有一年多以前当胃病治无用后做肠镜、诊断:回盲瓣溃疡型增生性病

2023-07-20 13:13:19

肠息肉是指一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状的病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩。肠息肉包括腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉等。不同性质的息肉，其预后与处理的方法亦各不相同。息肉在形态上可分为有蒂、无蒂、广基、扁平状等；在数目上又有单发与多发两类。

在临床工作中，我们一般会根据肠道息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方式：①小息肉一般在结肠镜下予以摘除并送病理检查；②对于广基或巨大息肉，有条件的双镜联合（内镜与腹腔镜）行息肉切除，术后应送病理检查并注意标本边缘是否有癌组织浸润③炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，炎症刺激消失后，息肉可自行消失；增生性息肉症状不明显，无须特殊治疗。

但并不是切除息肉就万事大吉，必须在息肉切除术后进行结肠镜随访。由于每个人的情况不一，对已经进行了结肠镜下息肉切除的患者进行随访要遵循个体化的原则。内镜切除术后，在3~6个月内要进行结肠镜随访检查，以确保切除干净；所有残留的息肉应当切除，同时再随访3~6个月；在经过2~3次随访后，仍没有切除干净的患者，多数应行手术切除。在完全切除后，多数患者应在1~3年后重复结肠镜检查。随访中没有发现异常的患者可以自此每5年检查一次。

综上所述，对于炎性息肉，只要把炎症的刺激处理好，息肉即可消失；而肠息肉也不一定需要每年行结肠镜检查，在息肉完全切除干净后，可依循1-3年复查肠镜，如无异常可5年一回。

一、大肠息肉摘除是否会复发？切除以后多久进行复查？

这种疾病发生的时候多有遗传的倾向，如果自己的直系亲属有患过这种疾病，那么自身患有这种疾病的风险是一般人的4-6倍。当自身发生了这种疾病时，就要立刻利用手术进行摘除，但是要注意大肠息肉很容易复发，而且复发的位置也有可能会改变。如果说在直肠患有，下次可能也会在盲肠复发，因此息肉摘除手术并非是一劳永逸的，所以说一定要定期的做一些复查，更应该定期做一些肠镜的检查。

正常情况下切除手术完成以后，患者可1-2年进行检查一次，但是对于一些伴有不典型增生的大肠息肉来说，一般6个月-1年中就必须要复查一次，而且在刚做完摘除手术后三个月左右要及时的进行复查。当发现没有任何问题的时候才可以延长至6个月~一年中进行复查一次。

二、大肠息肉复发有那些危害？

1、癌变：

经过临床的实验，很多专家认为大肠息肉与大肠癌的发病有着非常相当密切的关系，所以说出现大肠息肉的时候，对于它的诊断和治疗上必须要引起高度的重视。当肠息肉体积不断的增长，它的癌变几率也会随之增加，息肉直径大于一厘米的时候，就必须做一些手术进行切除，但是要注意复发了以后，也会容易让这些息肉发生癌变。

2、便血：

出现这种疾病的时候都是由于饮食起居不规律，或者是有一些人群自身有遗传的病因而引起的，再进行切除以后依然会有复发的，可能复发的时候也是有很多危害的，很可能在用药好转以后没有及时的进行检查就诊，也会出现大便带血的情况，甚至也会发现大便变得更细，而且还有一些粘液，甚至有一些便秘腹泻的症状会出现，而且腹痛的症状也会更加的明显。

3、身体影响：

在发现患有这种疾病，会对自身的一些 健康 有更大的危害，经过治疗以后又复发的话，也会影响到肠胃道的功能，让肠胃道的自身功能加重了负担，也会带来很多肠胃的疾病。所以在平时一定要照顾好自己的身体，不要有任何的疾病发生。

说实话，肠息肉很难杜绝，很多朋友都知道，第一次切完息肉之后，第二年复查，又长出来了新的息肉，又只能做切除。

为什么肠息肉会源源不断，连绵不断呢？

目前来说，肠息肉的具体原因未知，可能与遗传、生活饮食习惯、环境等多种因素有关系，如果你总是长息肉，那可能你的体质就是爱长息肉，除了定期复查，早发现、早切除，防止息肉癌变之外，你还可以这么做，有可能会降低肠息肉的发病率：

（1）减肥

管住嘴，迈开腿，将自己体重保持在正常范围内，有助于降低肠息肉和肠癌的发病率。

（2）高纤维低脂饮食

多进食蔬菜水果，粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、油炸等高脂肪性的食物，同样有助于降低肠息肉发病率。

同时，少吃腌制食品，少吃猪肉、牛肉、羊肉等红肉，尽可能的多吃鸡肉，鸡蛋，鱼肉等白肉。

（3）戒烟戒酒

限制饮酒量，尽量不喝酒，戒烟，有助于降低肠癌和息肉发病率。

（4）阿司匹林

长期口服阿司匹林可以降低肠息肉的发病率，也可以降低肠癌发病率，2017年澳大利亚国家指南推荐全国50-70岁者应用100mg肠溶阿司匹林，前提是不存在阿司匹林的禁忌证，例如活动性消化性溃疡病或消化不良、未得到控制的高血压、明显的肾损伤或阿司匹林过敏。

（5）补钙或者乳制品

增加膳食钙摄入或使用钙补充剂可能也是一项保护因素。至少有3项对照试验评估了补钙预防结直肠腺瘤复发的效果。一篇针对这些数据(共1485例受试者)的meta分析得出结论，补钙可显著降低结直肠腺瘤的复发风险(RR 0.80，95%CI 0.68-0.93)。

