阑尾炎应该是在腹部交叉点1/3和2/3处进行消毒,而且要直达大腿根部。大面积的消毒可以防止其他部位的感染现象。然后服用阿莫西林等药物及时辅助消炎。
—、以下每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案.请从中选择一个最佳答案
1.手术区皮肤消毒范围,应包括切口周围
a.5cm
b.10cm
c.15cm
d.20cm
e.30cm
2.引起低钙血症的外科疾病中,不包括下列哪一种
a.急性重症胰腺炎
b.骨转移性癌
c.甲状旁腺功能低下
d.小肠瘘
e.急性肾功能衰竭
3.血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降,只有下列哪一种例外
a.红细胞的生活力
b.钾离子浓度
c.ph
d.血小板的活力
e.红细胞携带氧的能力
4.腹部大手术后,早期出现肺功能不全的常见原因是
a.胃内容物误吸
b.支气管痉挛
c.肺不张
d.气胸
e.肺水肿
5.低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少克
a.0.25g
b.0.5g
c.0,75g
d.1.0g
e.1.25g
6,输血后非溶血性发热反应的最常见原因是
a.细菌污染
b.感染
c.致热原
d.过敏反应
e.血液凝集
7.哪种病人不需使用全胃肠外营养
a.短肠综合征
b.溃疡性结肠炎长期腹泻
c.胆囊造瘘术后
d.坏死性胰腺炎
e.癌肿化疗致严重呕吐
8.如拟应用抗菌药来预防手术后感染时,一般原则是
a.术前应用三天,术后继用三天
b.术前应用一天,术后继用一周
c.术前和术中各给一次,术后继用1-2天
d.术前不用,术后应用三天
e.术前不用,术后应用至伤口拆线
9.以下何种损伤可导致爪形手
a.臂丛神经损伤
b.副神经损伤
c.喉返神经损伤
d.膈神经损伤
e.颈部交感神经损伤
10.患者男性,23岁,被人刺伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有眼球下陷,上睑下垂,瞳孔缩小,可能存在的诊断是
a.气管损伤
b.喉返神经损伤
c.颈部交感神经损伤
d.臂丛神经损伤
e.胸导管损伤
11.患者女性,31岁,被人剌伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是
a.副神经损伤
b.食管损伤
c.喉返神经损伤
d.膈神经损伤
e.颈部交感神经损伤
12.出现全脊髓麻醉时的处理要点是 a.静脉注射呼吸兴奋剂
b.经鼻管给氧吸入
c.静脉注射镇痛镇静剂
d.快速输液补充血容量
e.立即人工呼吸与支持循环
13.脊椎麻醉时,哪一种神经功能最后被阻滞
a.随意运动
b.温度觉
c.深部感觉
d.植物神经功能
e.痛觉
14.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌,其原发病灶最不可能的是
a.甲状腺癌
b.胃癌
c.食管癌
d.胰腺癌
e.乳腺癌
15.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关
a.手术创伤的应激诱发危象
b.切口内出血压迫气管
c.气管软化塌陷
d.喉头水肿
e.喉返神经损伤两侧声带麻痹
16.甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关
a.垂体控制
b.血磷浓庋
c.甲状腺控制
d.血钙浓庋
e.下丘脑控制
17.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应排除
a.严禁吸烟
b.扩张血管药物
c.局部热疗
d.高压氧疗
e.防止外伤
18.对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗,下列哪项是错误的
a.抬高患肢
b.3%硼酸溶液湿敷
c.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术
d.溃疡不愈合者也可考虑手术
e.大隐静脉结扎及剥脱术,溃疡切除并植皮
19.burger试验阳性是
a.下肢先抬高30度后下垂,肤色由白变紫
b.下肢先抬高30度后下垂,肤色由黄变白
c.下肢先抬高45度后下垂,肤色由臼变红
d.下肢先抬高45度后下垂,肤色由红变紫
e.下肢先抬高60度后下垂,肤色由黄变红
20.临床中perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病
a.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
b.单纯性大隐静脉曲张
c.深静脉血栓形咸
d.动静脉瘘
e.血栓闭塞性脉管炎
