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二尖瓣置换术后心律低

时间: 阅读:2594
二尖瓣术后;心功能不全;心律失常;3-1房颤;脑梗死后,出院用药:氢氯噻嗪25mg,口服bid,枸橼酸钾2g,口服bid,芪苈强心胶囊1.2gtid;地高辛片,0.125mg,口服qd,用药后心律降低至40-50,血氧95
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凌泉

凌泉

2025-03-15 08:32:08

心动过缓的话,可能是病态窦房结综合症等情况造成的,也可能是由于房室传导阻滞造成的。

指导建议:
这个情况的话,是需要积极的采取治疗措施的,药物治疗无效的话,是可以考虑植入起搏器的,降低心因性猝死的风险的。

最新回答共有5条回答

  • 徐长卿
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    2023-05-05 21:21:59

    我爱人患风心病,做了二尖瓣置换手术。术后仍有房颤、心率快,服用地高辛治疗。近来脉搏缓慢,同时出现胸闷、乏力、头晕、眼发黑。这是为什么,怎么办?(北京范先生)答风湿性二尖瓣病患者常合并房颤.换瓣后也不一定能恢复为正常心律。多数房颤患者心率较快需用药物控制,使心率在安静状态下为70次/分左右.轻度活动时不超过90一,00次/分。地高辛是用于这方面的药物之一,但长期服用有可能发生过量或中毒.此时患者有食欲差、恶心呕吐、心悸、头晕、黑蒙等症状。检查可发现心率慢心电图示有心脏传导阻滞、室性心律失常地高辛血浓度升高等。这时的应对方法是停用地高辛、立即就医.请医师明确诊断并做处理。由您所述应想到此种可能.建议暂停地高辛及时就诊莫耽搁。由于地高辛对减慢活动时心率的效果较差,长期服用有中毒风险,故除非患者有心衰已较少单用地高辛控制房颤时的心率。口受体阻断剂类药物如美托洛尔、比索洛尔等,通过阻滞交感神经而减慢心率尤其是活动时的心率效果不错。该药还是治疗慢性心衰的重要药物.故可在医师指导下试用。

  • 远志
    回复
    2023-05-05 21:21:59

    了解您以上病史:心率低于或等于50次每分钟是有一定危险的,但是您是在心脏术后,可能和您在手术中使用大量的麻醉镇定剂有关,建议您按照医师遗嘱服药治疗;继续康复观察,如果心率能保证在50次以上可以暂时不用特殊处理,若心率低于50次在40——50次之间者,并且活动后心率仍然不能升高者就必须考虑心脏起搏器植入了。因为低于50次的心率是有一定危险的。以上建议仅供参考,具体治疗及建议以当地心血管病专科医师为准,希望我的建议能给您的健康带来帮助,祝您早日康复。

  • 木槿
    回复
    2023-05-05 21:21:59

    你好,心脏二尖瓣置换手术后血压过低只有40,你们医生想用的设备是主动脉内气囊反搏,可以尝试。最好请高级医院的心血管外科专家会诊一下,电话会诊也行。
    希望以上答复对你有所帮助,祝病人健康。

  • 离亭燕
    回复
    2023-05-05 20:20:49

    三尖瓣成形和射频消融都可肯能损伤传导束,造成心率低
    如楼主所说同时做的话估计是在台上一期做了射频消融的迷宫III式手术,本身就是为了治疗房颤而对传导束做一定程度的破坏,让心律恢复窦性
    如果为窦性心律且无症状(50次不算很低)不需处理
    当然啦,有条件装起搏器保护自然是最好
    如果为迷宫术的话如楼主描述应该认为手术是成功的,术后临时起搏器保护是必要程序,为了让心脏休息且控制心率来维持血压,术后恢复后应该没有太大问题

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