你好,些病的表现有发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛,可发生排尿困难或急性尿潴留,临床上往往伴发急性膀胱炎,前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
不同类型的前列腺炎症状不尽相同,根据美国国立卫生研究院的分类方法分为I型、II型、Ⅲ型和IV型。
1.Ⅰ型症状为常突然发病,表现为寒战、发热、疲乏无力等全身症状,伴有会阴部和耻骨上疼痛,尿路刺激症状和排尿困难,甚至急性尿潴留[1,2];
2.Ⅱ和Ⅲ型临床症状类似,多有疼痛和排尿异常等。
Ⅱ型可表现为反复发作的下尿路感染。
Ⅲ型主要表现为骨盆区域放射性疼痛,可见于会阴、阴茎、阴茎头、睾丸、肛周部、肛门、尿道口、耻骨、尾骨、腹股沟、臀区或腰骶等部位疼痛。
排尿异常可表现为尿急、尿频(因前列腺充血水肿,刺激膀胱,导致膀胱不停收缩,出现尿频)、尿色黄、尿痛、尿后滴白、尿不尽和夜尿增多等。
慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍(如性欲低下、早泄、遗精、滑精、精液不液化、射精痛、勃起功能障碍等)、阴囊潮湿、大便滴白、腰酸、口干、头晕、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降、胸闷等[1,2]。
3.Ⅳ型无临床症状[1,2]。
轻微前列腺炎以排尿症状为主,如尿频、尿急、尿不尽等,而前列腺炎最严重的症状,目前临床上对此并无定论。
另外目前临床上尚无权威的前列腺炎分期标准,因此前列腺炎不分早期、中期和晚期。
前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,两种类型的前列腺炎症状表现不同,具体如下:
1、急性前列腺炎:一般起病较急,表现为寒战、高热、头痛、全身不适等,同时伴有尿频、尿急、尿痛。因为前列腺充血肿大,患者会出现不同程度的排尿梗阻症状,如排尿困难、尿线变细、尿分叉、尿不尽,严重时会出现急性尿潴留;
2、慢性前列腺炎:主要在排尿和疼痛两方面,排尿症状表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿费力、尿不尽、尿线变细,排尿后或者大便时尿道口流出少量乳白色的分泌物。表现为患者下腹部、腰骶部、会阴部等部位,出现不同程度的隐痛不适等症状,可疑处或者多处出现疼痛且可以反复发
前列腺炎的典型症状为尿频、尿痛、尿急或骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等。如果是急性感染则可表现为发热、梗阻症状以及其他全身症状,梗阻症状为排尿犹豫、尿线间断,甚至急性尿潴留等,全身症状有寒战、高热、恶心、呕吐,甚至败血症等,急性前列腺炎常伴发急性膀胱炎。
一、典型症状
1、急性细菌性前列腺炎:
(1)发病急骤,会出现寒战、高热、恶心、呕吐、腰骶部及会阴部疼痛,常有尿频、尿痛及直肠刺激症状。
(2)感染严重或脓肿形成时发生尿潴留,直肠指诊时前列腺肿大,压痛明显,局部温度增高,诊断急性前列腺炎时忌做前列腺按摩,以防感染扩散。
(3)病人均同时有尿路感染,可于尿内查到细菌,急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎、脓毒症,少数可转为慢性细菌性前列腺炎。
(4)患者在会阴部位有压迫感,并向大腿部位延伸,感到坐立不安。
(5)患者还会出现尿频、尿急、尿痛的感觉,但是患者经典的表现是会出现尿道口滴白的现象。
(6)有时还会有排便较急或者排便不顺畅的感觉。
2、慢性细菌性前列腺炎:
(1)病人常有反复尿路感染史,无尿路感染者很少患有细菌性前列腺炎。
(2)无尿路感染症状时,慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛三者间的临床症状几乎无差别,其临床症状主要为尿频、尿痛、尿不尽感,疼痛常放射至阴茎头及会阴部。
(3)便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出,常有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛,性功能障碍、早泄、勃起功能障碍、神经衰弱症状等,分段收集尿液及前列腺液进行检查、培养以及抗体测定。
(4)患者长期可能会出现精神紧张、精神紧绷、记忆力减退、头晕、头痛等一些列神经系统症状。
二、伴随症状
1、急性前列腺炎:急性前列腺炎常伴发急性膀胱炎、精囊炎、附睾炎等,可能会存在尿频、尿急、尿痛、排尿困难,例如精囊炎同时有可能出现血精。
2、慢性前列腺炎:精神神经症状,如头晕、头胀、乏力、疲惫、失眠;还会伴有泌尿系统的症状,例如尿道滴白。
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