你好,凝血功能异常分为很多情况的,必须进一步提供检查结果才可以。
指导建议:
而结石必须手术治疗才可以,保守药物治疗无效的。
子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,很多的女性都有这个问题。一般比较小的子宫肌瘤不需要治疗,因为一定时间后会被人体所吸收,但是比较大的子宫肌瘤则需要治疗了。
子宫肌瘤的治疗方法有多种,可以采用药物治疗,也可以采用手术的方式来治疗。治疗的方法需要根据女性子宫肌瘤的大小来选择,子宫肌瘤达到一定尺寸后需要采用手术来治疗。
不是每一种子宫肌瘤都需要手术,肌瘤大于5公分,必须做手术,子宫正常的大小,也不过8公分,如果肌瘤已经长到了5公分,那么完全可以和子宫“媲美”了,这个时候的肌瘤,不仅会对子宫产生一些负面影响,而且对周围的器官造成压迫,因此必须要做手术切除它。
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对于内膜有侵犯的子宫肌瘤也是需要手术的,需要特别的注意。这个时候的肌瘤最容易对身体造成负面影响的,可能就是黏膜下的肌瘤了,必须要立即做手术。
3.2公分和5公分之间的肌瘤,可选择性做手术,因为肌瘤在2公分和5公分之间,所以还没有完全达到做手术的标准。如果是多发的,肌瘤的体积都在这个范围之内,那么就可以尝试选择性的做手术。
女性需要特别的关注自己的身体情况,如果出现不舒服,或者是下体出血的情况,需要及时到医院检查治疗。在子宫肌瘤手术后需要做好护理工作,饮食方面不要吃辛辣油炸的食物,注意多休息。
问题分析:
你好,你的这种现象考虑是粉瘤感染造成的窦道,所以需要每天换药的时候应用纱布填塞的,估计还需要一段时间才能完全愈合的,不要着急的。
意见建议:
建议你平时按时换药和输液消炎治疗,平时少吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,多喝水,多休息,不要熬夜和劳累,戒烟戒酒,祝你早日康复。
子宫肌瘤切除术与子宫切除术可是两个完全不同的手术,不过对于患者来说家人朋友要帮助她支持她
1、告诉她这是一个很平常的手术,成功率高,不用紧张,要放松心情。
2、按医生护士的安排做好准备
3、手术前也要少吃且容易消化的如粥、米粉之类的,防止手术前或者手术后呕吐。
4、不用穿自己的衣服,穿医院的衣服,内裤都不能穿自己的。
5、术后多休息。
医生在手术室做手术,家属在手术室外焦急地等待,当医生切下肿瘤,会由助手把切下的肿瘤用托盘拿到手术室门口,然后让在门口等待的家属过来看一下。为什么要这样看呢?
原因之一是医生尊重家属的知情权,向家属展示切下来的肿瘤,也是为了让家属安心,同时也有助于减少不必要的医患纠纷,有利于融洽医患关系。但其实,这切下来的东西给不给家属看,一点也不影响什么,有的人会说,会不会医生没有把肿瘤切下来?这个可能性几乎是零,医生也不是一个人做手术,手术主刀医生,一助,二助,甚至三助四助,还有麻醉医师,还有洗手护士,巡回护士等等,这无形中本来就是一种监督,事实上,医生也不能没有切肿瘤而说成切了肿瘤。不过,为了避逸不必要的纠纷,也满足家属的心理,有时还包括家属的好奇心,给家属展示切下来的组织,也不无好处。其实,医生也是通过这种方式来向家属说明,手术是成功的。
其实,这样做,更实际的作用是,向家属交待病情,比如,可能需要进一步扩大手术,改变手术方式等,这是很重要的,因为术前影像检查看到的,和手术中看到的可能不一样,术前准备的手术方式可能会有改变,有时术前没有活检,需要术中冰冻病理,如果良性,手术单纯切除就可以,如果是恶性,则又不一样的手术。有的情况,术前检查评估可手术切除,术中开进去发现已经播散不能手术(有的人会说,这是不是误诊?但这是客观的没办法的,种植性的小转移灶术前影像检查有时是难于发现的),就只能做个活检而不需要进一步手术,所以这得交待。