美国胃肠病学会已推荐将补钙作为结肠腺瘤的一级或二级预防措施。

肠息肉。

肠息肉指的是肠黏膜生长的未经病理定性的隆起样病变。

肠息肉一般分为炎性（治疗后可消失）和腺瘤性（易癌变）。

肠息肉做肠镜的目地。

肠镜可以对未定性的（未曾进行病理检查定诊的）息肉进行检查和治疗（切除）。

以明确息肉性质，分辨息肉的良性或恶性可能。

当然，肠镜只能对基底部不广泛、相对较小的息肉进行治疗（切除或电烧）。

肠息肉的越早发现、越早治疗，预后越好，相对癌变机率越小。

肠息肉能治好吗，只能每年做肠镜吗？

目前来说，肠镜是最直观的针对肠道的检查手段。

至于具体需要做肠镜的时间。要依据每次肠镜检查的具体情况决定。

一般情况下，建议6-12个月复查。如无明显异常，复查时间可延长至12-24个月。

建议：

关于疾病的检查和治疗，建议到正规医院的专科进行。

欢迎大家在评论区留言、指正。

肠息肉目前是认为能够导致癌变的一种赘生物，但是息肉癌变要看息肉的病理分型，肠息肉有炎症性的和腺瘤性的。炎症性的经过治疗炎症消退后息肉会自行消失，而腺瘤性的是不会自己消失的，而且还会逐渐生长，一般都有恶变的可能。
肠息肉主要是由于饮食搭配不均导致纤维素缺乏，长期饮食不洁导致肠道炎症及病毒感染，长期饮酒吸烟，遗传等多种因素导致的生长于肠粘膜内面的一种异常的突出组织，肠息肉会出现在任何部位，而且大小及形状不一。

肠息肉一般出现的症状是大便带血、间断性的尿液脓血便、里急后重感、大便变形、次数增多、腹痛不适、便血等症状，而肠息肉生长部位较低的一般是直肠指诊，但是位置较高者一般首选肠镜，肠镜下能够清楚的观察到息肉，而且还可以做组织活检。

炎症性的肠息肉经过抗炎等治疗后会自行消失的，但是腺瘤性的肠息肉一般需要手术治疗，将其切除，在用一些塞来昔布等药物来抑制息肉的生长及复制。

所以肠息肉的治疗还是要看息肉治疗的时间及息肉生长的部位、大小等多方面去考虑，一般早发现早治疗是会治愈的，但是晚期一般治疗很复杂，而且也会出现反复发作的现象，但是肠镜一般检查都是根据症状来确定的，一般2 3年查一次比较合适，但是也要看息肉的类型及病变的程度了。

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肠息肉是一类从肠黏膜上皮长出并凸向肠腔的赘生物，可见于结肠与直肠当中，一般发生在其中的某段，也可累及整个结肠与直肠，数目上又分为单个息肉与多发息肉两类。较小的息肉直径只有几毫米，似芝麻、绿豆，较大息肉直径可达2-3厘米，似核桃。息肉的形态多种多样，可以为广基息肉、也可为带蒂息肉。息肉的病理性质必须通过病理检查才可明确，其中炎性息肉和腺瘤样息肉为常见的两种类型。

多数学者认为肠息肉的发生与饮食、遗传等因素密切相关。肠息肉较小时可无任何症状，随着息肉的增大可出现腹痛、腹胀、便血等明显不适。通过结肠镜检查可以直观地看到息肉的大小、形态，并可取组织送检，所以结肠镜检查是诊断肠息肉的常用手段。

一般根据息肉的大小、多少及病理性质采取相应的治疗方案。直径较小的息肉，直接在肠镜下行电凝电切术即可；直径偏大的息肉（一般大于50px）或有蒂息肉先采用圈套器或尼龙绳结扎固定再行电凝电切术。如果有出血风险可以固定钛夹以防出血。如果息肉数量较多，为防肠壁出血、穿孔，建议分批次切除。一般炎性息肉多为良性病变，腺瘤性息肉有恶变倾向，但息肉一般不会自行消失，所以还是建议镜下将其切除。

息肉切除以后，也不能置之不理，需要按时复查结肠镜，以防息肉复发。一般在息肉切除干净后，多数患者每隔1-3年复查一次肠镜，如果息肉复发，可以及时发现并于镜下切除。

作者：王博聪，医学硕士

我就是多发息肉三个，去年做的，大的是切除的，下的血夹子，有炎性息肉，有一个上皮细胞轻度不典型增生，以前我健身爱吃牛肉，今年复查很干净没有复发，总结一下：天天鸡蛋黄与晒太阳补维生素D，多吃虾皮与麻将补钙，多吃水果蔬菜，低盐，健身，深蹲对肠道蠕动非常好，这次没有事，准备二年后再查一查。家族遗传性息肉那就只能年年检查，数量太多几百个上千个，最好半年一检查！

息肉好发于50岁以上人群 ，其中腺瘤性息肉是最常见的，具体又可以分为三类：

1、管状腺瘤，癌变率较低，在 5%左右。

2、绒毛状腺瘤，癌变率较高，在20%左右，如果不典型增生程度严重，则有可能是原位癌。

3、混合型腺瘤，同时具有上述两种结构的腺瘤，其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

总之，如果腺瘤性息肉的体积越大、基底越宽、绒毛成分越多及不典型增生程度越重，其癌变率越高 。这与大肠癌的演化过程相一致：小息肉 大息肉 重度不典型增生 原位癌 浸润性癌。

