心跳不稳，变化快差别大，在65到130之间频繁变化

原因分析：当有许多工作要做，需要抽取更多的血液和氧气至体内时，心脏会跳动更快。运动、激动、紧张、一顿丰盛的饭菜都会引起心跳加速。如果超重，心脏则需要更努力地工作。疾病或体内生量变化也会给心脏增加额外的压力。这些疾病包括高烧、高血压或低血压、哮喘症、贫血等。经常为适应外部刺激，比如尼古丁、咖啡因、各种药物的刺激，心跳也会不稳定。严重缺乏营养，尤其是钾和b族维生素，也会让心脏急速跳动。实际上，时尚的减肥食品也会导致矿物质平衡紊乱以至于使脉搏跳动加快。解决方法：1、避免使用刺激物：要避免使用任何会导致心脏迅速跳动的刺激物，例如食物和含有咖啡因的饮料、酒精和非法药品。香烟会压缩动脉，使心脏工作更费劲，尼古丁是一种强有力的刺激物。如果在吃药，检查标签看剂量是否正确，或问问医生看是否有必要更换药物。2、减肥：减轻体重可以减少心脏的全部工作量。有氧运动也是一种极好的办法。运动能促进血液循环和心血管健康，因此，心脏、肺部和肌肉都能有效地用氧。3、避免不当的减肥食品：高蛋白粉和迅速减肥产品经常都有令人不安的副作用。它们使得心率急速上升，有时很危险。应当遵照医生的指导来减肥。4、当发现平静时脉搏跳动速率超过每分钟100次，或者在停止剧烈运动后5分钟脉搏跳动不能回到正常范围时，应该立即去就医。

心悸
心悸（ palpitation ）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。
[ 病因 ]
1 ．心脏搏动增强 心脏收缩力增强的心悸，可为生理性或病理性，生理性者见于：①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时；②饮酒、喝浓茶或咖啡后；③应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况：
（ 1 ）心室肥大：高血压性心脏病，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强。动脉导管未闭，室间隔缺损回流量增多，增加心脏的负荷量，导致心室肥大，也可引起心悸。
（ 2 ）其他引起心脏搏动增强的疾病：①甲状腺功能亢进，系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快。②贫血，以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少。器官及组织缺氧，机体为保证氧的供应，通过增加心率，提高排出量来代偿，心率加快导致心悸。③发热，此时基础代谢率增高，心率加快，心排血量增加，也可引起心悸。④低血糖症，嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。
2 ．心律失常 心动过速、过缓或其他心律失常时，均可出现心悸。
（ 1 ）心动过速：各种原因引起的窦性心动过速，阵发性室上性或室性心动过速等，均可发生心悸。
（ 2 ）心动过缓：高度房室传导阻滞（ II,III 房室传导阻滞），窦性心动过缓或病态窦房结综合症，由于心率缓慢，舒张期延长，心室充盈度增加，心搏强而有力，引起心悸。
（ 3 ）其他心律失常：期前收缩、心房扑动或颤动等，由于心脏跳动不规则或有一段间歇，使病人感到心悸，甚至有停跳感觉。
3 ．心脏神经症 由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快，心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，且在焦虑，情绪激动等情况下更易发生。β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关，易在紧张时发生，其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变，出现窦性心动过速，轻度 ST 段下移及 T 波平坦或倒置，易与心脏器质性病变相混淆。本病进行心得安试验可以鉴别，β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症，在应用心得安后心电图改变可恢复正常，显示其改变为功能性。
[ 发生机制 ] 心及发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时，舒张期缩短，心室充盈不足，当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加，可引起心搏增强而感心悸；心律失常如过早搏动，在一个较长的代偿期之后的心室收缩，往往强而有力，会出现心悸。心悸出现与心律失常及存在时间长短有关，如突然发生的阵发性心动过速，心悸往往较明显，而在慢性心律失常，如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关，焦虑，紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者，但与心脏病不能完全等同，心悸不一定有心脏病，反之心脏病患者也可不发生心悸，如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病，就无心悸发生。
[ 伴随症状 ]
1 ．伴心前区疼痛 见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（如心绞痛、心肌梗死）、心肌炎、心包炎，亦可见于心脏神经症等。
2 ．伴发热 见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。
3 ．伴晕厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。
4 ．伴贫血 见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血、心悸多在劳累后较明显。
5 ．伴呼吸困难 见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。
6 ．伴消瘦及出汗 见于甲状腺功能亢进。
[ 问诊要点 ]
1 ．发作诱因、时间、频率、病程。
2 ．有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。
3 ．有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。
4 ．有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史。
参考资料：/lf/lf000014.htm

正常人静息状态下心率为60-100次，剧烈运动或情绪激动时可以达到120-160次，所以20岁,一天中心跳最快120/分钟,最慢65/分钟,只要没有什么不舒服，就是完全正常的。而且恰恰还说明你的心脏还很年轻，有很强的代偿能力，不需要担心。而你说的心律不齐必须到医院做心电图才能确诊，明确心律不齐的类型和严重程度。