目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或乙醚拭去,然后用2。5%~3%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,以70%酒精将碘酊擦净两次。另一消毒方法是用1:1000新洁尔灭酊涂擦两遍。对婴儿、面部皮肤,口腔、肛门、外生殖器,一般用1:1000新洁尔酊或1:1000洗必泰酊涂擦两次消毒。也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒,此药刺激性小,作用持久。在植皮时,供皮区的消毒可用酒精涂擦2~3 次。
注意事项:①涂擦上述药物时,应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布,不应再返擦清洁处;②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术时有延长切口的可能,则应适当扩大消毒范围
(一)
1:关于胃肠型蠕动波不正确的是:(C) 严重的肠梗阻可呈多层梯形肠型,蠕动波运行方向一致
2:肝脏的位置一般位于:(E)右上腹部
3:腹部视诊的主要内容不包括:(D)腹壁紧张度
4:按九区分法,不属于右季肋部的脏器是:(D)胃
5:关于腹壁静脉曲张的描述错误的是:(E)下腔静脉阻塞时,脐一下的浅静脉曲张血流方向转向下方
6:肝脏触诊方法不正确的是:(C)吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起
7:关于腹部反跳痛,不正确的是:(B)检查时腹部出现压痛后,迅速抬手
8:正常肝脏的触诊感觉应为:(A)质地柔软
9:腹部触诊检查内容不包括:(D)移动性浊音
10:关于振水音叙述正确的是:( C)若在清晨空腹或餐后6~8小时以上听到振水音,则提示幽门梗阻
11:脾脏触诊方法正确的是:(A)患者仰卧位,医生右手掌与左肋弓大致成垂直方向
12:Murphy征阳性可见于:(A)急性胆囊炎
13:当肾脏和尿路表面有炎症时,压痛点的部位是:(B)脐水平线上腹直肌外缘
14:关于肾脏的触诊描述错误的是:(D)正常人肾脏一般较易触及
15:肿大的脾,触诊时最显著的特征是:(E)有明显切迹
16:腹部叩诊音范围缩小见于:(A)肝脾极度肿大
17:肝上界为:(B)肝相对浊音界
18:中等量腹腔积液患者,腹部叩诊正确的是:(B)患者仰卧腹中部呈鼓音,两侧腹部呈浊音
19:可引起肝浊音界缩小应除外:(A)肝炎
20:腹部移动性浊音阳性腹水量至少达:(D)1000ml
(二)
1:肠鸣音听诊点通常在:(E)右下腹部
2:肠鸣音消失可见于:(C)急性腹膜炎
3:上腹部听到连续的嗡鸣声常提示:(D)门静脉高压侧枝循环形成
4:正常情况下肠鸣音的频率是:(C)4~5次/分
5:对中枢性瘫痪最有诊断意义的是:(C)巴彬斯基征阳性
6:关于肌力分级,下列不正确的是:(A)3级,肢体在床面上能水平移动,但不能离开床面。
7:关于深感觉检查叙述正确的是:(D)测试深部组织的感觉,如位置觉等。
8:浅感觉包括:(A)痛、温、触觉
9:动眼神经麻痹,不包括的体征有:(D)眼球外展受限
10:病理反射中最常用且易引出的是:(B)Babinski征
11:属于脑膜刺激征表现的是:(B)Kernig征
12:关于病理反射,下列不正确的是:(B)Boffman征为病理反射
13:用一手一定力量挤压腓肠肌,出现拇指背伸,余趾呈扇形散开见于:(C)Gordon征
14:浅反射不包括:(E)瞳孔对光反射
15:关于体温方法的测定,下列正确的是:(E)腋测法测量体温简单、安全,不易发生交叉感染。
16:用来测量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为:(C)锁骨中线
17:胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是:(C)屏气时摩擦感是否消失
18:肺部叩诊呈浊音常见于:(C)大叶性肺炎
19:关于Murphy征检查方法不正确的是:(E)如因剧烈疼痛而致呼吸终止,则Murphy征阳性。
(三)
1:为急性心力衰竭患者吸氧,用酒精湿化的原因:(B)减化呼吸道减少分泌物。
2:昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时,可出现:(D)鼾声呼吸
3:慢性阻塞时,肺部疾病吸氧方法为:(B)持续低流量吸氧
4:大面积皮肤剥脱伤需:(C)清创后缝合
5:用冷敷可减轻疼痛是因为:(A)神经末梢敏感性降低
6:注射部位皮肤消毒的直径为:(A)5CM
7:无痛注射方法中,哪项是不正确的:(D)先注射刺激性强的药物,再注射刺激性弱的药物。
8:无菌注射器及针头哪个部位手可触及:(A)针栓
9:酒精擦浴的酒精浓度为:(A)25%~35%