导致肠道长息肉的原因或环境没有改变，那么这片“土壤”还是容易滋生息肉的。所以如果肠镜检查曾经发现有息肉的朋友要注意复查 ，尤其是息肉数目较多、腺瘤性息肉的朋友。

结肠息肉具有一定的家族遗传倾向 ，虽然不是肠息肉病患者的子女一定会患病，但病人子女患息肉的概率比常人更大。

根据内镜和病理检查结果可以将大肠息肉患者分类管理

低风险：管状腺瘤 1 2 个，腺瘤

2023-07-20 13:13:19

诊断很明确，小肠息肉，多发。
不知你年龄多大？不过，既然已经患病了，就一定要正确面对，不必要焦虑。
小肠息肉，是一种肠道的良性上皮增生，即良性肿瘤。有占位效应。多发生于十二指肠，空肠，回肠。临床较少见，发病率低。
致病原因：不明，多与遗传因素有关，少数继发于肠道慢性炎性反应，近年科研表明，息肉的发生还可能与饮食结构，自身免疫机能缺陷等等有一定关系。
临床表现：多无症状，少数可有腹痛，有症状者可伴不同程度的消化不良，肠鸣，消化道出血，黑便，继发性进行性营养不良，消耗，多发息肉可引起肠腔变窄，导致肠梗阻或肠套叠，年龄大免疫机能低下者有癌变倾向。
治疗：
（1）对症保守治疗，就是出现什么症状就去针对性的治疗什么症状。你上面说医生给你开了药，具体名字不清楚，那是医生针对你现有症状开的药，可以吃。你的问题是这个药什么效果？应该是能缓解你目前症状的药吧，因为你的症状描述不明确，所以不好猜测。
（2）HCPT:经小肠镜下高温消融术，就是使用高温消融技术烧死局部息肉，使之坏死脱落。效果安全可靠，不复发，缺点是很难彻底消融病灶，尤其是对多发息肉，往往需要多次手术，技术要求高，经济负担大。且多次手术后对身体打击大。这是受小肠镜进镜时有盲区所限，就是说小肠镜有看不到的地方或看不到的息肉，则无法烧灼。
（3）手术切除。手术切除便病灶，多发息肉应全小肠切除，彻底，干净，可根治，手术适应症要求严格，涉及到术后康复，心理，家庭护理，年龄结构，症状学，转归及愈后评估等等社会层面的因素，简单讲就是说不到万不得已，医生轻易不会给你做手术，因为小肠是人体消化的终端场所，也是体内胆红素转运的终端，所以，全小肠切除术后会面临很多问题，比如消化不良，黄疸，贫血，免疫力低下，消耗体质等等问题，
你所说的医生取了三块活组织，已经足够了，可以反映你真实的病情，不必疑惑，再有，你左面脐周围疼痛不适，是这个病引起的。
建议你不必焦虑，调整好情绪，增加营养，提高免疫机能，自我饮食调整，少食多餐，宜软食，流质食物为主。乐观开朗，积极面对。
治疗建议：建议你观察病情变化，定期复检，如息肉不再继续增多，最好采取保守治疗，通过药物控制症状（有症状时就近详询医生），如病情变化，先期可采取姑息治疗，HCPT比较合适，无法控制时，最终才采取手术治疗。
我的回答不尽完善，希望对你认识疾病，对待疾病能有所帮助，也希望你能早日恢复健康。

2023-07-20 13:13:19

胃部经常不舒服，做了胃镜检查，医生说是慢性浅表性胃炎，不用吃药，但生活上要多加注意。实际上，对于胃部的相关问题，做好胃部的 健康 养护，很多时候比起吃不吃药来是更重要的事情，正所谓“三分治，七分养”，说的就是这个道理。

慢性浅表性胃炎，是胃部相关疾病中相当轻微的一种类型，如果医生说不用吃药，应该是医生根据您的实际情况做出的具体判断，不用吃药就不吃药，如果非要吃药，反而可能会引起一定的不良反应风险，我们不妨就试着先从生活调理，养胃护胃上进行调理改善下。如何养胃护胃，来看看以下几个方面的建议。

注意合理控制饮食结构

可以吃的食材有很多种，但是那些对于胃部 健康 有益，而哪些会影响胃部 健康 ，就值得好好分辨了。

通常说来，一些高脂高糖的意识，油炸、烘焙食品，都属于不推荐的饮食，而一些可能含有刺激性致癌物的饮食，比如烧烤的食品、含有亚硝酸盐的加工肉制品等，也建议要尽量少吃或不吃；同时，一些朋友口味重，喜食辛辣，如果已经出现慢性胃炎的情况下，也要尽量的注意，尽量避免过食辛辣，过热的食物，以免对胃黏膜形成进一步的刺激。

合理 健康 的饮食习惯，不一定是光吃煮的烂烂的稀饭面条等易消化的食物，注意 健康 营养的均衡摄入，才是最重要的，注意食物的营养搭配，同时尽量减少对胃黏膜的刺激性，一些刺激胃酸过度分泌的敏感性食物尽量少吃，做好这些方面，才是合理的，对胃部 健康 有益的 健康 饮食结构。

注意合理控制饮食习惯

除了饮食结构以外，饮食习惯方面也要多加注意。

在饮食习惯方面，主要说两点，一是要避免暴饮暴食，另一个方面是注意规律饮食，不要饥一顿饱一顿。

想要养胃，就要重视胃部的生物节律性。该吃的时候要吃，不该吃的时候别胡吃海塞，比如有的朋友，喜欢熬夜，熬夜的过程中饿了，又吃上很多的高脂高糖的“宵夜”来补充，吃完后又接着睡觉，这样胃部在该休息时得不到休息，该蠕动的时候，又没有食物刺激它蠕动，长期下来，整个消化节律都是混乱的，又如何能养护好胃部 健康 呢？

注意饮食卫生

除了饮食结构和饮食习惯以外，饮食卫生也是养护好胃部 健康 的重要方面。

不卫生的饮食，会引起消化道的很多问题，其中也包括胃部的慢性炎症问题。我们常说的幽门螺杆菌感染，很多时候就是因为没有注意饮食卫生，通过不洁的饮食传播感染的，胃部感染幽门螺杆菌后，通常都会引起慢性的炎性反应，这样的情况下，如果本来就有慢性胃炎的问题，感染幽门螺杆菌，引发胃部疾病进一步发展的危险因素又多了一个，岂不是更加得不偿失。

饮食卫生的问题，一方面要注意饮食本身的卫生，也要注意个人的卫生，饭前便后勤洗手，合理的定期对餐具进行消杀等，都有助于保持饮食卫生，养护好胃部 健康 。

戒烟限酒

有了慢性胃炎问题，就更应该在研究上有所控制了。

不管是吸烟还是饮酒，都会对胃黏膜形成一定的直接刺激，因此，有了慢性胃炎问题，就更要注意吸烟喝酒低于胃部造成的 健康 风险了。烟如果能不抽就先不抽了，喝酒也有有所限制，尽量少喝烈性酒，同时更不要长期大量饮酒。想要养护好胃部 健康 ，先从戒烟限酒开始吧。

