返回
首页>健康早知道>内科

我44岁,子宫内膜单纯性增生已有两年多了,做了增刮手术后,安

时间: 阅读:14479
我44岁,子宫内膜单纯性增生已有两年多了,做了增刮手术后,安了一个曼月乐治疗,月经量是少了但至今都还是淋漓不尽,期间也一直中药调理,效果也不理想,请问医生我这是围绝经期的症状吗?该如何最有效的治疗
提问 回复

最佳回答

艾灸师小爱

艾灸师小爱

2025-03-14 09:53:45

你好,可以做个血常规,了解出凝血时间贫血情况,性激素六项检查彩超明确诊断在做处理,44岁还小,距离绝境期还很早,注意休息,心情放松。

最新回答共有5条回答

  • 空青
    回复
    2023-07-19 18:18:32

    1.加强营养,改善全身情况,补充铁剂,维生素c和蛋白质。对流血时间长,可适当应用抗生素预防感染,应用凝血药物减少出血。
    2.单纯子宫内膜增生的治疗:a.孕激素:使增生过长的子宫内膜转化为分泌期,月经前10天服用黄体酮或地屈孕酮片。b.雌孕激素合并疗法:月经的第一天开始服用妈富隆或复方炔诺酮片或复方醋酸甲地孕酮片21天 。共3个周期。
    3.子宫内膜不典型增生:需要根据内膜病变轻重,患者年龄及有无生育要求来制定治疗方案。a.年龄>40岁,无生育要求的患者,建议做子宫全切术。b.年轻,有生育要求的患者,可以用高效合成孕激素做子宫内膜萎缩治疗。如服用甲羟孕酮或甲地孕酮3到6个月后行诊刮,内膜病变无法逆转,还得继续增加剂量,3到6个月后再复查。如果子宫内膜不典型增生消失,则停用孕激素后给予辅助生殖技术治疗尽早怀孕。在使用孕激素的同时,应对子宫内膜增生的高危因素,如肥胖,胰岛素抵抗同时治疗。