不管是切除的东西也好,还是取出的东西也罢,手术后都是要给病人本人或家属看的。
一、证明手术的成功
有一个故事是这么讲的,一位精神病患者总是说自己肚子里有一个啤酒瓶,医生经过检查后确定肚子里没有异物。为了治疗患者的疾病,医生假装给他手术,在肚子上轻轻划了一刀后,拿了一个啤酒瓶给他看,说是从他肚子里取出来的。谁知道患者看了以后说他肚子里不是这个瓶子……
给患者或家属看切下的肿块,一方面是证明确实做了这个手术;另一方面是证明这个手术做得成功,把肿块完整地切除,没有残留。
二、满足患者或家属好奇心
许多时候患者或家属要求查看切除的肿块,仅仅只是比较好奇它长啥样,毕竟一辈子未必能见一次。
前些天从一位患者腋下取出一个像鸽子蛋的神经鞘膜瘤,患者问他可不可以带走,我问他为什么要带走,他说只是好奇。当然,最后肯定没有给他带着,要送病理检查的。
三、知情同意权
从法律的角度来说,患者本人或家属有权知道切除的组织,为了引起不必要的纠纷,医生都会主动把切除的组织给患者本人或家属查看。
做完手术,要给患者家属看一下切除部分,不仅仅是医患间约定俗成的规矩还是“硬性需求”。
因为患者及家属具有知情权。
当然,如果家属不愿意见到这些血淋淋的场面,也可以提前和医生说。这些被切除的组织部分也不是“非看不可”。
一般来说,给患者家属看一下切除部分主要有以下这些原因:
1、 满足好奇心
手术为什么要做这么久?
肿瘤到底有多大?
肿瘤里面具体是怎么样的?
这场手术切掉了多少组织?
相信这是每个患者及其家属都想知道的。
相信没什么比起真实的让家属看到更直观的方式了。
一般来说,在手术之后都会喊1-2名直系亲属去看一眼取出的肿瘤部位。
如果患者本人有强烈的好奇心想了解自己体内到底长了个什么,也可以抓紧时间拍几张照片留念的。
2、避免医患矛盾
通过切下的组织部分来证明自己不是做了个“假手术”,在当下医患关系紧张的情况下是很有必要的。
也能通过切下的肿瘤及器官组织直观的告诉患者及其家属肿瘤大概有多大,长在什么位置,牵连了哪些部位,与术前的判断是否一致,为什么要耗时这么长,这场手术的难度和风险在哪里等等。
比起数据和报告,拿着手术“成果”展示,更能让患者和家属知道手术的难度、目的和成果。也方便交代病情,让患者在后续治疗时更为配合。
你好,作为一名外科医生,我来回答一下这个问题。我们做手术的时候,大部分医生都会给患者家属看一下标本,也就是我们手术切下来的标本。虽然没有任何法律或者规章制度,要求医生这样做,但是,就像是约定俗称,很多医生都会这么干。
这样做,主要有以下几个目的:
(1)结合标本交代病情
将切下来的标本给患者家属看,可以结合标本,告诉家属,术中是什么样的情况,肿瘤长在什么部位,有多大,是否切干净了,与术前预判的是不是一样的。
拿着标本给患者家属讲解,非常直观,可以一目了然,让患者家属直观的了解医生在手术当中做了什么,以及患者病变的严重程度。
(2)避免纠纷大部分患者家属都是通情达理的,只有少部分的患者和家属,可能会对治疗产生质疑,曾经就有患者家属质疑过,你们医生为什么不给我看标本,是不是没有切掉,怀疑手术有没有做。有一些家属不仅要求看标本,还会拍照,等患者醒来之后,让患者自己看。
医生给患者家属看标本,也是为了规避一些风险,为了不必要的麻烦。
当然,如果你觉得这些东西很血腥,看了会引起强烈不不适感,不想看标本,那你可以在手术前告诉医生,这样医生就不会给你看了。
原则上是不需要给患者直接看标本的,给看照片即可;而且标本切除以后如果在外面放时间太长也可能会污染标本,影响标本的保存。但是为什么会直接给患者看标本呢?因为患者家属有医疗知情权,原则上患者一切和 健康 相关的信息,患者都有权知道,但是由于 历史 原因和条件限制,不可能每一个手切下的标本都能够拍照,而患者家属又要求看,因此切下来给患者家属看一眼就成了一种习惯,一直延续到现在。