注意心理调节

最重要的放在最后说。心理影响对于胃部 健康 的影响往往是巨大而明显的。

我们的自主神经（也叫植物神经）与胃部的平滑肌节律性有着密切的关系。而长期的焦虑、紧张、压力等情绪影响，会影响我们的自主神经平衡，自主神经的平衡被打破，会导致胃部平滑肌痉挛，胃酸过度分泌等多种问题，从而影响我们的胃部 健康 ，因此，想要养护好胃部 健康 ，特别是像有浅表性慢性胃炎的情况，一定要让自己学会有一个良好豁达的心态，保持积极乐观的心情，有了好的心情，才能够养护好胃部的 健康 。

胃的很多毛病需要生活饮食调理。吃药只是其中一部分，尤其对于慢性浅表性胃炎，如果没有症状是不需要特殊处理的。如果有症状，比如腹胀痛、恶心呕吐、或反酸，根据症状程度适当使用一些药物也是可以的。

但是无论用药与否，首要的基础的就是调整一些对胃有影响的生活饮食习惯。

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌的感染，一般都伴随有一些慢性活动性的胃炎。现在根除幽门螺杆菌的比较好的是PPI+铋剂+2个抗菌素的四联治疗，用10天或14天。

高盐

很多地方的人口味重一些尤其北方明显，另外如果年龄上去了味觉更加迟钝，也会需要更多的盐刺激食欲。南方人的一般烹炒会盐少一点，但是在一些高汤砂锅里放的盐不少。高盐对于胃的黏膜损伤明显，引起慢性的一些炎症。

还有一个就是精神心理因素

有胃部不舒服的人有很多一部分是伴随有压力、紧张、情绪抑郁或焦虑，或睡眠不好。因为胃部有丰富的植物神经，那么精神心理与胃部不适是相辅相成，或者互为因果的。如果老感觉胃胀痛、反酸、嗳气、胃口不好，但是又查不出啥原因，考虑考虑精神心理方面。

不抽烟喝酒

不抽烟、少喝酒，规律饮食，不是饥一顿饱一顿。这些都是需要注意的。

吃什么

至于哪些吃的是明确养胃的。其实没有一个统一的饮食模式。平时吃什么比较舒服一般都是可以吃的。

但是除外说的避免高盐的食物，一些深加工食物比如火腿、培根，或者油炸等尽量避免。

适当增加一些新鲜蔬菜、水果，或者一些适当的粗杂粮或豆类，替代精致淀粉类，一把的坚果，一杯的牛奶，或豆浆等。对于整体 健康 状态是有好处的。

当然，无论吃什么，对于胃来说也要注意这些食物吃进去是不是是否真正的舒服，如果胃感觉不舒服，那么这些可能不是特别合适你。

三甲医院10+年，上海交大医学博士。慢性病与 健康 问题医生。

一般如果医生说胃病不用吃药，那就说明其实胃的问题没有那么严重，平时多从饮食和生活习惯上进行调整即可。比如从饮食上来说：

1.按时三餐很重要。

2.每餐七八分饱，不要吃的过撑。

3.吃饭时，注意细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。

4.少吃刺激性的食物，比如甜腻，辛辣，以及寒凉，尤其是不要再空腹的时候吃这些食物。

5.少吃生食，一来可能存在细菌，肠胃没有那么强的应对能力，容易引发不适，二来是比起熟食不易消化，所以建议最好吃熟的食物。

6.多样膳食，养胃补一定靠喝粥，饮食应该均衡多样才更好，比如蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、畜禽肉瘦肉、海产品、菌菇类、豆制品等，主食看胃的情况如果有炎症或者溃疡不要吃粗粮。

7.不吃汤泡饭，以及不要一边吃饭一边喝水。

8.不吃烟熏腌制的食物。

从生活习惯上，吃完饭不要马上就躺，吃完饭不要马上运动，注意要吃新鲜的食物，另外注意的是饭前便后一定要勤洗手，卫生做不好最容易感染幽门螺旋杆菌。另外需要注意的是，冰箱中拿出来的时候不要马上吃，建议放置半小时，并且食物放在冰箱中最好密封保存，冰箱中也是幽门螺旋杆菌易出现的地方。只要调整好饮食和一些生活习惯，胃也就会越来越好。

4年胃病，终于懂胃是靠养才能好，也许你的吃药只能缓解症状而已，养胃还是要开平时，一定要找对方法

2021年5月15号，体重相比19年上涨20斤，昨晚喝了三瓶啤酒半杯白酒，胃病没有复发。现在养成早 中 晚一直在家做饭。偶尔在外面吃重口味东西，打嗝有气味，第二天就好了。

2019年7月1号，胃应该基本上是好了，体重也涨了，现在能吃点辣、冷的东西胃病也没有复发。每天早上还在喝粥加小馒头，半年来基本都在家里做饭，饮食习惯的改变应该是胃好转重要原因之一。

总结，胃是靠养才能好，吃药只能缓解症状而已。

2017年12月，大便黑色去做胃镜，慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性，然后医生开了一堆杀菌的药，两个月复查转阴性。

2018年，整整一年每隔两个月基本上都要去趟医院。症状为打嗝、胃胀、放屁，胃倒是不痛。就诊北京大学深圳医院，每次挂号换是主任，给不同医生看，开的都是抑制胃酸的药，雷*拉、奥美*唑……，吃药就好，停药又复发，一年瘦了15斤。

2019年1月，挂了专家号，医生给我做了全面检查，反正抽了很多血，自己又要求做肠镜、胃镜，一起花了4千大洋吧。结果还是浅表性胃炎，身体其它都正常，这回给我开了3周的雷贝*药。

2019年3月初，胃又开始躁动了，吃了还剩下的三天雷贝拉（为什么还是剩下三天没吃，是我妈迷信说大年初几吃药不吉利，我觉得反正也不多这三天，就停药了）。自己开始查怎么养胃，其实这一年来也吃的也清淡。

