你好,这个消瘦考虑还是糖尿病本身引起的症状,需要积极服用药物对症治疗。建议服用药物格列吡嗪片或者格列奇特以及注射胰岛素对症治疗。
糖尿病大家都不陌生,这是一种代谢性疾病,糖尿病分为一型、二型、三型,糖尿病如果控制不好会产生一些并发症,糖尿病的患者随着病情的加重会逐渐的消瘦,如果患者发现自己的身体急剧消瘦,必须要引起足够的重视。
1、糖尿病人越来越瘦不一定是好事,糖尿病也越来越瘦只能说明患者血糖控制不好,所以就会导致销售越来越严重。因为糖尿病的患者血糖控制不好,葡萄糖不能被细胞利用,身体就会分解脂肪和蛋白质,为细胞提供能量,从而导致身体越来越消瘦。
2、糖尿病患者为了控制血糖的升高,大部分患者在以控制饮食上过于严苛,如果患者过度的控制饮食,不仅导致营养不良,身体也会越来越瘦。因此,糖尿病患者一定要科学合理的安排饮食,制定一个适合自己的饮食计划,既能降低血糖的风险,又不能缺乏营养,这才是最健康的。
3、糖尿病患者在治疗上需要用药控制血糖的升高,所以很多患者的消瘦与药物的影响有关,有些药物长期的服用有明显的减重效果,尤其是长期使用药物治疗的患者,会发现身体越来越瘦。
4、有些糖尿病患者为了控制体重过于严格的训练,虽然适当的运动和锻炼有利于血糖的控制,但是过度的运动,虽然能够降低血糖的发生,但是也容易导致消瘦的厉害,因此,糖尿病患者在运动上必须要规范的进行适度的锻炼。
有些糖尿病患者不仅仅只有糖尿病,还有可能合并其他的疾病,这些因素也是导致糖尿病患者消瘦的原因。糖尿病患者如果出现身体急剧消瘦,后果是比较严重的,因此,当糖尿病患者越来越瘦时,必须要引起重视,这不一定是好事,必须要到医院进行检查了解具体情况,针对性的治疗。
在临床上,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
近年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,我相信很多人对糖尿病并不陌生。一般来说,糖尿病患者的体重通常会突然下降。体重变化是糖尿病患者的一个特点,但也会引起其他并发症。然而,很多人往往是在体重轻的时候才发现自己患有糖尿病,现在才发现有点晚。那么,瘦小的糖尿病患者如何增加体重,或者说我们应该注意些什么呢?
1.补充优质蛋白质。蛋白质是生长发育必不可少的物质。建议糖友可以吃一些鸡肉,牛奶鸡蛋和奶制品,以确保蛋白质的摄入。但是,请注意不要吃得过多,最好去掉蛋黄。另外,患者可以选择多种主食,并适当增加一些杂豆。
2.增加适量的运动。我们都说运动是为了减肥,所以为什么消瘦的糖友要运动才能减肥呢?这是因为运动将促进血糖的充分吸收,从而增强人体的免疫力,刺激蛋白质向肌肉的转化,从而可以有效地帮助糖友增重。许多人认为,如果减肥,就不要运动,这其实是一个误区。运动可以帮助人们的消化,更好的吸收并可以提高人们的免疫力,这是抵抗疾病的最佳方法。
3.糖尿病患者可以间歇性注射胰岛素。即选择每年3-6个月的胰岛素注射剂,每晚口服降糖药或长效胰岛素注射剂,白天选择口服降糖药,以达到稳定血糖控制和保护胰岛功能的目的。同时,它可以保持正常体重,并有效防止各种并发症的发生。
我们每天讨论糖尿病和肥胖之间的关系。他们俩确实有密切的关系。肥胖的糖尿病患者要减肥。但是一些糖尿病患者不仅不会变胖,而且还会一天天变瘦。糖尿病患者越来越瘦,需要引起人们的充分重视,有时需要及时的调养。否则可能会产生不好的影响。现在,让我们一起了解一下糖尿病患者为什么会越来越瘦。胰岛的功能实际上包含内分泌功能和胰腺的外分泌功能,糖尿病这种疾病会影响人体的胰岛功能。受胰岛功能影响,胰岛素分泌不足,无法阻止脂肪和蛋白质的分解,使患者越来越瘦。
糖尿病患者为了控制好血糖,要严格注意饮食,该吃的可以吃,不能吃的完全不能碰。但是一些糖尿病患者对自己太苛刻,到了需要控制饮食习惯的极限。长期节制自己的饮食,热量摄入不足,人体会日益消瘦,除了消瘦以外,营养不良也随之而来,反而达不到原来的目的,反而会与原来的目的背道而驰,引起血糖波动。他那边的病人越来越瘦与血糖控制不好有很大关系。血糖控制不好的话,人体会失去大量葡萄糖,人体失去葡萄糖的话,体重会下降。正常情况下,糖尿病患者控制好血糖,体重也会相对稳定,不会突然大幅下降。
