梅尼埃病的治疗、梅尼埃病的原因、症状

梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感。该疾病病因尚不明确，可能与免疫、感染等方面有关。临床上通常会对该疾病患者进行前庭功能检查、电测听检查等，以明确病情。利用前庭神经抑制剂等药物进行治疗，对于药物治疗效果不佳患者可考虑手术治疗，通常患者可以治愈，但该疾病容易复发，需要引起注意。
家族性梅尼埃病
大多数家族性梅尼埃病表现为常染色体显性遗传模式，但其具有遗传异质性，部分家族也存在线粒体和隐性遗传模式。如果至少有一个其他亲属(一、二级)完全符合确定的或可能的梅尼埃病所有特征，则应考虑为家族性梅尼埃病。
散发性梅尼埃病
病因不明，可能与多种因素有关。
梅尼埃病的病因目前尚不明确，多数学者经研究发现该疾病可能与自身免疫、感染、外伤、自主神经功能紊乱及先天性前庭水管与内淋巴囊发育不全等有关。
由于梅尼埃病的病因及发病机制不明，目前本病尚无特效疗法，主要采用药物治疗、手术治疗缓解。一般该疾病需要3~6个月的治疗周期。
梅尼埃病患者的饮食仅需注意不要使用刺激性食物即可，不利于眩晕恢复。
改善生活方式是治疗梅尼埃病的基础，生活中注意安全，防止意外发生，鼓励患者生活中加强锻炼，调节情绪，保持良好的心情。
本病可以在无明显诱因情况下发生，患者平常生活中应注意安全，不要登高，不在拥挤的马路上。
平日里患者应保持乐观的情绪、放松的心情，适当多参加文娱活动，卧室注意安静、光线稍暗。

梅尼埃病的治疗，目前主要采用调节自主神经功能，改善内耳微循环，解除膜迷路积水为主的药物，以及手术治疗。其药物治疗包括使用前庭神经抑制剂，例如地西泮、苯海拉明等；抗胆碱能药物，如山莨菪碱等；血管扩张的药物，主要是静脉输注银杏叶注射液等。在急性期也可使用利尿脱水药控制眩晕。糖皮质激素和维生素，也经常用于临床治疗。其次，可以考虑使用中耳加压治疗、化学性迷路切除术，通过全身给药和鼓室内注射庆大霉素来缓解症状。如果药物治疗失败后，可考虑外科手术治疗，比如内淋巴囊手术。
梅尼埃综合征是耳科很常见的疾病，患者表现为眩晕、天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣以及听力下降。治疗方面可以静滴改善循环的药物，比如银杏内酯注射液、长春西汀注射液、血塞通注射液，都有很好的疗效，建议患者有选择性的应用。静滴的液体不能输入过多，以免加重患者眩晕的情况。如果患者恶心、呕吐特别明显，可以肌肉注射甲氧氯普胺或者异丙嗪注射液，用药后患者的症状应该会有一定的改善，7天左右会有明显的好转。最好同时完善头部的核磁，排除患者颅内有没有其他的病变，避免误诊。
美尼尔综合症的治疗，主要是调节自主神经功能、改善内耳的微循环、减少或者控制眩晕发作、保存听力、减轻耳鸣及一些耳部胀满的感觉。在美尼尔综合症的发作期主要是急性期的控制眩晕以及对症治疗，常用的药物包括一些镇静类的药物、抗胆碱类的药物，比如常用地西泮、异丙嗪、苯海拉明等等药物治疗。对应的存在呕吐、恶心症状明显的，可以进行对症治疗，比如常用的胃复安控制呕吐的治疗。
在急性期控制之后，在非急性期、间歇期治疗主要是预防眩晕的再次发作，在生活上进行合理的休息、减轻压力、保持良好的睡眠，可以到耳鼻喉科进行专业的听力测试，进行缓解期的必要的药物的治疗，尽量减少发作的频率。

梅尼埃病（Meniere disease）是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和（或）耳胀满感。目前本病的病因并不十分明确，其发病机制主要与内淋巴产生和吸收失衡有关，临床上存在多种学说。本病多发于青壮年，目前尚无完全治愈的方法。
基本病因
1、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍
在内淋巴纵流中任何部位的狭窄或梗阻，如先天性狭窄、内淋巴囊发育不良、炎性纤维变性增厚等，都可能引起内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍，是膜迷路积水的主要原因，该学说已为动物实验所证实。
2、免疫反应学说
近年来大量研究证实内耳确能接受抗原刺激并产生免疫应答，以不同方式进人内耳或由其本身所产生的抗原，能刺激聚集在血管、内淋巴管和内淋巴囊周围的免疫活性细胞产生抗体。抗原抗体反应导致内耳毛细血管扩张，通透性增加，体液渗入膜迷路，加上血管纹等分泌亢进，特别是内淋巴囊因抗原抗体复合物沉积而吸收功能障碍，可引起膜迷路积水。
3、内耳缺血学说
自主神经功能紊乱、内耳小血管痉挛可导致内耳及内淋巴囊微循环障碍，引起组织缺氧、代谢紊乱、内淋巴液理化特性改变，渗透压增高，外淋巴及血液中的液体移入，形成膜迷路积水。
4、其他学说
（1）内淋巴囊功能紊乱学说：内淋巴囊功能素乱可引起糖蛋白分泌或产生异常，导致内淋巴稳定的内环境异常。
（2）病毒感染学说：认为病毒感染可能破坏内淋巴管和内淋巴囊。
（3）遗传学说：部分患者有家族史，但其遗传方式有多变性。
（4）多因素学说：由于多种因素如自身免疫病、病毒感染，缺血或供血不足等皆可能与之有关。所以有尼埃病有可能为多因性，或者为多种病因诱发的表现相同的内耳病。
诱发因素
通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与，其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等。

梅尼埃病（美尼尔氏综合症）又称膜迷路积水，是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病也叫内耳眩晕症。一般为单耳发病，青壮年多见。病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因，主要临床表现为发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
一、梅尼埃病病因与症状：
梅尼埃病(美尼尔氏综合症)又称膜迷路积水，是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病也叫内耳眩晕症。一般为单耳发病，青壮年多见。病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因，主要临床表现为发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
二、梅尼埃病诊断、可进行前庭功能检查、听力检查、甘油试验、耳蜗电图检查。
三、梅尼埃病鉴别诊断：
确定是否为梅尼埃病，要注意与突发性耳聋、迷路炎、耳药物性中毒、前庭神经元炎、听神经瘤、位置性眩晕、突发性聋、椎-基底动脉供血不足、心血管疾病及hunt综合症等。
四、梅尼埃病治疗：
1、发作期应卧床休息，低盐饮食，少喝水。
2、镇静剂：发作期用安定，可抑制眩晕和呕吐。
3.血管扩张药物。
4、维生素类药物：维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。
5.利尿剂。
6.眩晕停、眩晕宁等
7.食疗：大枣7个，黄瓜蔓一把，水煎，加少许黄酒服，出汗。
五、梅尼埃病手术疗法：
对发作频繁、保守治疗无效，眩晕迁迁影响工作和生活者，可考虑手术治疗。包括：内淋巴囊切开术、球囊切开术、迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等。