养胃：

早餐，小米粥和白米粥（头天晚上睡觉前定好时间熬的），小馒头（超市买的冰冻那种），纯牛奶一杯。先喝完粥，再吃馒头，然后喝牛奶。

午餐，头天晚上做好放冰箱，经常吃的青菜、胡萝卜炒肉、豆子炒肉、豆腐、菇炒肉、土豆、千张皮炒肉、藕、鱼、基围虾……，肉吃的少，基本上菜吃完肉都倒了。

晚餐，菜同上，饭后搞完卫生会去散步1、2小时，买好明天的菜。

最后我还总结了一下养胃的我的观点

1.七分食疗，三分药疗：关键怎么把握这7：3

2.个人经验中药同类型的大概吃一次就够，不要反复煎熬，吃上几个疗程的那种不需要，中药关键在于调，所以调一下就够了。但很多时候也因人而异。

3.个人比较倾向中成药我觉得最有用的就是泰渭散，长期调理胃病效果还是比较明显的，胃病饭后会饱胀甚至抑郁，这时候可以吃泰渭散。

4.胃炎可以调养，肠炎可不行，肠炎要用针灸（别问我为什么，这个我也是自身体会）

5.常年的肠胃病会引起肠道功能紊乱，又称为肠胃神经功能症。

6.最后讲讲肠炎和胃炎的区别：胃发炎，大鱼大肉还可以吃；但肠道发炎，清淡最重要，因为胃其实只是储藏食物的地方，肠道才是消化和蠕动食物的地方，所以，我最近吃了几天斋。肠才没那么疼，但由于还没彻底治好，这个就按下不表了。

7.我前面说了多喝水，很多人说我是忽悠，我也是随便说说的，但其实我觉得还是真有用的（大概跟喉咙发炎了，多喝水一个道理），只不过喝水不可能根治，这点应该明确。

4月19号，胃明显有好转，现在只有偶尔打嗝，还涨了2斤。

根据你上面的描述，“患者胃不舒服，胃镜就是慢性浅表性胃炎，但是仍就是不舒服”，作为医生老刘认为，“患者胃不舒服”首先应该明确患者的诊断是什么，只有明确诊断才能有效的治疗，这种情况老刘考虑患者是功能性消化不良，应该给予适当的药物治疗，当然生活调理也很重要。

为什么要考虑功能性消化不良

首先疾病分可为器质性疾病和功能性疾病两种，器质性疾病往往通过影像学、病理学和细胞学检查可以看到组织器官发生了病理性的改变。而功能性疾病是指组织器官还没有发生病理变化，但器官的功能发生了异常。胃镜检查虽然没有明显问题，并不能代表胃的功能就是正常的。

其次功能性消化不良是一种常见病、多发病，在人群中的发病率相当高，而且功能性消化不良的症状多样，基本涵盖了上消化道的所有症状如：上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、泛酸、食欲不振、恶心、呕吐等等，多起病缓慢，病程常经年累月，呈持续或反复发作。这些患者内镜检查是常被告知患有慢性胃炎，更多引起患者恐慌的是诊断为慢性萎缩性胃炎。患者往往从个别医生或者一些科普文章中获得慢性萎缩性胃炎是癌前疾病的信息，便担心害怕起来。其实上述胃部症状与慢性胃炎的内镜检查结果关联性很差，甚至没有关联性。

同时对于功能性消化不良的诊断，主要是排除性诊断和诊断性治疗。功能性消化不良的诊断标准，目前主要采用功能性胃肠病的罗马Ⅲ标准，符合以下一项或多项症状：餐后饱胀不适，早饱，上腹痛，上腹灼烧感。病程超过6个月，且近3个月都有症状就可诊断功能性消化不良。所以如果患者胃不舒服，胃镜就是慢性浅表性胃炎，病程比较长的话可以根据以上标准进行分析。

功能性消化不良需要一定的药物治疗

引起功能性消化不良的原因有很多，可能与胃感觉功能异常、胃动力障碍、肠胃反流、精神心理因素等因素有关，也有很多因素是无法去除的，因此病情严重时还需要一定的药物来干预。功能性消化不良的治疗主要是对症治疗，缓解症状。

有烧心反酸的患者可使用抑制胃酸的药物，包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。

腹痛、恶心、呕吐的患者可使用抗酸剂，包括氢氧化铝和铝碳酸镁等。

促进胃肠动力的药物如多潘立酮、莫沙比利等，主要适用于餐后不适综合征的患者，可明显改善上腹饱胀、早饱感等症状。

帮助消化的药物包括复方消化酶和微生态制剂，可改善与胃肠相关的腹痛、腹胀不适等症状。

还有一些患者出现功能性消化不良的症状，没有得到控制，时间一长害怕自己得了大的疾病，会在精神上出现焦虑、头痛甚至抑郁的现象，影响到患者正常的生活和精神状态，因此需要给予抗抑郁治疗，常用药物有黛力新、氟西汀、帕罗西汀等。

怎样进行生活调理

功能性消化不良也是一种生活方式病，因此心理调理，饮食调理以及生活调理都是很重要的。

首先说一说心理调理： 功能性消化不良是功能性疾病，一般不会恶变，预后良好，不影响寿命。因此一定要消除不必要的紧张、担心、恐惧等不良心理状态，树立战胜疾病的信心。保持乐观情绪，心胸宽广，情绪乐观，心情好，胃肠功能就会好。

再说说饮食调理： 功能性消化不良的症状与饮食发生关系密切，因此患者饮食要定时定量、细嚼慢咽，可以少食多餐，避免暴饮暴食，饭后不要马上平卧，不要一边吃饭，一边工作、交谈、看电视、报纸、玩手机等。尽量不要吃一些辛辣刺激的食物，避免烟酒对身体造成的伤害，少吃油炸、煎炒、生冷、辛辣、高脂肪髙蛋白食物，少喝碳酸饮料。可以多吃蔬菜水果和髙纤维食物，多吃一些蛋白质比较丰富，含钙量较高的食物，比如奶类，鸡蛋，豆类等等。

最后说说生活调理： 生活规律，劳逸结合，积极参加 体育 锻炼和文娱活动，适当减轻体重。避免久坐、久站，多进行有氧运动，每周运动 3 5 次，每次运动 30 分钟左右。保证充足的睡眠，维护正常的生物钟。尽量不要熬夜，睡觉前尽量不要吃过多的食物，以免给肠胃增加负担。预防肠胃感染，注意饮食卫生，使用个人餐具，饭前便后洗手。

以上解答只是老刘本人的观点，可能有不妥之处，欢迎大家批评指正。

胃病使生活中很常见的疾病之一，所谓的胃病种类很多，最常见的有急、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性胃炎等等，都是由于物理、化学、生物及情绪等因素引起的胃黏膜炎症，所以胃不好的人一定要注意保护好自己的胃。那么具体要怎么做呢？一起来看看。

