淋巴结核是淋巴结结核的简称,它是一种慢性传染性疾病,由结核杆菌引起。如果结核感染可以以换药治疗配合服用抗结核药物治疗为主。也可以中医膏药外敷,拔毒外出清除异物,促使阻滞的神经畅通,使气血流畅。
颈部淋巴结核(tuberculous
lymphadenitis
of
the
neck)80%见于/l童及青少年。
病因
结核杆菌可通过淋巴或血行途径感染颈部淋巴结,鼻咽部、口腔、喉部结核多通过粘膜下淋巴回流感染颈部淋巴结,肺部结核则可通过血行或淋巴途径感染颈部淋巴结。
<临床表现>
部分病人可出现乏力、低热、盗汗、食欲不振、消瘦等结核中毒症状。一侧或双侧、浅层或深层多个颈部淋巴结肿大,一般位于颌下及胸锁乳突肌前、后缘或深部。初期肿大淋巴结相互分离,可移动,无疼痛,继之肿大淋巴结相互粘连,形成串珠状,轻压痛,若继发感染压痛较明显,肿大淋巴结常与皮肤和周围组织粘连,活动度较差。后期肿大淋巴结可发生干酪性坏死,形成寒性脓肿,局部皮肤发亮呈紫红色,触之有波动感,脓肿溃破皮肤,形成不易愈合的溃疡或瘘管,瘘口处溢出稀薄样脓液。有些病人表现有肺结核及喉结核的症状如咳嗽、咯血、喉痛等。
诊断
一侧或双侧颈部出现多个肿大淋巴结,呈串珠状,与皮肤及周围组织粘连,或溃破皮肤形成迁延不愈的瘘管,一般可作出诊断。胸部x线或ct扫描,间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核、喉结核及鼻咽结核等。结核菌素、ppd(纯化蛋白衍生物)试验、血沉检查有助于诊断。本病应与颈部慢性淋巴结炎、颈部原发性及转移性恶性肿瘤鉴别。
治疗
1.一般治疗
加强营养,增强体质。
2
抗结核治疗
常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.局部治疗
已形成脓肿或瘘管者,可通过局部抽脓、冲洗,再注入抗结核药物。
4.免疫疗法
可用转移因子、左旋眯唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮肤划痕、斯奇康肌注等治疗。
5.手术切除
对少数较大的孤立性淋巴结可采取手术切除
应该注意以下几点:
1:首先多炖点汤给你喝,多吃高蛋白食物,这样就会加强你的体质,提高免疫力!
2:日常生活中注意不要吞咽唾液,这样有可能把结核病菌带入肠胃,容易引起肠结核!
3:注意不要太累,一定要按时休息,千万不要熬夜!而且心情要舒畅,不要老是特意想着自己的病!
4:按时吃药,千万不要吃吃停停,这样长久下去病没治好,而且病菌还产生了耐药性,以后就更难对付了!
5:吃药期间坚决不能喝酒,要不然就前功尽弃了.要有自己的专用餐具,这样可以避免传播给家人!!
局麻就可以,但是要把里面的脓液处理干净,都弄出来,以后好好养养,淋巴稍有异常觉得要肿大了就赶快处理,消炎,我小时候也做过这个手术,现在没有复发,就是脖子附近有个小疤,淋巴经常肿大可能和体制有关,这个也没办法预防,还可能和情绪有关,比较内向,容易抑郁等等,多和小孩子沟通,弄清楚他需要什么,想什么,慢慢的变开朗可能就好了。
淋巴结核时间长了之后是可能要化脓的。但破溃流脓或抽脓之后,病情仍存在,并不是说脓出来了病就好了。
西药治疗淋巴结核一是服药时间长,一年以上;二是西药的副作用大,能伤肝,医生在开给患者结核药的同时,会同时开给养肝护肝的药,并且,会先让患者去化验一下肝功,如果肝功不好的话,还不能吃那个西药了,因为吃药后会使肝脏雪上加霜。长时间吃这西药身体受不了。三是西药治疗后,复发的可能性大。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿块的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者深知中药的魅力,亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例,包括肺结核兼有淋巴结核的患者(肺结核已形成积液),验证了祖国中医药的独特之处。
若是手术切除,一是创口长时间难以愈合,二是会复发。
平时要注意别吃辛辣的,以及油炸的、烧烤的,这些属燥热类的食品。多食海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果。
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