下面就简单说一下为什么要给患者家属看标本,但是我个人建议以后还是拍照片好,最好有一个职位专门做这件事,这些大体的标本照片还可以存入病例。
诊疗过程需要 医患关系并不是单纯的买卖合同关系,更多的是有种信用关系。患者把 健康 托付于医生,医生就有义务告知患者病情,患者也有权知道自己的病情。但是在中国这一点是比较特殊的,很多患者家属并不愿意让医生直接告知患者病情,怕患者本人难以承受。这一点能够理解,但是在告知患者家属病情时,一定要实情相告,不能有隐瞒。
治疗疾病有很多种类型,手术属于比较有风险的操作,术前会签署手术知情同意书,术后会告知患者手术顺利与否以及术后病理报告。其实术中不必给家属看也是可以的,但是很多家属要求要看,因此也就达成统一,切下来的标本都会给患者家属看一眼,并且简单说一下手术的情况。这么做的好处一是患者家属放心,有一种眼见为实的踏实感;二是很多患者的病情需术中才知道,比如肿瘤,术前只是大概 判断良恶性、也不能判定有无淋巴结转移等情况,只有手术进去以后才能更明确,这个时候也就解答了患者家属术前的一些疑虑。即便术中不给患者家属看标本,术后也是要向患者家属说明情况,并且也要告知最终的病理结果。
法律法规相关规要求患者有知情同意权,因此患者也有权利看切下来的标本。法律法规并不是单纯的为了逃避责任,而是为了更好的协调与促进医患关系的和谐。有很多人不太理解签署这些文件的意义,以为只是单纯保护医生的,其实并不是这样的,我举个比较极端的例子吧。“杀人犯法”我们都知道,A和B是好朋友的关系,平时他们肯定也不会想到彼此有什么纠纷,更不会想到会害对方,这种情况下看似他们之间不需要法律,其实不是这样的,但是他们之间也会有很多法律关系,“杀人犯法”就是其中一条,假如杀人不犯法,他们哪天有了一些纠纷,很有可能其中一个人就会动心,因为不犯法啊。现代 社会 他们在一般情况下都不会这么做,因为彼此都知道这条法律,都明确哪些事情能做,哪些事情不能做。医患关系也是一样,签署这些东西也是让医生和患者知道哪些能做,哪些 不能做,出现了一些意外应该怎么处理。如果没有这些条款,可能有的患者会被伤害,也有可能很多医院被逼的不能正常运行。因此事前签署一些文件是对大家都好的。
因为这个就是外科手术必须要做的一个重要环节,如果缺少这部分展示操作, 那么有可能会对这次手术后的风险埋下一枚“隐形炸弹”甚至说,会给这台手术的医生带来严重的医疗纠纷。
这个在现实生活中都是在无数次上演,所以现在不管是医院规定,还是国家相关部门的对于医生的职业操守守则的规定,都是非常必要的,不但是可以保护和降低医生的医疗风险, 也是更好地保障患者家属的知情权,那么今天我来讲讲有关外科手术的那些事。
在我们父母亲这一辈,也就是在70-80年代, 由于医疗制度的不规范,人民意识的淡泊,很多病人到医院以后,就把自己的性命全托付给了医生, 当然在那个年代,大家都是奉行对医生的尊重, 就像那个时代所流行的尊师重道的道德行为。
所以哪个时候,只要是做手术,家属只知道医生在手术室里面,忙碌地抢救自己的亲人,也不知道里面的内情,医生也不会出来说什么,真的到了危机的时刻最多就会叫你签下病危通知书,而 家属只知道在手术室外面进行煎熬的等待。
由于在哪个时候,技术的落后,监管的疏忽,制度的不完善,很容易造成有些患者,就是进行手术室“游走了”一遍, 往往很多患者在切除肿瘤, 或者摘取其它身体异物的时候,或多或少地造成手术的不成功。甚至切除不干净,或者多切,少切都有发生, 产生很多医疗纠纷。
这种例子,在以前医疗环境中是经常出现的, 从而产生了很多不必要的麻烦,但是随着我国医疗制度的不断完善,医生的职业道德和技术水平的提高,对于这种原则性的问题,已经完全避免。
为什么这么说, 首先要病人花钱, 而且有些时候, 病人还会从省里面出来, 或者是全国医学专家库里面,选取来的专家为你服务, 有可能你还多付了很多费用 对这些权威的专家来说, 他们最起码在医疗技术,或者是在外 科技 术上面, 有一定突出的技术水平, 是医疗同行认可的。
