慢性支气管炎是没有办法根治的,随着病情的发展最终会导致慢阻肺和肺心病的情况的,慢性支气管炎冬天冷的话,容易发作的,急性发作多是由于感染引起来的,这个情况除非是进行肺移植治疗,否则是不能治好的,只能是控制病情发展,药物治疗无论如何是不能逆转病情的,更不可能治好的。
指导建议:
应该预防感冒,避免辛辣刺激性饮食,避免受凉,避免劳累,尤其不能吸油烟,另外注意吹气球等锻炼肺功能,减轻肺气肿,急性发作的话,要积极的抗感染治疗的。
血氧低是指血液中氧分子减少。改善血氧低主要是进行氧疗,改善气道通畅程度,减少气道阻塞。如果血氧低是由于心功能不好引起、心力衰竭肺水肿引起,这时需要改善心功能,减轻肺水肿才能改善血氧低状态。营养支持在疾病治疗中属于整体治疗,一般要求进行肠内营养支持,可以给予优质蛋白,比如吃鸡蛋、瘦肉、鱼肉、虾肉进行优质蛋白补充,使呼吸肌力度能够有所改善,减轻呼吸做功。另外,还可以适当增加碳水化合食物,补充豆制品或者牛奶,抵御疾病造成的免疫功能下降。
尤其是肺部感染或者慢性肺部疾病造成肺部感染加重患者,通过正常营养支持和优质蛋白供给,可以改善呼吸肌疲劳状态,减轻呼吸做功,都有利于疾病恢复,改善缺氧状态。如果因为不能正常饮食,肠道菌群紊乱或者肠胀气情况下,要改善肠功能、肠道微生态,可以给予一定肠道微生态药物,比如给予酸奶、给予肠道微生态药物调节肠道菌群,避免肠道菌群紊乱和改善肠胀气状态,以上都是改善缺氧的辅助手段。
血氧饱和度反映机体的氧合功能,引起血氧饱和度低的常见原因是吸入氧气不足、换气功能障碍等等。常见的血氧饱和度低,主要见于以下几个方面:
第一、呼吸系统疾病,包括肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺癌、气胸、间质性肺病、肺心病等等。
第二、心血管疾病,包括冠心病、不稳定型心绞痛、心梗、心力衰竭、扩张型心肌病、先天性心脏病等。
第三、其他的比如药物中毒、酮症酸中毒、乳酸中毒等,都可以出现血氧饱和度下降。
如果发现血氧饱和度下降,一定要及时找原因,因为供氧不足可以紧急给予吸氧,减少对人体的损伤。
血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合,达到饱和程度的百分比,取决于血氧的分压。血氧饱和度低,对于感染,分泌痰液排不出,通气不足,心脏疾病有关系。出现这种情况,第一积极地控制感染,选用有效的抗生素。第二鼓励患者咳嗽,进行化痰治疗,促进痰液的排出。持续的吸氧,如果血气提示单纯的低氧,二氧化碳分泌不高,可以给予面罩吸氧。必要的时候,可以呼吸机辅助呼吸,给予纯氧治疗。另外,保持室内空气流通,平常适当锻炼,提高呼吸道抵抗力,注意休息,预防受凉。
肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
意见建议:你好,持续低流量吸氧,即每天持续1215小时,氧流量低于2升/分钟。氧的浓度以25%-29%为宜。肺心病病人长期吸氧不会造成氧中毒,但是容易导致二氧化碳潴留,形成呼吸性酸中毒。 这个患者可以试试用复方甘草细辛汤给患者治疗下,纯中药,而且能根据患者的勤快给合理的用药,对于肺心病患者的治疗是很不错的。患者由烦躁不安变为安静、心率减慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润温暖、发绀消失,实验室检查pao2(正常值12.6-13.3kpa或95-100mmhg).paco2(正常值4.7-5.0kpa或35-45mmhg)、sao2(正常值95%)等。
肺心病是指由于支气管肺组织胸廓或肺血管病变而引起肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和功能发生改变引起的疾病。
对于肺源性心脏病,按照疾病的急缓,可以分为急性肺源性心脏病以及慢性肺源性心脏病。急性肺心病主要见于急性大面积肺栓塞,而慢性肺源性心脏病在临床中更加多见。对于心肺功能失代偿期,要积极控制感染,保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,并且要防治并发症。
控制感染通常要选择抗菌素,控制呼吸衰竭可以使用无创或有创呼吸机辅助通气。对于心衰可以使用利尿剂正性肌力药以及血管扩张药
肺心病需要长时间低流量的吸氧.对氧浓度要求还是比较高的.国际标准是82%.所以需要医疗级的制氧机.新松牌的制氧机可以连续24小时开机并且氧气浓度稳定,你可以看一下说明书.制氧器不是制氧机啊,给病人用 第一流量不够/.第二浓度也不够.氧 中毒有两个原因,一个原因是由于氧压高,二氧化碳不能及时排出,造成体内二氧化碳积聚而中毒。另一个是由于吸入的氧浓度过高,血液中的血红蛋白被氧化成高氧血红蛋白,失去携带氧的能力而导致的组织缺氧。要谈及氧中毒的问题就必须从氧气的流量说起,一般的制氧机的流量是0.5-3L/MIN,就是说一分钟产生0.5-3升的氧气。而人呼吸一次吸入的气体大约是1L-1.5L,每分钟大约呼吸16次-20次。从这组数字来看制氧机产生的氧气远远不够我们呼吸所使用的气体,所以即使我们在吸氧的时候,从制氧机内得到的气体也是较少一部分,大部分是空气,所以真正到达肺部的氧气浓度远远没有93%这么高,而且制氧机产生的是常压氧,并不是高压氧,所以一般情况下用家用制氧机不会产生氧中毒的现象。但这并不是绝对的,对一些肺部功能不好的人来说,吸氧流量较大的时候肺部排出二氧化碳也会受到影响,所以一些肺病患者需要低流量长时间的吸氧,以减少二氧化碳羁留,必要的时候可以配合双水平的呼吸机,帮助其排出肺部的二氧化碳
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