这种情况可能是由于存在动脉粥样硬化导致的,斑块是比较大的,可能是高血压,高血脂、糖尿病的情况造成的动脉粥样硬化的情况的,分为稳定性斑块和不稳定性斑块,后者的话,容易发生脱离造成脑栓塞等情况,还可能急性斑块破裂导致出血血栓形成的情况的,根据您的描述也不清楚具体类型。
指导建议:
可以服用针对原发病如高血压、糖尿病、高血脂的治疗药物,还需要服用阿司匹林肠溶片等预防血栓等,最终目的预防脑梗塞、心肌梗塞等情况的发生。
脑动脉狭窄可以到有条件的医院进行血管介入治疗,安放支架,具体找神经外科专家咨询。
(北大医院吕志勤大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
今年48岁的刘先生(化名),8周前开始出现右侧肢体无力,6周前突然加重无法行走、言语不清并伴随有恶心、呕吐症状,被紧急送到西安医学院第二附属医院神经外科救治。
入院后,杨磊教授立即进行相关检查,经全脑血管造影(DSA)检查,发现刘先生左侧大脑中动脉狭窄约80%,病情已经十分严重。
(术前)
王凤鹿教授安排给患者先行口服药物、抑制血小板聚集以及改善脑循环等治疗,并同赵海康副院长评估患者病情,制定手术方案,患者手术指症明确,决定等患者病情稳定后,为患者实施左侧大脑动脉支架植入术。
7月16日,赵海康副院长、王凤鹿教授、杨磊教授为刘先生实施手术,从股动脉做一穿刺小孔,将支架通过导管送至左侧大脑中动脉狭窄部位,随后释放支架,将狭窄的动脉部位撑开,血液能够顺畅通过。手术很成功,改善了血管狭窄引起的脑缺血症状,避免了患者发生大面积的脑梗塞。
术后患者右侧肢体无力症状明显改善,身体状况恢复的很好!
(术后)
大脑中动脉是大脑半球的主要供血动脉之一,发生狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,血管内膜增厚或斑块形成使血管内径逐渐缩小,当大脑中动脉狭窄较重甚至闭塞时,他的供血区域发生缺血,可以出现对侧面瘫、偏瘫、感觉障碍、偏盲等。
对于50%以上的大脑中动脉狭窄,必须要接受相应治疗,如果症状轻微,可以采用口服药物治疗,并长期监测。一旦出现狭窄加重,可以考虑介入治疗,而对于症状明显或狭窄程度较重的患者,则建议积极采用支架血管内成形术。支架血管内成形术的优势,创伤小、痛苦轻、住院时间短等。
在中老年人中,因脑血管狭窄造成脑梗塞的发病率很高,具有极高的病死率和致残率,严重威胁中老年人的身体健康。如有突发的头晕和走路不稳、恶心、呕吐、肢体无力、失语或言语含糊甚至偏瘫等脑血管疾病症状需要立即拨打120,立即到医院救治。
血液不通可能是因为脑血管狭窄的情况,那么脑血管狭窄怎么治呢?
对于轻度的脑血管狭窄患者,可以采用阿司匹林等药物治疗,减少血小板的凝集。若是血管狭窄患者病情较为严重,需要进行手术治疗,可以做颈内动脉内膜剥脱术,或者是在脑血管内部放入支架,扩张局部的血管,缓解脑供血不足的症状。
脑血管狭窄治疗中血管内支架治疗应用较广泛,而颈动脉内膜剥脱手术主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝手术、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者。
颅咽管瘤手术后脑积水,做的脑积水分流手术。
“有时突然半边身子不好使,说话也说不清,但几分钟就好,”这是典型的脑短暂缺血综合症,简称TIA,现在症状加重,说明血管狭窄较严重了。可以通过脑血管造影确诊脑血管狭窄,明确狭窄部位。你这还没有发展到脑梗死的地步,要积极的治疗。如果没有其他禁忌的话,做支架是最好的选择,可以机械的扩张狭窄的血管,防止脑缺血。相信医生的话,抓紧时间治疗,一旦脑梗死发生,就不可挽回了!
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