  • 云胡不喜
    回复
    2023-07-19 18:18:32

    女人对于妇科疾病一定要引起自己的重视,因为有很多的妇科疾病对女人的不孕是有很大的影响的,所以要注意自己的的妇科疾病的问题,有的女人有子宫内膜增生的疾病,但是不知道这个疾病的症状,那么子宫内膜增生的症状是什么?子宫内膜增生如何治?
    1、子宫内膜增生的症状
    子宫内膜增厚患者的主要症状是功能性子宫内膜出血,中医认为是淤血内阻,离经之血外溢。中药配合祛瘀止血药达到调节月经,止血的神奇疗效!
    子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。
    子宫内膜增生症,临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。一般出血量较多,药物治疗效果较慢;出血量多可做诊断性刮宫,既可以止血,又可以做病理分析出血的原因,判断内膜是增殖期相还是分泌期相,从而间接的判断卵泡发育状态及有无排卵现象,对症治疗。
    正常子宫内膜厚度是0.8-1.0cm,子宫内膜的厚度是要分时期来判断的,月经前的厚度1.4cm算是正常的。子宫内膜增厚一般不会影响怀孕。子宫内膜增厚是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。
    内膜增厚异常会导致不孕。子宫内膜是受到体内激素水平的影响的,如果过度增厚主要考虑是由于激素水平的变化引起的,这不仅仅能影响到月经,也有可能影响正常的排卵,所以不排除会对怀孕有影响的,如果是体内雌孕激素水平处于不正常值,会影响怀孕的,甚至会导致不孕。
    建议在月经洁净后三天做一个女性私处B超,调查子宫内膜详细厚度为多少。子宫内膜假如厚,来月经时很痛,何况受精卵不易着床!真正过厚,做保守诊刮,不影响怀孕。
    2、子宫内膜增生如何治
    子宫内膜增生应该如何治疗?(一)治疗1.治疗原则子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等,有上述任何情况者应作针对性的治疗,同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗,这两种治疗方案的选择应根据年龄,内膜增生的类型,对生育的要求等而有不同的处理方案。
    (1)不同的年龄不同的考虑:
    ①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理,内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的,在临床实践中,这种错误却不乏其例,如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免,所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。
    ②围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除,注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果,因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。
    (2)不同的内膜增生的类型,有不同的处理原则:
    ①子宫内膜单纯增生及复杂增生:A.年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。B.生殖期:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变,生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。C.绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。D.绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法,刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。
    ②内膜不典型增生:A.绝经过渡期或绝经后期:子宫切除,既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。B.年轻或生殖期盼生育者:药物治疗,不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20%将发展癌,但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期患者,药物治疗效果好,故可选择药物治疗,以保留生育机能。2.药物治疗(1)促排卵药物:促排卵药物有舒经酚及绒促性素,一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者,氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要时用药期也可延长2~3天。
    (2)孕激素类药物:孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生,其作用机制:
    ①通过下丘脑及垂体而抑制排卵及垂体促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相当于早滤泡期。
    ②减少子宫内膜的雌激素核受体水平。
    ③抑制子宫内膜DNA合成。
    ④增加雌二醇脱氢酶及异柠檬酸脱氢酶活性,从而增加雌二醇向雌酮等活性较弱的雌激素转化。常用的孕激素有黄体酮,己酸羟孕酮,甲羟孕酮(安宫黄体酮)和醋甲孕酮,用药方法及用药剂量根据内膜不典型增生的程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮30mg肌注,周期第18天或20天开始,共用药5~7天,使内膜转化为分泌期,以后彻退出血行经时,使增生的内膜脱落,中度或重度不典型增生者,不取周期性用药方法,而连续性应用,各作者所报道的激素用量不一致,甲羟孕酮(安宫黄体酮)剂量小者仅有10~30mg/d,剂量大者为200~800mg/d,醋甲孕酮40~160mg/d,己酸羟孕酮125mg/隔天1次,必须坚持持续用药,断断续续的间隔用药将极大的影响效果。
    (3)达那唑是一种乙炔基睾丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治疗内膜异位症的常用药物,对子宫内膜有较强的抗增殖作用,以200mg/d的剂量治疗3个月,对子宫内膜增生有明显效果。
    (4)棉酚是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物,其作用机制是抑制卵巢,而且对子宫内膜也有特异的抑制作用,治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变,北京协和医院用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果,有1例不典型增生,用舒经酚后内膜不典型增生有所好转,但仍有反复,用棉酚治疗8个月,内膜萎缩,以后很快受孕,顺产一男孩。
    (5)GnRH促效剂先导致血液促性腺激素水平大幅度升高,继之垂体中促性腺激素库存衰竭,而抑制垂体,使雌二醇水平降至绝经后水平,故也可用于子宫内膜不典型增生。以上诸药,均以三个月为一疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查,根据对药物的反应,或停止治疗,或对药物的剂量酌量增减,治疗期限不一致,3个月,6个月,9个月,12个月不等,平均9个月,其区别与发病的潜在病因的轻重有关,可根据定期内膜活检的结果指导药物的剂量及用药的期限。
    3.药物治疗过程中的病情监测在药物治疗时,必须重视在治疗过程中对内膜不典型增生的监测。
    (1)病情的监测可指导用药方案:有些内膜不典型增生的年轻患者,其不排卵或黄体不足等现象是由于下丘脑垂体卵巢轴中某些环节有所欠缺或不平衡,这种情况多延续很长时间,有些病例病程长达8年,10年及15年不等,经过治疗后,排卵功能及增生的内膜,虽然会有所好转,甚至有些不育的病例得以受孕生育,但停药后,又复不正常,经屡次刮宫,内膜均有不典型增生表现,需要阶段性或经年累月的长期不断的治疗,坚持长期药物治疗尚有预防癌变的作用,在这漫长的过程中,药物剂量及用药期限的选择,必须有所遵循,一般用药3个月为一疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查,以监测药物反应,作为用药的根据,如果用药效果好,内膜腺体将表现分泌期或萎缩性改变,间质细胞蜕膜样变以及鳞状上皮化生,内膜既已转化正常,即可停用孕激素类药物,对于不育患者,立刻换用促排卵药物增加受孕机会,如果内膜对药物反应不好,需加大药物剂量,继续治疗,忽略了对药物反应的监测,有可能治疗过分或治疗不足。
    (2)病情的监测可协助鉴别诊断内膜不典型增生与高分化腺癌:子宫内膜癌与内膜不典型增生虽然在组织病理形态上各有其特点,但重度不典型增生与高分化腺癌的鉴别,单凭刮宫所取内膜的病检结果,有时很难做出正确判断,而这两种情况对药物治疗反应会有所不同,可作为鉴别诊断的参考。
    (3)病情的监测可以及早发现顽固性病例并注意癌变:内膜不典型增生的癌变率虽然仅仅10%~15%左右,但对于长期不愈的顽固型病例,更应提高警惕,及早发现及早处理。
    4.药物疗效Lindahl(1990)报道89例子宫内膜增生,经大剂量孕激素治疗后,96.7%内膜恢复正常,药物治疗内膜不典型增生及高分化腺癌的病变消失率见表4,孕激素治疗后内膜病变的消失率以孕激素治疗不典型增生的反应较好,病变消失率可达70%~94%,高分化癌的反应较差;但其病变消失率亦可达60%~75%。
    5.孕激素治疗后的妊娠孕激素治疗后,当内膜有好转而停用孕激素后,应及时考虑促排卵或其他医疗技术助孕,防止内膜增生或高分化癌再度复发,据表4所示的6组病例,治疗后均有受孕分娩的报道,Kimmig(1995)与Keike曾各报道以孕激素治疗内膜高分化癌后,行试管婴儿或配子种植助孕而成功受孕,其中1例并为三胎分娩,Kurman组(1985)40岁以下患者经治疗后,25%有足月分娩,北京协和医院治疗后有8例妊娠,占保留子宫的30%,内膜增生的严重程度对受孕率有一定的影响,复合增生者受孕成功率高,轻度不典型增生次之,中度不典型增生及重度不典型增生受孕率较低
    3、子宫内膜增厚危害
    1、由于子宫内膜增厚与女性身体内的雌性激素水平有关,所以子宫内膜增厚乃是由于内分泌失调所致,所以一般在子宫内膜增厚的同时女性脸上会出现长斑或皮肤暗黄等问题,导致女性衰老速度较快,显老。
    2、在卵巢周期中产生卵子会分泌大量雌孕激素,这些雌孕激素也会导致子宫内膜增生,在内膜增生期间内,会严重影响到女性怀孕,如果较为严重的话就会演变成不孕不育症。
    3、子宫内膜增厚会出现不规律的女性私处出血问题,如果病情较为严重的话甚至可能会出现大量出血,继而导致休克。
    4、子宫增莫增厚还会对女性月经周期、月经量以及月经时间长短等造成一定影响。如果月经时间较长,月经量较大,就会导致女性出现贫血等问题。

