你好张医生我检查的是lga肾病和糖尿病肾病

胡桃夹现象引起的血尿，其红细胞形态是正常的，所以，从您的两次红细胞形态检查主要为畸形红细胞的结果来看，可能血尿的原因不是胡桃夹所引起，是否合并一种肾小球疾病（IgA肾病）？有这种可能性，但是目前临床仅表现为镜下血尿为主，即使有IgA肾病，其病理损伤也会太重，治疗也无特殊，所以，目前可以不考虑肾穿。由于红细胞位相检查有个体差异因素，考虑换一家医院检查看看。

（张昱大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

西苑医院张昱 http://zhangyu120.haodf.com/

IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚，多种因素和发病有关。目前比较一致的看法是IgAN属免疫复合物引起的肾小球疾病。
1.与免疫系统的关系：IgA肾病主要是以多聚体 IgA（PIgA）在肾小球沉积，表明了IgA 免疫系统导致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积。
2.与骨髓的关系：肾小球系膜区沉积的 IgA1 ,且存在于血液中 IgA1相似的铰链区糖基化异常 ,提示 IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA。
3.与细胞因子的关系：IgA 肾病患者系膜区沉积的 IgA1 引起系膜细胞分泌炎症因子。

IGA也分三九六等的，血压不高，治疗及时 ，肉眼血尿复发次数少，蛋白0.5以内预后良好----
假如蛋白红细胞，长期蛋白大于1G，有高血压的，穿刺下来硬化多，新月体多的，预后不好---
平时治疗看尿蛋白的量了，1+以内的，可以单纯用中药，肾炎康复片之类的。2+以上的不建议单纯的中医治疗，一般ACEO,ARB类降压药都可以降蛋白，常用的有依那普利，贝那普利。ARB类的缬沙坦之类价格比较贵，效果是一样的。常用药物，西药的话，用ACEI降压药物加上抗凝药物，一个月药费可以在40元以内。
3+使用以上方法3个月还是蛋白定量大于1G的话，建议穿刺看病理，有必要的话，就要免疫抑制剂或者细胞毒素治疗了

您好，以下是我去【肾病问吧】帮您咨询到的，感觉客服回答的不错的
iga肾病饮食应该注意什么，油类如何食用?
iga肾病最好用植物油，且尽量少吃，不能用动物油;患者可以吃些肉类，以瘦肉，鸡肉为主，蛋清也可以吃。但豆类及其产品不要吃，因为豆类蛋白是劣质蛋白，会增加肾脏的负担。
iga肾病饮食应该注意什么 ，限盐很重要
iga肾病饮食应该注意什么很多文章中都提到肾病iga肾病患者应少食盐，这是正确的，为减轻肾脏负担，盐吃一点点就好，一天最多不要超过1克。那么不吃盐是一件很困难的事情，患者日常生活中可以想办法解决，比如，不在蔬菜中下盐，可以蘸着吃，这样会感觉稍微有一点点味道。另外，如果实在没有味道的话可以下点糖吃。
iga肾病饮食应该注意什么水果能吃，什么不能吃
具体iga肾病不能吃什么水果，要依据病情而定，糖尿病、肾病、心肌梗塞的病人不宜多吃苹果，因为苹果含有大量的糖类和钾盐，摄入过多不利于心、肾保健;香蕉含钠盐多，患有高血压、水肿症者应慎吃;心力衰竭和水肿严重的病人不宜多吃西瓜。荔枝等水果的食用也要因人而异。