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支气管扩张,肺炎

时间: 阅读:6417
目前没有完全确诊,能确诊的是支气管扩张和肺炎,我想让专家帮我看CT
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六月雪

六月雪

2025-03-14 17:56:51

如果是因为支气管扩张导致的肺炎,那么往往是因为一些化脓性的病菌感染之后,连累到肺部引发炎症,这个时候必须进行积极的治疗,否则有可能导致更严重的并发症,甚至有可能导致肺源性心脏病。

指导建议:
保持呼吸道通畅,以减少继发感染。一般可以采取自我治疗的方法,如体育、气功、饮食、按摩,并配合中西药物服用。如果出现大量咯血,或并发急性肺部细菌感染,则应去医院就诊。

最新回答共有5条回答

  • 泠青沼
    回复
    2023-07-20 18:18:14

    支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和

    (或)反复咯血。近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗,其发病率有减少趋势。

    支气管扩张是近端中等大小支气管因管壁肌肉和弹性成分破坏,导致支气管管腔形成异常、不可逆性扩张和变形。受累部位包括软骨、肌肉和弹性组织。

    支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。症状可能在若干年后才出现。

    支气管扩张的典型症状:

    支气管扩张的症状主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml,许多病人在其他时间几乎没有咳嗽。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。有些病人,咯血可能是其首发和唯一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,可出现全身毒血症状,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

    支气管扩张体征无特征性,但肺部任何部位的持续性固定湿啰音可能提示支气管扩张,并发肺气肿、肺心病可有相应的体征。部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身营养不良。

    支气管扩张的诊断

    “轨道征”及“戒指征”是支气管扩张的典型影像学特征,有助于支气管扩张的临床诊断。然而,临床中支气管囊状扩张须与肺囊肿鉴别。除从病史、症状鉴别外,影像学鉴别要点为囊壁厚薄、囊腔大小及病变部位。肺囊肿囊壁较薄,周边多无炎性渗出,囊腔较大,多发于肺中外带。支气管扩张囊腔较小,囊壁较厚,周边多有炎性渗出,多发于肺中内带。

    临床上本病多表现为咳嗽、咳痰、咯血,合并感染时可有发热,气道因分泌物阻塞时可有胸闷、呼吸困难等表现。患者无咯血、感染时的治疗主要为体位引流排痰。合并感染时常须抗生素治疗,通常选用头孢类、青霉素类和喹诺酮类药物。合并咯血时,根据咯血量选用不同治疗手段。少量咯血时可选用止血药物,常用药为垂体后叶素、普鲁卡因等,大量及反复咯血者常选用介入治疗栓塞出血血管。患者合并气道阻塞时常须纤维支气管镜吸痰以解除阻塞,但应注意,合并咯血时纤维支气管镜检查要谨慎,以防出血血管因表面血凝块被吸除而再发咯血。

    支气管扩张可能会令患者感到恐慌,因为其的发病很严重,令人很难以接受。但其实这种疾病完全可以避免和控制,只要在其发病的初期就能及时到正规医院就诊,充分配合医生治疗,就可以得到一个令患者满意的结果,而不会有什么危险出现

  • 匿名用户
    回复
    2023-07-20 18:18:14

    您好,吸氧流量是这样的:
    低流量吸氧
    1--2L
    浓度是25%--29%
    中度流量吸氧
    浓度是40%--60%
    高流量吸氧
    浓度是60%以上
    吸氧是根据病情来选择吸氧的浓度与类型
    希望能帮到您,祝好运!

  • 泠青沼
    回复
    2023-07-20 18:18:14

    对肺炎的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下:
    (1)加强营养:供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。
    (2)锻炼体格:经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性。室内宜通风换气,保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。
    (3)中医疗法:主要是补益全身和恢复肺功能,参阅支气管肺炎中医疗法节和肺炎恢复期治疗。
    (4)清除病灶:如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗或外科手术治疗。
    (5)其它疗法:雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。天津儿童医院曾用强的松治疗5例,用药2~12月,效果良好。此外,又可用电磁疗法,超短波透热,按摩及芥末敷等物理疗法。

  • 木槿
    回复
    2023-07-20 17:17:04

    你好。成人患了支气管肺炎,正规治疗大约需要10天左右。如果有合并症,病程和治疗的时间会延长。不能用最好的治疗方法,应该是最合适的治疗方法,是静脉输液治疗。静脉输液治疗5天左右,症状控制住,可以改用口服药治疗,直至痊愈。

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