由血管炎引起的肺炎如何对待

自身免疫性血管炎半个月前因发烧，出诊一周入深圳市儿童医院心血管科，怀疑川崎病但始终没有确诊，因为心脏多普勒结果和血沉，C反应蛋白等正常，颈间有数个黄豆大淋巴结，质软，无触痛。给予抗生素抗感染，定性为支气管炎，住院三天出院。后又连续发低烧，再次入院，进入风湿免疫科，查血象显示ANA和ANCA阳性，血沉等基本正常，CD4+，CD8+增高，贫血。并发肺炎。再次给予抗生素治疗，退烧后回家，未开药进行治疗。孩子一直有贫血（地中海贫血轻度），并且从出生六个月开始有过敏性鼻炎，从出生一个月开始，因肺炎住院，查出中性粒细胞减少症。一岁出现鼻窦炎和腺样体肥大，经手术，现已正常。此次血管炎未经丙球大剂量输入，也没有开药治疗。

病情分析：间质性肺炎是由于肺间质为主要的病变部位，主要的表现为咳嗽，活动后呼吸困难，会引起二氧化碳储留缺氧的症状，出现体重减轻。本病对因治疗，可以使用一些糖皮质激素类的药物进行治疗。因人而异，不同的疾病愈后差异是比较大的，如果是淋巴细胞性间质性肺炎存活几率比较低，死亡率比较高。病情分析：患了间质性肺炎适当吸氧、低浓度吸氧有助于改善患者肺内营养，稳定病情。增强患者治疗疾病的信心，避免悲观情绪等蔓延，也可以减轻患者的不安、抑郁，治疗疾病。可用抗炎药激素剂或止咳药治疗，应有一定疗效。另外，也可以吸入氧气进行治疗。平时要注意保暖，不要感冒。戴口罩去不接触粉尘的环境。
病情分析：患了间质性肺炎应该远离诱发因素，多数间质性肺炎有一定的过敏因素，应远离诱发因素，同时不吸烟，可有效阻止纤维化的进展。适当进行抗炎治疗，包括激素的应用，联合免疫抑制剂可以进行辅助治疗。患者最好结合影像学表现进行穿刺活检，如明确诊断为间质性肺炎，可治疗激素，对激素不敏感的患者应定期观察，避免感染急性恶化。

间质性肺炎，主要是根据病因治疗。如果是药物引起的间质性肺炎，如胺碘酮、博来霉素等，就停用相关的药物。如果是结缔组织病或者是血管炎引起的间质性肺炎，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮引起的间质性肺炎需要去风湿科治疗原发病。如果是原发性间质性肺炎，在急性加重的时候可以给予对症治疗，例如抗感染去、祛痰、激素治疗，如果是稳定期可以给予吡非尼酮、尼达尼布等药物治疗。

间质性肺炎是一大类疾病，临床上主要分为特发性间质性肺炎，和继发性间质性肺炎。特发性间质性肺炎是指原因不明的间质性肺炎，临床分为七大类。除肺特发性纤维化外，其他六类主要以糖皮质激素治疗，肺特发性纤维化主要以尼达尼布，吡非尼酮等治疗。
继发性间质性肺炎是指药物，放疗，其他疾病继发的间质性肺炎。治疗上首先停用药物，放疗等原因，其次给予糖皮质激素，免疫抑制剂等治疗原发病。治疗这两大类间质性肺炎，治疗疗程均较长，数月至数年不等，有的患者需要终生使用药物维持治疗。
以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。