怀疑有肺炎要做什么检查？

小儿支气管肺炎确诊起来很容易，首先根据它的症状，一般的症状有发热或不热、咳嗽、泣诉，再有听诊肺部出现明显的湿罗音。如果不能确诊肺炎，临床上早期可以结合胸部的X线胸片，可以明确的确诊肺炎。临床如果出现发热、咳嗽、泣诉、呼吸困难、肺部出现固定的湿罗音，再结合X线的胸片表现，就可以确诊肺炎。

支气管肺炎是严重的下呼吸道感染支气管炎，是比较常见的支气管炎。可以发烧可以不发烧，它一般没有呼吸困难。可以反复发作肺部没有固定的湿罗音，孩子一般精神状况比较好很少发生所以支气管炎和支气管肺炎。还是有区别它们虽然病原菌一样，但是它们的症状是不一样的，尤其小的婴儿容易发生支气管肺炎，在临床上的一定要彻底治愈避免反复的发生。小儿支气管肺炎不是法定的传染性病，但是它是一个感染性的疾病，感染的是一般的病毒和细菌。感染肺炎以后咳嗽中、痰中就有病原体的存在。它虽然不是传染病，但是有一定的传染性。得肺炎的孩子和健康的孩子尽量隔离开来，用vapo雾化器配合治疗，尤其急性期发热咳嗽厉害的孩子，尽量不要上学，避免交差感染。支气管肺炎容易引起心肌炎、心力衰竭，不同的菌株引起不同的症状，脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症和中毒性脑病，另外少数严重的肺炎，还容易引起消化道出血、呼吸衰竭等，严重的肺炎会造成酸碱平衡失调，出现酸中毒、体内电解质的紊乱。

（1）血常规：其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达（15～30）×109/L，中性粒细胞在60％～90%；病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。
（2）X线检查：通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影；大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。
（3）痰培养及药物敏感试验：通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

1．实验室检查

（1）血象：周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞多见。

（2）病原学检查：痰、鼻和咽拭子培养可获肺炎支原体。

（3）血清学检查：血清病原抗体效价＞1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。起病后2周，约2／3的患者冷凝集试验阳性，滴定效价＞1：32，滴度逐步升高，有诊断价值。

2．影像学检查X线胸片肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约1／5有少量胸腔积液。儿童可见肺门淋巴结肿大。肺炎常在2～3周内消散，偶有延长至4～6周者。

1、实验室检查。要确诊间质性肺炎，患者一定要接受详细的检查，实验室检查是非常重要的一项，包括血液检查。患者的肺泡结构中存在炎性病变和免疫细胞异常的现象，可表现为血沉增速、免疫球蛋白增高等。在患者的血清中可以发现免疫复合体，这是由肺脏溢出来的。
　　2、胸部x线检查。这是诊断间质性肺炎的常用方法，显示双下肺野模糊阴影、密度增高。由于早期症状并不明显，很多患者没有及时就诊。随着病情不断加重，患者会出现相应的症状，检查时发现肺炎内有网状阴影，甚至是网状结节性阴影，说明病情已经很严重了。
　　3、肺功能检查。在疾病初期，肺功能检查可显示完全正常。随着病情进展，患者会出现肺功能异常的现象，表现为通气异常和气体交换降低等。肺功能检查对于疾病的判断是非常重要的，能够为治疗提供重要的依据，对预后判断也有用。
　　间质性肺炎是很常见的肺炎疾病，以肺部纤维化为主要病变，可引起肺动脉高压、呼吸衰竭、肺部感染等并发症。患者一定要积极配合治疗，远离各种诱发因素，接受抗炎和抗纤维化治疗。患者平时要注意休息，保证睡眠充足。出现呼吸困难时，要自行检测血氧饱和度，需及时就医。