很多医疗专家在医德上面也是有一点的权威,他们都是会全心全意地为患者治疗,如果一旦手术成功,不但可以在自己的医学领域有一点的成就感。
还会在无形当中吸引更多的患者,慕名的来求医。所以现在,只要你看病就行, 特别是外科手术, 基本都是老年资的,很受欢迎, 而且还会得到更多患者的信任。
总结,随着我国医疗制度的不断完善,特别是刚刚发布的高质量发展国家公立医院的长远前景的规划,对于人性化的医疗制度,以及更加科学的,有序的福祉人民,是更加的突出了规范化医疗的重要性 。
这点大家都是有心得的,家里面,如果有自己的亲人被送进手术室, 在送进手术室之前,医生会让你要签订一份风险责任书,其实对于这一点,对于医生和患者来说, 都是不确定性, 谁也不知道,在手术的过程中,会发生什么重大的事情。
而签订了风险责任以后,两者之间互相承担了各自的风险,对于医生来说,可以尽最大的可能免除一些医疗的纠纷,对于患者来说, 无疑是增加了自我的风险,但同时可以更进一步地知道手术的细节,
其实你不要单看这是一张简单的风险责任书,这个里面包含了大量的权利义务,责任和风险,所以在平常医疗诊断中,特别是进行手术的时候, 主管医生,会拿一沓文件,让你的直系亲属来签字, 记住哦, 这里非常的重点, 是叫 你的直系亲属来签字。
所以我们从这里就可以知道, 医生会跟你讲解手术时候的风险,以及在手术过程中发生任何问题,如果你知道了,那么请你签字, 如果还犹豫,那么有可能就会一直的拖延下去,医生是不会强迫的,
在这里有个小细节,比如你是做肿瘤切除的, 医生就会跟你说,在手术的时候,如果发现其它异物,比如说结节,息肉,也是一同帮它切除,其实在哪个场合对于很多人来说, 都是非常紧张的,你会随口答应。
反过来说, 对于医学这么严谨,深奥的,专业的知识,你在短时间内, 你能理解吗?即使是读过书的大学生,但是没有接触过医学, 你都会感到陌生,害怕,更何况现在面对着都是50岁-70岁的家属亲人, 他们也只能,应声附和,说得最多的就是,希望医生能医治好亲人的病。
所以对于医生来说,出于人道精神,出于对职业的热爱,出于对于病人家属的信任和负责任的态度,唯一能够体现在手术的“证据”就是把这台手术的目标物切除,并且在第一时间展示到家属的面前。有的直接送给病人家属。
其实从这一点上来看, 不管病人手术有没有成功, 但是对于患者的家属来说, 这个能在第一眼时间看到,疾病的源头从自己亲人身上取下来, 算是对自己的心理有很大的帮助, 最起码,悬在心头的担心,可以马上放下。
随着时代的进步,人也在不断地更新,现在00后 80后 90后都已经为人父,为人母,上有老下有小,而这一代的人基本都是受到了高等教育的熏陶,每个人多少都学过法律和最基本的医学程序,在加上他们的父辈都已经上了年纪,或多或少都有生病的时候。
而只要一旦上医院,这些子女都是十分的心疼,关照自己的父母亲,或者自己的小孩,对于医生的每一步骤,或者治疗方案。
他们都会上网咨询,多方打听,对于医生的结论,会给自己打个问号, 而且还会找更权威的医院医生进行审核,最后才会签字,放心地给主管医生进行手术,
对于这一代人的手术,对于医生来说无疑是一个无形的压力,我们作为医生,也是要做好自身的工作, 不断的提高在医学上面的流程细节和操作, 尽最大可能地满足患者家属的需求, 减少不必要的麻烦,
其实这一点,大家也是很好的理解和明白的, 打个比方, 我们在市场买东西或者是劳务活动,一方付钱,另一方就会得到自己所需要的东西, 其实在外科手术里面。
也是这个道理, 患者家属看病,付了手术治疗费用和医生的智慧,病人无非需要得到两种东西, 那就是 健康 ,其次是让患者知道,我在这台手术中摘除了什么?治疗了什么疾病,在身体中清除了什么异物,这是非常重要的。
总结:不管怎么样,我们在做任何事情的时候都是需要用严谨,认真的思维去思考做事情,更何况在医学领域里面,只有更加人性化的,规范化的操作性流程。