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症，是消化系统中的常见疾病，属于慢性胃炎的一种。浅表性胃炎一般主张无症状的人不需要治疗，有症状的可以根据有关病因，病理及临床症状进行合理用药治疗。

1、忌食粗糙和刺激性食物：忌食过硬、过辣、过咸、过冷、过热、粗糙和刺激性强的食物，比如油炸食品、腌制食品、辣椒、大蒜等等。咖啡、浓茶、碳酸饮料、酒类等刺激胃黏膜引起胃酸的饮料，最好避免饮用。

2、避免高脂肪饮食：高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热、反酸的症状，就应该避免这些食物。

3、细嚼慢咽：细嚼慢咽对消化有帮助，吃饭时应彻底咀嚼食物，使食物充分的与唾液混合，用餐时避免狼吞虎咽。

4、饮食要有规律：注意规律饮食，有规律的定时定量的进食，以维持正常消化活动的节律，切不可饥一顿饱一顿或者不吃早餐，尤其是要避免暴饮暴食。

5、注意营养均衡：食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含有植物蛋白、维生素多的食物。还要多锻炼提高身体素质等。

6、戒烟戒酒：长期吸烟喝酒的人，胃病总是反反复复的，所以戒烟酒尤为重要。

您好，导致慢性浅表性胃炎的主要病因是 “幽门螺旋杆菌”，日常调理应注意做到吃饭细嚼慢咽，饮食节律，多吃易消化、富有营养的食物；忌肥、甘、厚、腻、辛辣、冷等事项；呵护和修复胃黏膜至关重要！保持舒畅好心情，不可急功近利，慢慢坚持下去会好的！

胃病一般都是不良生活习惯，不良饮食习惯导致的，胃病一般要慢养，吃药只是帮助你缓解症状，不调整生活习惯是没用的

简单来说三点

1.要保持生活作息有规律，【饮食】三餐定时定量(不宜太饱) 。

2.在饮食还须注意，要少吃生、冷、硬以及辛辣刺激性食物与尽量少抽烟喝酒。

3.保持愉悦的身心，适当的运动也不可少。

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有症状、不舒服就要治疗，可以考虑选用中医治疗。

俗话说“三分治，七分养”，但是也要根据情况，如果有症状，一直影响身心 健康 ，为什么不把这个症状解决掉再养呢！

养，当然要养，但不是一定能把病给养好的，这个是误区，该治就得治。

养，他的目的是不去损伤，自我修复。胃病确实比较难彻底痊愈，也就是老百姓说去根。很多病人找我治疗胃病，最后都说治好了，其实也不能完全说去根了，就是基本症状没有 ，很多病人就觉得好了。也有一些，不能吃过于油腻、辛辣的，吃多了，胃还是有不舒服的情况。只有这种情况，才需要去养，有症状的，一定要去治。

如何去养，简单的说：吃易消化的，不油腻、辛辣刺激的食物，戒烟戒酒、早睡早起、不紧张焦虑、心情愉悦。

但切记，这只是不去损害肠胃，有症状的很难靠这些就能改善症状。不去损害就是养，同时也不要迷信什么食物能养胃，就多吃。什么东西过量都会有副作用。

治疗才是根本。

中医没有慢性浅表性胃炎这个病名，但是不代表不能治，中医把这类病称之为胃脘痛、胁痛、胀满、嘈杂等等，还有很多病名与西医说的浅表性胃炎相似。

中医有中医自己的辩证方法，与治疗方法。所以这里也不能建议说用什么中药，用什么方子。因为证不同，用方不同。

但大体上，可以从寒热虚实考虑。

寒的可以温中散寒；

热的可以清热养阴；

虚的可以补脾胃之虚；

实的可以泄下去邪。

这是大体的方法，具体要辨出中医是什么病，是什么证，然后在用相应的方法、方药。没有一方统治百病的。

同时，也不能西医说炎症，中医就认为是火是热。这也是一大误区。

2023-07-20 12:12:09

慢性胃炎是指胃黏膜呈慢性炎症的疾病，病变可局限于胃的一部分，也可弥漫到整个胃部。

慢性胃炎根据病理类型可分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎：

萎缩性胃炎可出现腺体的萎缩，有癌变可能性，建议做好对症处理及定期随访检查。

肠化是肠上皮化生的简称，是指正常的胃黏膜上皮被肠形上皮所取代。简单的讲，正常情况下我们的器官各司其职，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞，但是当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后，胃黏膜上皮结构出现一定改变，越长越像肠黏膜的孩子，外观观察就像肠黏膜长错了位置，本该长在肠道上的结构却出现在胃黏膜上，就像一片草地长出树木，树木就显得非常的突出。

在慢性胃炎中，胃黏膜肠上皮化生较常见，事实上与胃癌有密切关系的并非是萎缩肠化，而是一种被称为异型增生，又叫做不典型增生的高级别上皮内瘤变，它是一种胃黏膜腺体细胞的异常增生性病变，所以现在的共识是，当患者做完胃镜病理检查后，如果是萎缩性胃炎和肠化，则不必担心，若发现有异型增生时，则需要高度警惕，并积极进行治疗。一般单纯性化生不必过于紧张，胃镜复查一年一次，发现进展时才需要积极干预。

肠上皮化生病因的治疗方法如下：

1、应避免精神紧张，要戒烟和适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激性的食物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。

2、要用饮食疗法，慢性浅表性胃炎患者饮食要清淡、有规律、定时、定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

慢性胃炎要注意以下几项。

得了慢性胃炎别吃太刺激的食物，太辣的、太冷的、太烫的，还有酸的都别吃，烟酒也别沾，该吃饭的时候吃饭，该睡觉的时候睡觉。慢性胃炎的病人还有一点一定要注意，就是要正确服药，因为60%的病人都感染了幽门螺杆菌，杆菌不除慢性胃炎就好不了。

除了这些以外，还要注意最好每隔一年去做胃镜检查，以便及时把早期胃癌查出来，以免等到晚期后才后悔莫及，这个请大家确实要注意这一点。胃炎患者要忌烟，忌酒，咖啡等。尤其要忌辛辣刺激性食物。

