大量蛋白尿和低蛋白血症,水肿考虑为肾病综合征或慢性肾炎,需要限水,低盐饮食,少量补充白蛋白和利尿治疗,尽快做肾穿刺检查明确肾病类型,选择适当的激素或者细胞毒药物治疗
胡桃夹现象引起的血尿,其红细胞形态是正常的,所以,从您的两次红细胞形态检查主要为畸形红细胞的结果来看,可能血尿的原因不是胡桃夹所引起,是否合并一种肾小球疾病(IgA肾病)?有这种可能性,但是目前临床仅表现为镜下血尿为主,即使有IgA肾病,其病理损伤也会太重,治疗也无特殊,所以,目前可以不考虑肾穿。由于红细胞位相检查有个体差异因素,考虑换一家医院检查看看。
(张昱大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
西苑医院张昱 http://zhangyu120.haodf.com/
IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚,多种因素和发病有关。目前比较一致的看法是IgAN属免疫复合物引起的肾小球疾病。
1.与免疫系统的关系:IgA肾病主要是以多聚体 IgA(PIgA)在肾小球沉积,表明了IgA 免疫系统导致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积。
2.与骨髓的关系:肾小球系膜区沉积的 IgA1 ,且存在于血液中 IgA1相似的铰链区糖基化异常 ,提示 IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA。
3.与细胞因子的关系:IgA 肾病患者系膜区沉积的 IgA1 引起系膜细胞分泌炎症因子。
IGA也分三九六等的,血压不高,治疗及时 ,肉眼血尿复发次数少,蛋白0.5以内预后良好----
假如蛋白红细胞,长期蛋白大于1G,有高血压的,穿刺下来硬化多,新月体多的,预后不好---
平时治疗看尿蛋白的量了,1+以内的,可以单纯用中药,肾炎康复片之类的。2+以上的不建议单纯的中医治疗,一般ACEO,ARB类降压药都可以降蛋白,常用的有依那普利,贝那普利。ARB类的缬沙坦之类价格比较贵,效果是一样的。常用药物,西药的话,用ACEI降压药物加上抗凝药物,一个月药费可以在40元以内。
3+使用以上方法3个月还是蛋白定量大于1G的话,建议穿刺看病理,有必要的话,就要免疫抑制剂或者细胞毒素治疗了
您好,以下是我去【肾病问吧】帮您咨询到的,感觉客服回答的不错的
iga肾病饮食应该注意什么,油类如何食用?
iga肾病最好用植物油,且尽量少吃,不能用动物油;患者可以吃些肉类,以瘦肉,鸡肉为主,蛋清也可以吃。但豆类及其产品不要吃,因为豆类蛋白是劣质蛋白,会增加肾脏的负担。
iga肾病饮食应该注意什么 ,限盐很重要
iga肾病饮食应该注意什么很多文章中都提到肾病iga肾病患者应少食盐,这是正确的,为减轻肾脏负担,盐吃一点点就好,一天最多不要超过1克。那么不吃盐是一件很困难的事情,患者日常生活中可以想办法解决,比如,不在蔬菜中下盐,可以蘸着吃,这样会感觉稍微有一点点味道。另外,如果实在没有味道的话可以下点糖吃。
iga肾病饮食应该注意什么水果能吃,什么不能吃
具体iga肾病不能吃什么水果,要依据病情而定,糖尿病、肾病、心肌梗塞的病人不宜多吃苹果,因为苹果含有大量的糖类和钾盐,摄入过多不利于心、肾保健;香蕉含钠盐多,患有高血压、水肿症者应慎吃;心力衰竭和水肿严重的病人不宜多吃西瓜。荔枝等水果的食用也要因人而异。
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