才能够更加说服患者,才能够创造出一个和谐的医患关系,所以对于这一点,医院做得非常对, 患者也会更加的喜欢,
在医院手术,啥结果和手术的病灶,病人和家属都有知情权!切除下来的东西,给病人家属看了好做处理!要么家属拿回家,自己处理,要么看完病灶,不要的,医院根据这病灶的情况进行处理,有价值的,可以做医学研究!这种事一定得通过家属的同意,不然到时候两方说不清楚,最后医患纠纷,闹得两方都不愉快! 这种事情医院特谨慎,发生这种纠纷太多了!手术后都会第一时间告诉家属!稍有些差池,就有麻烦!这种例子有很多,一般纠纷要么在手术室门口,家属把门堵住,闹着要赔偿;要么回到病房,感觉不对,在医院闹!天天闹,闹的整个病区不安生! 这样最后的结果,就是武警把医院的那个科室包围住,进行调解、处理!懂事的来调解调解,人家就接受了,有许多得处理好几天!当时我在的那个病区,武警在那儿看了三天,事情才处理完,这种处理的结果是,劝病人家属离开医院,离开后,还有后续的事情,就是医患纠纷了,这得到法院解决! 现在去医院手续麻烦,复杂,又签字又按手印!特别是手术!现在都得病人按手印,病人不会写字的,必须按手印,有时得按好几个手印!旁边还得有两个医生作证!这就是怕到时有隐患,医院会有麻烦!这种情况也是这些年来"医患纠纷"倒逼出来的,医生把患者手术切除下来的病体让家属看也是体现家属以及患者知情权的一种体现。
前几天我在医院住院手术切除阑尾以及腹腔囊肿时医生把切除的病体让我爱人看了还说能拍照最好拍照。
所以说在我看来医患之间首先要互相理解,不应该以对立的心态来看待医患关系。对于整体 社会 原因引起的治病难看病贵在我看来不应该由医生背锅,因为这些也不是他们自己能决定的。
这就是我手术后切除下来的病体,我爱人当场拍照的。
本来是一个很严肃的问题,看到评论区各位大神评语真真哭笑不得。
很多年以前,听过这样一个荒诞的事情:病人肿瘤复发从县城小医院转介至省城三甲医院时,因为患者本人无法清楚描述自己患病和治疗的全过程,因为大医院的专家建议患者回当地将术中病理切片和住院病历复印出来,以商讨后续治疗方案。
一波三折,省医院最终确认了患者并没有患肿瘤,而仅仅是炎症性病变……
这件事,细思极恐。相当于好好的一个人,吃点药,养一养就能痊愈的,无端端被医院错切了一段组织!为什么会发生这样的事,肯定是环环相扣,不可能是某一个人的失误所致。
回到题目,手术医生为什么会将切出组织给患者家属看一下?一来是想证明确实在患者身上做了手术,二来是想让在手术室外焦急等待的家属朋友们稍微安心一下。而但凡是在患者身上取下的组织,都会送术后病理(某些需要根据病理结果来确定手术方式的疾病,甚至需要在术中送快速病理),这也是判别患者疾病良恶性的最终“金标准”!这种病理组织切片一般会存在医院长达30年以上,方便患者随时借出以作他用。
其实呢,这是一个让人安心的举动,一方面是患者的家属,另一方面是手术医生。只是,对于我们普通人而言,希望这一辈子都不需要在手术室门口等待医生拿出一块“肉”,然后一边用镊子拨来拨去,一遍安慰着自己……
本人从事临床外科工作多年,在实际工作中,不仅切下的肿瘤要给家属看,切下的任何病变组织都会给病人家属过目的。另外,还会有主刀医生或助手简要介绍手术情况,其目的是:
1、新型的医患关系决定了病人家属有知情权,理应得到响应。
2、对于已经焦急等待多时,迫切想知道手术结果的病人家属也是一种精神上的安慰。
3、为了避免不必要的医疗纠纷,让病人家属看见切下来的肿瘤,心里也会踏实一些。
4、是医患双方相互信任的举动,也是整个规范的医疗行为中必不可少的一个环节。
5、手术医生对切下来的肿瘤所做的简要说明,让家属对亲人所患疾病有了比较直观的认识。
6、提示家属,病人已经历非常重要,危险的手术治疗过程,进入术后观察、治疗阶段了。
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