肺结核好后又咳了一口血，是怎么回事

秋季温差大，感冒患者增加，也是肺炎的高发季节。一般肺炎患者都会被要求到门诊输液抗生素治疗，挂个一周盐水，病情大多就缓解了。然而，临床上也时常会出现一些输液很长时间，但肺炎治疗效果不佳的病人，最近市红会医院就碰到了两例。一个肺炎变结核 一个肺炎变肺癌 王先生今年35岁，原本身体一直挺好。直到10月上旬，一次郊游回来后受了风寒，咳嗽不断，隔了两天就发热到了38℃。他看病情越来越严重，于是打算到医院挂个盐水速战速决。来到医院后，做了相关检查，拍了片子，被诊断为右上肺炎。医生立即给王先生开了一周的输液单，可是他挂了3天盐水，自觉身体已没什么大碍，就没再继续治疗了。谁知好景不长，两个星期后王先生突然发现痰中带血，再次到医院复查，这回问题更严重了，胸部CT提示右上肺病灶明显增大，并出现空洞，通过气管镜检查，诊断为肺结核。 还有一位56岁的韩大伯，也是因为持续咳嗽、咳痰，发现痰中带血2周，到医院拍片，显示左下大片肺炎。挂了一个星期的盐水，病情没有一点好转，进一步检查最后确诊为肺癌。 肺炎患者挂了盐水不好转要重视 “最近秋冬换季，感冒的病人有很多，很多人不及时去治疗，拖着拖着就成了肺炎，不仅咳嗽咳痰，还呼吸困难。”市红会医院呼吸科副主任医师鲍志坚说，“临床上我们碰到肺炎患者，一般都是采用抗感染药物输液治疗，俗称‘挂盐水’，挂7—10天左右，病情就会有所缓解。” 但是也有一部分病人挂了盐水也不会好转，复查胸片情况也不理想，碰到这种情况，大家一定要重视，因为像王先生和韩大伯这样的病例实在是不胜枚举。 肺炎久治不愈，可能是在提醒患者需要进一步排查是否患有肺结核、肺癌、肺真菌感染、肺栓塞等疾病。“患者和家属一定要注意，如果有挂盐水搞不定的肺炎，一定要尽早到大医院呼吸科就诊，仔细检查，正规治疗，争取早日明确诊断、对症下药。”鲍医生说。 【小贴士】 专家推荐两款肺炎饮食方 肺炎平常饮食注意什么？鲍医生还给大家介绍两款保健食谱。 芹菜熘鲤鱼 原料：鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。 做法：将鲤鱼切成丝，芹菜切段，把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，上汤调成汁。炒锅置旺火上，下油烧至5成热，放人鱼丝熘散，沥去余油，放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放入亮油，起锅即可。 功效：鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效；芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食，适用于急慢性肺炎的辅助治疗。 鹌鹑百合汤 原料：鹌鹑1只，百合25克，生姜、葱、味精、细盐适量。 做法：鹌鹑去毛、去脚爪、去内脏洗净，放人开水中焯一下，捞出切块；将百合掰瓣，洗净，备用。将姜、葱洗净，姜拍破，葱切段。锅置于旺火上，倒入适量清水，放入鹌鹑，烧开，下百合、姜块、葱段，改用小火炖至鹌鹑熟时，加入盐、味精焖数分钟，入汤碗即可食用。 功效：鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效；百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食，适用于急慢性肺炎病人。

肺结核病愈后，出现痰中带血的情况，不是正常的，但也不能说就是结核病复发，因很多原因都可使痰中带血，而且在肺结核愈后，因病灶挛缩或不当活动的牵拉都可出现这个情况。
建议你到医院复查一下，若是肺结核病复发，病灶的影像就会扩大，边缘会有浸润（模糊不清），若病灶无变化，就对症治疗即可。

您好！
1、肺TB已钙化，不会复发的。
2、注意支气管扩张问题。它能引起咳血。如果严重，可以考虑做支气管点油造影，用以确诊。
3、气候问题，也会引起鼻孔出血，或是痰带血。这样问题不大。
仅供参考。