美好生活源于 健康 之初， 健康 之初， 健康 科普专业媒体！ 父亲胃镜诊断慢性胃炎，诊断中有肠上皮化生是什么意思？

你好，我是黄志艳大夫，很高兴回答你的这个问题。

肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。

肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。由于胃病检查技术的发展，特别是胃镜的应用，早期胃癌的大量发现与研究，认为胃粘膜肠上皮化生与胃癌有密切关系。

但是也不必过于紧张，并不是所有的肠化生都会癌变，目前的研究认为，不完全性和大肠型上皮化生容易发生癌变，小肠型肠化生一般不会癌变，并且肠化生和癌变之间还隔着数年，这期间因此只需要积极治疗，做好复查即可。

首先要根除幽门螺杆菌，幽门螺杆菌是慢性胃炎的头号帮凶，如果幽门螺杆菌感染的患者，必须根治幽门螺杆菌，可以减轻症状，治愈胃炎。

其次抑酸治疗，适用于高胃酸的患者，首选质子泵抑制剂，例如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等等。需要注意的是，慢性萎缩性胃炎的患者，长期口服抑酸药，反而会加重胃粘膜的萎缩。控制和改善胆汁反流，适用于胆汁返流性胃炎。

日常生活中要注意改善生活方式，具体就是不要抽烟喝酒、三餐规律饮食，不要麻辣辛辣刺激饮食，忌生冷油腻的食物，注意荤素搭配、不要暴饮暴食，适当补充vc，硒，叶酸等。慎用阿司匹林等药物。不要熬夜、适当多运动等。

当然年轻人通过好好保养确实是有部分会逆转的，但老年人就好好保养不加重就好，千万不要想着吃两幅药就完全治疗好返老还童了。如果有幽门螺杆菌感染并伴有肠化还是建议根除幽门螺杆菌。肠上皮化生复查胃镜的时间要根据肠上皮化生大小、范围以及胃粘膜萎缩的程度、有无上皮内瘤变、异形增生（杂草范围大小以及杂草的高度）等具体分析。

总体原则就是如果单纯只是肠上皮化生那第二年复查一下胃镜，如果没什么问题那就2-3年复查一次。如果有瘤变、异性增生等可能半年到一年就要复查一次，如果重度瘤变或者异形增生的可能要胃镜下手术切除掉。切除掉大部分人就跟正常人一样，一般就不会癌变了。

总之就是积极治疗，定期复查，不必过于紧张，也不可掉以轻心，保持乐观的心态。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在肠上皮化生的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

目前医学界认为中到重度的慢性萎缩性胃炎有癌变的概率。为了及早发现，这部分患者应该定期随访。慢性萎缩性胃炎伴有中到重度的肠化生病人，建议一年随访一次。如果是不伴有肠化生或者上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎，可酌情随访。如果是伴有低级别上皮内瘤变，每半年随访一次。如果是伴有高级别上皮内瘤变，需要行内镜下治疗或者手术治疗。

简单解释一下：

你父亲的应该是萎缩性胃炎；萎缩与肠化往往会相伴出现。

萎缩，就是由于各种原因，胃粘膜变薄，上面附着的腺体减少或消失；

肠化，就是胃粘膜受损伤后，机体自我修复时候“错”拿了肠道的细胞来修复，这就叫胃粘膜肠化。

一般认为萎缩和肠化属于癌前病变，需要积极治疗，定期复查胃镜。

肠子失去吸收功能。

在胃部疾病的检查中胃镜诊断的结果是可靠的，被诊断为慢性胃炎伴有肠上皮化生说明慢性胃炎存在了很长时间，转变成了慢性萎缩性胃炎，胃黏膜上皮细胞在炎症的长期刺激作用和反复的修复过程中发生了结构异常的变化。

慢性胃炎出现肠上皮化生，主要见于B型萎缩性胃炎，是指胃黏膜的腺上皮细胞被含有杯状细胞的肠上皮所代替的一种病理变化。由于胃黏膜腺体发生了萎缩，会使胃酸和胃蛋白酶分泌减少，出现食欲下降、消化不良、上腹部不适、隐痛、消瘦、贫血等症状。

不论是发生哪一种萎缩性胃炎，都要积极治疗，控制病情继续加重而出现异型性增生等变化。治疗方法通常是在去除病因(幽门螺杆菌感染、胆汁反流)的同时长期应用枸橼酸铋钾、果胶铋、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂和胰酶片、多酶片、维酶素等药物治疗，以帮助食物消化，减轻胃的消化负担，促进胃黏膜功能的恢复。

谢谢阅读！

上皮化生的概念属于病理学的范畴，如果更详细点上皮化生则属于细胞的适应与损伤范畴。那么到底 什么是化生？慢性胃炎又和肠上皮化生有什么联系呢？化生有存在什么危害？诊断为肠化生以后我们又该如何应对？ 接下来禚医生想结合病理学、内科学与以及预防医学的内容为大家简单解答下。

什么是化生

我们的细胞无时无刻都在面对体内或者体外环境的变化，面对这些变化与刺激细胞也会时刻表现出不同程度的应对方式。这些应对方既包括外观上的 形态变化 也表现出 代谢和功能上 的改变。而化生则是细胞和组织在适应变化上呈现出的一种特殊类型。 在病理学改变上化生则代表着一种成熟的细胞类型被另一种成熟的细胞所取代的过程。

肠粘膜上皮化生有什么危害呢？

所以以肠粘膜化生与支气管鳞状上皮化生，这些化生的类型则更多的是与癌前病变的演化息息相关。而 支气管鳞状上皮化生与肺鳞状细胞癌 相关， 胃粘膜肠上皮化生则与胃腺癌相关 。

胃粘膜上皮化生到底因为何种原因而产生呢?

