临床上痢疾和结肠癌是有很大区别。痢疾一般都有急性发作史,和你所出现的症状,痢疾可发生的年纪较广,而结肠癌的患者多为中、老年人,并且结肠癌的症状复杂,需要精确的检查。
建议:这两种病的原因不同,表现不同、治疗及预后都有所区别。1、从发病的原因上看,痢疾是由于感染痢疾杆菌或者相应的致病菌后引起的肠道感染性疾患。结肠炎是由于自身免疫,感染、遗传等做种致病因素导致的以腹泻、便秘为表现的消化系统疾患。2、表现上看,痢疾主要是腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便为主要表现。发病往往突然发病。结肠炎则是多数隐匿发病,病程较长,主要表现为腹泻或者便秘,也可能出现除消化系统之外的表现,如关节炎,虹膜睫状体炎等表现。3、治疗和预后的区别治疗上理解发病比较急,治疗周期短,结肠炎的发病较缓慢,也有急性发作期,治疗周期比较长。
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。
结直肠癌生长缓慢,需要长时间生长到足够程度时才引起症状。症状取决于癌种的类型、部位和扩散程度。右半(升)结肠的肠腔直径较大,而壁较薄。又因为其肠内容物是液体状的,因此,直到癌肿晚期才会出现肠梗阻的症状。升结肠的癌肿可以长得很大,以致于医生在病人腹壁即可摸到此癌肿包块。因严重贫血产生的疲乏无力可能是病人仅有的症状。左半(降)结肠的肠腔较小,壁较厚,其中粪便是半固体状。癌肿在此段结肠常呈环状生长,引起便秘与腹泻交替出现。因为降结肠较狭小、壁厚,癌肿可能较早地引起肠梗阻。病人可因腹部不适或腹痛和便秘而就诊。病人可出现粪便带血或血混于粪便之中,但是,肉眼常常不可见,需要用实验室检查才能发现。
大多数癌肿都是缓慢出血。直肠癌最常见的首发症状是排便时出血。不管任何时候的直肠出血,即使知道病人有痔疮或憩室,医生都要考虑癌肿的可能。直肠癌患者可出现排便时腹痛和排便不尽的感觉。坐位时可减轻症状,但除非直肠癌扩散到直肠外组织,直肠癌本身一般不会引起疼痛。
(一)结肠良性肿物 病程较长,症状较轻,X线表现为局部充盈缺损,形态规则,表面光滑,边缘锐利,肠腔不狭窄,未受累的结肠袋完整。
(二)结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等) 肠道炎症性病变病史方面各有其特点,大便镜检都可能有其特殊发现,如虫卵、吞噬细胞等,痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长,而癌肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同,可进一步确诊。
(三)其它 结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭窄,为可复性。阑尾脓肿;有腹部包块,但X线检查包块位盲肠外,病人有阑尾炎病史。
肠癌与肠炎的症状结肠癌与慢性肠炎易混淆结肠癌在肠壁形成肿块,易造成粪便的积存长期刺激肠壁,而引起大便次数增加和腹泻等肠炎症状,与慢性肠炎容易混淆,很容易被误诊为慢性肠炎。 肠癌与肠炎的症状慢性肠炎与结肠癌有区别。能引起慢性肠炎的疾病不少,如慢性痢疾、肠结核、血吸虫病、溃疡性结肠炎等。这些疾病的共同特点是肠黏膜有广泛的炎症,所以排便次数增多。慢性肠炎病人排便前一般先有肠蠕动增加,所以患者感到腹痛或腹部不适,排便后能缓解。而结肠癌患者一般无腹痛症状,排便次数增多,但是排出的常常不是粪便,是黏液和血,即使有粪便,但血、黏液与粪便不相混合,而是黏液附在粪便表面。患者在排便后常有排不尽的感觉。 一半以上肠梗阻可能是结肠癌大便次数增多、大便带血及黏液、便形的改变等都是结肠癌的常见症状。中年以上的病人出现肠梗阻,一半是结肠癌可能。如果出现具有以下特点的腹痛应提高警惕: ●中年或老年;●多为持续隐痛;●腹痛可以缓解,但是间歇时间一般不超过数天或一两周;●伴有大便次数和性质的改变。 如果出现以上信号,应尽早到医院检查,以利于早诊早治。
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