  • 匿名用户
    回复
    2023-07-19 18:18:32

    刮宫之后女性要注意千万不能吃生冷刺激的食物,不然很有可能会对子宫造成一定的影响,这样会对以后的生育有非常大的坏处,另外就是平时可以经常吃一些能驱寒暖宫的食物,比如说红糖或者是红豆红枣之类的,这样既能帮助补充身体中的营养而且还能很好的起到调理子宫的作用,对女性的身体是非常有好处的,再刮宫之后如果来生理期的话要注意个人卫生。
    子宫内膜单纯增生及复合增生的癌变率很低,为0~7%,不典型增生癌变率可达8~45%。子宫内膜增生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗,大多数内膜反应好,预后好。在严密随诊过程中,如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除,尚可避免发展为癌,即使有一定的癌变率,但癌变时间间隔都比较长。坚持长期定期随诊,若有癌变,及早发现并手术,预后还是乐观的。
    对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。

  • 空青
    回复
    2023-07-19 17:17:22

      众所周知,子宫是女性很重要的生殖器官,也是胎儿在母体内生长发育的场所呢,对胎儿健康是很重要的哦那么, 子宫内膜增厚刮宫多久恢复 ?接下来,咱们就一起来学习一下吧,希望对你有帮助哦。

    子宫内膜增厚刮宫多久恢复

      1) 子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。 2) 子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。 3) 肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。 子宫内膜厚刮宫手术?不孕不育专家介绍说,子宫内膜厚刮宫多数是为了止血,同时把刮出组织送病理检查,如果患者对疼痛非常敏感,建议您采用无痛刮宫术。刮宫会有一些痛的。刮宫术后应卧床休息2-3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在刮宫术后半月内不要从事体力劳动,避免接触冷水。 以上就是我院的不孕不育专家对子宫内膜厚刮宫手术的进行详细说明。对于手术治疗,还是建议到正规的医院做比较安全。希望女性可以对子宫内膜厚的情况多加的注意。以免导致不孕。

      子宫内膜增厚的检查包括B超检查、性激素六项检查、诊断性刮宫刮宫检查、宫腔镜检查等。

      1、宫腔镜检查:利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。

      2、血清激素测定:利用B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。

      3、X线或CT检查:垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。

      4、基础体温测定:可以了解有无排卵/根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。

      子宫内膜不典型增生与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。

    子宫内膜增厚吃什么食物好

      子宫内膜增厚者要禁忌寒凉、酸辣、油腻的食品,平时可增加营养,可多吃木耳、牛羊肉等滋补的食物。葱白有除风散寒、疏通肝经的作用,子宫内膜增厚的患者可以多吃。

      子宫内膜增厚患者忌吃食物:

      1、寒凉食品。尤其是在月经来潮前后,过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕等食物均属凉性,在月经前后少食为好,尤其要注意不可生食。

      2、酸涩辛辣物。中医认为,酸涩辛酸食物易导致瘀气滞血,最好避免进食。而且辛辣的食物会对人体造成刺激,导致疼痛,建议女性忌口,病情康复后再进食此类食物。

      3、重口味、油腻食物。重口味、油腻的食物会导致人体摄入过多钠盐和油脂,容易造成激素分泌异常,不利于病情康复。而清淡的食物有利于身体调理,建议女性多食新鲜蔬果、蛋制品、鸡肉、猪肉、鱼鲜、豆制品等营养丰富且清淡的食物,烹饪的时候不要放太多调味品。油炸食物最好少吃。

    精彩推荐:

    准生证计划生育结婚证生二胎清宫表农历虚龄怎么算右侧排卵会生男孩吗农村户口生二胎新政策二胎上户口一定要结扎吗哪些条件可以生二胎

这几天头疼的很,吃了感冒药也没用,不知道

躺在床上感觉胸闷,心跳到嗓子眼儿上了,伴有少许咳嗽,心电图心

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图