如果出现大幅度下降,或者在近段时间内自己的体重慢慢下降,就要检查血糖,记录控制状态是否不好。一些添加糖的药物有减肥效果,如二甲双胍。减少肝糖输出,抑制葡萄糖吸收,使糖尿病患者变得更薄。糖尿病患者的销售情况也可以接受,如果还在必要范围内,可以不更换低血糖剂,如果瘦的已经影响了身体健康,可以和医生商量,慢慢换药。在这里说句题外话,没有得糖尿病的人不能依靠二甲双胍减肥,这是非常危险的行为。
一些糖尿病患者不仅有糖尿病,还有其他疾病,这可能会导致糖尿病患者的消瘦。例如,甲亢、甲亢是消耗性疾病,得了甲亢,人体就会急剧消瘦。另一个例子,得了肿瘤,受肿瘤影响,人也会变得非常瘦。糖尿病患者越来越瘦,就要考虑这种背后疾病的原因。如果得了恶性肿瘤,即使及时检查也能及时治疗,就能抓住最好的治疗时机。糖尿病患者不是越瘦越好,而是要保持体重在健康范围内,不能太胖或太瘦。如果糖尿病患者最近几个小时突然消瘦,就要找出背后的原因,正常的话就不要理会,不正常的话就要想办法。
众所周知,肥胖不仅是心脑血管疾病、高血压、同时也是2型糖尿病的重要危险因素之一。许多肥胖2型糖尿病患者,通过有效地控制体重,可以减轻胰岛素抵抗,明显改善血糖、血压、血脂、血尿酸等代谢指标,减少降糖药物的用量,少数轻症糖尿病患者甚至可以完全停药。因此,体重管理对于糖尿病人非常重要。
但是,体重也并非降得越低越好,久而久之有可能导致患者疲乏无力、营养不良、免疫力下降等 健康 问题。正确的做法是让肥胖者减肥、让消瘦者增重,最终让病人体重回归正常。
糖尿病人的理想体重(kg)=身高(cm)-105,一般建议患者把实际体重控制在理想体重的95~105%范围内。
临床上,经常会有糖尿病人因为明显消瘦而前来咨询,下面,就这个问题做一简述。
1血糖控制欠佳
正常情况下,葡萄糖是机体最主要的能量来源。糖尿病人由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗,葡萄糖不能被机体充分地吸收利用,机体只能通过分解脂肪和蛋白质提供能量,致使脂肪和蛋白质消耗过多,故病人会越来越瘦。另外,由于患者血糖随尿液大量流失,故病人尽管饭量很大,但饥饿感仍然十分明显。
2饮食控制过严
糖尿病固然需要控制饮食,但不能矫枉过正。有些糖尿病人在饮食控制方面走极端,天天忍饥挨饿,一日三餐素食,什么都不敢吃,热量摄入严重不足,营养严重缺乏,导致身体消瘦。
3运动量过大
有些糖尿病人在运动量增加后,没有相应增加进食量,热量消耗明显大于热量摄入,时间久了导致体重明显下降。
4某些降糖药的作用
现已证实,SGLT-2抑制剂、GLP-1激动剂、二甲双胍等降糖药物具有肯定的减重效果,这对肥胖2型糖尿病患者无疑是一个福音。但是,对于那些非肥胖的糖尿病患者,使用上述药物将会导致体重进一步下降。
5糖尿病并发症或合并症
1) 糖尿病并发植物神经病变,导致“胃轻瘫”或“功能性腹泻”,患者往往有纳差、早饱、腹胀、呕吐、慢性腹泻等症状,长此以往,也会因为营养不良而消瘦。
2) 糖尿病合并甲亢,后者属于高代谢、高消耗性疾病,两者并存,势必导致患者体重进一步下降。
3) 糖尿病合并肿瘤。
4) 糖尿病合并感染,严重感染可导致蛋白质大量分解,使患者处于负氮平衡状态,如果营养跟不上,势必引起患者消瘦。
当糖尿病人出现明显消瘦时,应通过详细询问病史及体格检查,结合必要的化验及影像学检查,明确消瘦的具体原因,然后做出针对性地处置对策。
如果是因为血糖控制欠佳引起的,就应当积极控制血糖;如果是药物因素所致,就要停用可致体重下降的降糖药,尽量改用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗;如果是因为饮食控制过严引起的,就要适当增加热量摄入,使热量的摄入大于消耗,同时对患者增加瘦肉、蛋类、奶类等优质蛋白质的补充,并注意饮食结构多元化;如果是由于某些并发症或合并症所致,就要积极治疗这些并发症或合并症(如胃轻瘫、甲亢、感染等等)
凡事皆有个度的问题。对糖尿病人而言,肥胖固然要重视和干预。 但是,过度消瘦也未必就是好事,尤其是不明原因消瘦,背后很可能潜伏着其它疾病,如甲亢、肿瘤等等。 因此,糖尿病人平常应该多留意自己的体重变化,当自身消瘦无法解释时,应及时去医院咨询、检查。(本文首发丨医学界内分泌频道)
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