复位后的4～8年，多数DDH患儿不需要二次做髋臼或股骨手术。

术中关节造影

双侧髋关节人类位石膏固定
3. 18月龄到8岁患儿
大于18月龄的DDH患儿髋臼发育潜力很差，在做髋关节切开复位的同时多数需要做骨盆截骨术，4岁内的DDH患儿可以选择Salter、Pemberton、Dega等骨盆截骨，对于脱位高、复位后关节压力大、前倾角和颈干角大的患儿需要同时做股骨近端的短缩、去旋转和内翻截骨。对于大于4岁的患儿在做上述手术同时，对于手术后再次脱位等复杂情况，也可以进行骨盆三联截骨手术。具体手术方式的选择，医生需要根据髋关节的病理改变、患儿年龄等因素来决定。

双侧髋关节脱位

右髋切开复位、Pemberton骨盆截骨、股骨近端短缩去旋转截骨术后

右侧术后8个月
4.8岁以上患儿
对于8以上的患儿如果是双侧脱位则不进行治疗，单侧在Y型软骨闭合前可以做Pemberton、Dega、三联骨盆截骨，如果Y型软骨闭合可以行Ganz骨盆截骨。Chiari骨盆截骨做为一种姑息性手术，对一些患儿也可以取得很好的治疗效果。