2年类风湿手腕不能上下左右活动，要怎么治？

类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点包括反复发作的双手、双膝、双腕、双肘，以及双足趾关节肿胀、疼痛，伴有晨僵现象，化验后可以发现血沉和C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗ccp抗体阳性等。
类风湿关节炎一旦确诊应该给予系统治疗，只要能够早期诊断、早期治疗，类风湿关节炎的预后现在是非常好的。治疗类风湿关节炎的药物包括几个方面：
首先，可以给予非甾体类抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸等，用这类药物不能控制类风湿关节炎病情的进展，但是有快速消炎、消肿、止痛的作用，可以让病人树立信心。另外，关节肿痛减轻以后，这些关节可以加强一些活动。
其次，治疗类风湿关节炎最主要的药物是用一些免疫抑制剂来控制患者体内的异常免疫反应，阻止病情进展，这类药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等。
然后，如果患者关节肿痛相对比较重，可以比较早的应用生物制剂，近20年来生物制剂已经广泛用于类风湿关节炎的治疗，只要患者没有活动性乙型肝炎、活动性结核，近5年内没有恶性肿瘤，就可以应用生物制剂治疗，最常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等。另外，最近一些小分子靶向药也逐渐用于治疗类风湿关节炎。

一、理疗
局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。
二、药物治疗
（一）水杨酸盐
阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3～4g，分3～4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状，严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。
（二）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强，也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25－50mg，口服每日三次，副作用，恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine，用法，剂量同消炎痛。
（三）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。
（四）皮质激素
对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性，血沉明显增快，类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始，如强地松5－20mg，口服每日1－2次，有效后再调整到最小有效量，或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用，可用关节内注射疗法；适应证为①少数关节患病，全身症状不明显。②全身约药后，症状基本控制，但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显，为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松10－20mg关节内注射，每周一次。膝关节或踝关节内注射后，应卧床休息，以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。

类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的主要临床特点是反复发作的四肢大小关节肿胀、疼痛、活动受限，伴有晨僵现象，化验检查可以出现血沉快、C反应蛋白升高，以及类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。一旦确诊类风湿关节炎，要给予规范的非药物和药物治疗。
在非药物治疗方面嘱咐患者避免阴冷、潮湿的环境，受累关节多活动、大幅度的活动，另外要预防感冒。在药物治疗方面，可口服非甾体类抗炎药，这类药物不能从根本上控制病情的发展，但是可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用。治疗类风湿关节炎最根本的是应用免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等，可以从根本上控制病情的发展，抑制骨质破坏。如果患者病情严重，上述药物不能缓解病情进展，可以给予生物制剂或小分子靶向药物治疗，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、JAK抑制剂等等。