支气管肺部林状细胞的化生多于吸烟相关，以砷、醛等损伤物质对黏膜的持续刺激是化生发生的基础，那么在胃部哪些因素会引发胃粘膜肠上皮化生呢？

总之 肠粘膜上皮化生是由于长期炎症的刺激存在，使得原本胃部的黏膜上皮损伤，为了更好的适应炎症的刺激肠上皮会取代原先存在的胃粘膜上皮 。而以幽门螺旋菌感染以及其他炎症的长期存在，引发生化的刺激因素得不到彻底的治疗与控制遍会造成肠上皮化生后的恶性改变引发癌前病变，造成凋亡与增殖生理紊乱引发癌症的发生。

肠化生可以逆转？可以防治？

就目前而言肠化的逆转与否依然存在很大的争议，或者可以说对于肠化生的逆转而言缺乏足够的证据支持。肠 化生一旦发生一般很难逆转 ，以幽门螺旋杆菌为例。幽门螺旋杆菌通常是肠上皮化生的始动因素。积极治疗根除幽门螺旋杆菌以后肠化生几乎不存在逆转现象的发生。 但是在纠正幽门螺旋杆菌以后可以延缓以慢性胃萎缩为代表的疾病，大大减少胃癌几率的发生。

除了肠化生逆转极难以外，对于肠化生的防治目前也没有确切的防治方法，那么患者诊断为肠化生以后又该如何面对如何治疗呢？

诊断为肠上皮化生以后我该如何做呢 总结

化生是机体组织和细胞适应内外界刺激的一种表现，其本质是一种成熟的细胞替换另一种细胞。而胃粘膜的肠上皮化生通常与癌前病变相关联，如果胃部长期因幽门螺旋杆菌感染和炎症存在却得不到彻底的根治，肠上皮化生很容易发生恶变引发癌症。但是从胃黏膜的肠上皮化生发展为肠型胃癌依然是一个逐步漫长的过程，如果已被诊断为肠上皮化生我们需要及时纠正病因，积极随访观察，以排除可能诱发恶变的可能。

你好，肠上皮化生形容的是胃部粘膜状态的一种改变，意思是说胃里边本应该生长的胃粘膜上皮细胞，现在长出来的是肠上皮细胞，所以叫肠化。

肠上皮化生大体上可以分为轻、中、重度，常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。而肠上皮化生再发展去就是非典型增生，非典型增生的癌变率约为40%。

3、胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见。

所以从这的角度讲，还是建议积极、尽早干预治疗，未病先防为上策，祝早日康复~

意思就是胃黏膜损伤比较严重，可以半到一年检查一次胃镜，不要太紧张或者焦虑！不要被所谓的癌前病变吓到，概率很低的！

肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。由于胃病检查技术的发展，特别是胃镜的应用，早期胃癌的大量发现与研究，认为胃粘膜肠上皮化生与胃癌 有 密切关系。很多病友看到病理报告单上出现“肠上皮化生”不明其意，这里给大家做以下解释。

1.什么是“化生”

化生(metaplasia)是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。常见的化生 有 上皮化生、骨与软骨化生、浆膜化生、脂肪化生和骨髓化生。化生是局部组织在病理情况下的一种适应性表现。

化生并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具 有 分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。 肠上皮化生是 指胃粘膜，特别是在幽门腺区的胃粘膜出现了肠腺上皮。肠上皮化生生的肠腺上皮从一般组织病理学观察与小肠上皮的形态及功能非常相似，但也 有 一部分肠上皮化生则很像大肠上皮。肠化的上皮包括吸收细胞、杯状细胞及潘氏细胞等，这些特征与胃粘膜上皮均 有 不同。而且，化生的肠上皮细胞所分泌的粘液物质与胃粘膜分泌的粘液 有 所不同，化生的上皮分泌的主要是酸性粘蛋白，而胃粘膜主要分泌 中 性粘蛋白。

2.胃的“肠上皮化生”是怎么发生的?

肠上皮化生是 是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。病理报告 中 的“肠上皮化生”是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，特别是在幽门腺区的胃粘膜出现了肠腺上皮。慢性萎缩性胃炎常伴有肠化，肠化是胃粘膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。 有 人统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%，而且随着年龄增长而上升，随着萎缩区的扩大，肠化的比数也增加。

(肠上皮化生细胞来自胃固 有 腺体颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖 中 心，具 有 向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。)

3.胃镜下的肠上皮化生表现

胃镜下发现以下表现，则高度怀疑存在肠上皮化生。通常，将根据胃镜下表现将肠化分为四类:

①淡黄色结节型:单发或多发的2~3mm大小淡黄色结节，略呈扁平状突出于胃黏膜，表面呈绒毛状或细颗粒状;

②瓷白色小结节型:孤立或多发的细小结节，瓷白色半透明状，表面光滑、柔软，镜下反光较正常黏膜强;

③鱼鳞型:胃小区呈条状扩大，排列呈鱼鳞状或羽毛状，一般呈条片状或弥漫性分布;

④弥漫型:黏膜弥漫性不规则性颗粒状不平，略呈灰白色。

发现这些情况时，内镜医生会将所 有 发红黏膜从不同部位分别取3~6块组织，将组织送病理检查。

4.“肠上皮化生”与胃癌有关系吗?

通过病理学染色和观察，可以把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。

小肠型化生: 其上皮分化好，是一种常见的黏膜病变，广泛见于各种良性胃病(检出率为57.8%>，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质。小肠型肠上皮化生发生年龄轻，在癌周粘膜发生率低于大肠型肠上皮化生。

结肠型化生: 其上皮分化差，在良性胃病 中 检出率很低，但在肠型胃癌旁的黏膜 中 检出率很高，说明结肠型化生与胃癌的发生 有 密切关系。

萎缩性胃炎 部位分布与肠上皮化生部位基本一致，以胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位，由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切，故临床上对此种病人应引起高度重视，长期随访，定时复查，以防癌变。

肠上皮化生是 怎样演变为胃癌的呢?目前的假设是:胃粘膜的腺颈部干细胞具 有 多方面分泌的潜能，在正常时它可以分化成各种胃粘膜的成熟上皮细胞。在炎症刺激下，由于干细胞的异常增殖而发展成为小肠型肠化生，随着炎症的加重，化生变加重，随后在小肠型肠化生的基础上，又发生大肠型肠化生。大肠型肠化生更易癌变，癌变后成为肠型胃癌。另外，干细胞在癌变 中 直接向肠型细胞分化，也可形成肠型胃癌。