10:手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域范围至少:(A)15CM
11:手术区中如果手套破损或者接触到有菌的地方,应当:(B)立即更换无菌手套
12:手术人员穿无菌手术衣和带无菌手套之后,手不能接触的有菌地带包括:(D)腰部以下,肩部以上和背部。
13:肛周脓肿手术前消毒时,正确的操作是:(D)用0.75%吡咯烷酮碘由手术区周围向中心涂擦。
14:准许进入手术室的人员是:(E)呼吸系统感染的患者。
15:临床上最常用最有效的消毒灭菌方法是:(B)湿热灭菌
16干热灭菌和湿热灭菌相比的不同点说法错误的是:(A)干热灭菌能够更有效的杀灭微生物。
17:关于手提式灭菌消毒器的组成,错误的是:(E)锅盖上的两个气阀是经常用的放气阀。
18:高压蒸汽灭菌法的原理不正确的是:(D)辐射
19:关于高压蒸汽灭菌器的使用不正确的是:(E)通电加热后关上排气阀和安全阀,待水沸腾使锅内温度上升
(四)
1:急性心梗患者心电监护示‘室颤’,立即抢救,第一步应行:(D)非同步直流电除颤
2:心脏骤停的病理生理机制最常见的是:(A)心室颤动
3:肺心病患者出现心室颤动,心脏骤停以致突然死亡最常见的原因:(B)急性严重心肌缺氧
4:心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是:(D)意识丧失伴大动脉搏动消失
5:男,49岁,因胸痛1小时来急诊,急性病容、大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失。查体:大动脉搏动消失,血压测不出,下列处理正确的是:(E)立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。
6:急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列不正确的是:(C)阵发室速----洋地黄
7:心脏骤停一旦确诊,应立即:(A)尝试锤击处理及清理呼吸道
8:抢救由心室颤动引起的心脏骤停,最有效的方法是:(D)非同步电击复律
9:男,47岁,突然意识丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是:(D)摸股动脉搏动
10:女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿,尿少,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白、唇绀,大动脉扪不到,呼吸停止,其原因是:(D)心脏性猝死
11:下列不属于急性冠脉综合症范畴的是:(D)稳定型劳力性心绞痛
12:下列应首先考虑急性心肌梗死的可能的是:(C)缺血性疼痛持续大于30分钟
13:最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是:(D)肌钙蛋白I或T
14:急性心肌梗死发病早(6小时内)最积极的限制梗死面积的最有效的措施是:(C)尽快开放梗死血管
15:男性,68岁,因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院,不宜应用:(A)美托洛尔
16:对于心房颤动,下列描述不正确的是:(D)心率小于脉率
17:下列心电图表现不属于心房扑动的是:(E)QRS波群多宽大畸形
18:听诊时,心律规则的心律失常常见于:(A)1度房室传导阻滞
19:诊断心律失常最主要的检查方法是:(A)心电图
20:24岁,女性患者,近一周出现发热,咽痛、咳嗽,今晨感胸闷心悸。心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS脱漏,心电图诊断为:(C)1度房室传导阻滞
21:如发现室性期前收缩或室性心动过速,应首选:(D)静脉注射利多卡因50~100mg
22:对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是:(C)颈动脉按摩能使心率突然减慢
23:下列心律失常表现为突发突止,心律整齐,刺激迷走神经可终止的是:(C)阵发性室上性心动过速
24:心室率120次/分,心电图提示QRS间期>0.12秒,RR间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无反应,应首先考虑:(B)室性心动过速
25:男,18岁,阵发性心悸2年,每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止,心电图示:QRS波正常,频率120次/分,p波不明显,诊断可能性最大的是:(A)阵发性室上性心动过
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