大便变细变扁，经常腹泻肠鸣，前几天做了肠镜说有慢性结肠炎，但

2023-07-20 23:23:18

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　　你好！首先祝你早日恢复健康！既然“结肠镜正常”，以下我来给你谈谈关于“腹泻”的问题。
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　　2）食疗秘方
　　1. 取小麦面粉500克。入锅内炒至焦黄，每次50克，加适量白糖，用开水调匀，早晚饭前服，3--5天有特效。忌吃香蕉、柿子、油腻。
　　2. 用干马齿苋25克(鲜者50克)。煎水1碗择渣留汤，空服，每日2次，连用3天可消炎解毒，治痢疾、泄泻不愈特别有效。
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　　4）防治措施
　　1. 放松精神
　　放松精神，消除顾虑，注意生活规律、保证睡眠。
　　2. 增加运动
　　可适当增加运动、增强体质、可调节与加速胃肠神经功能的恢复。
　　3. 饮食调养
　　① 饮食要低脂、少纤维。多油及含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用又会使腹泻症状加重。
　　② 烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。
　　③ 要注意蛋白质及维生素的摄入。
　　④ 在日常饮食中适当多选用一些易消化的优良蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品以及含维生素丰富的嫩绿叶蔬菜、鲜果汁和菜汁等。
　　⑤ 消化吸收功能较差者，宜采用易消化饮食，一次进食量不宜过多。
　　4. 慎吃食物
　　排气、肠鸣过强时，应少食蔗糖及易产气发酵的食物，如大豆、红薯、白萝卜、南瓜、黄豆等。
　　5. 饮食卫生
　　不吃生冷、坚硬及变质食物，禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品。
　　爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
　　以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

2023-07-20 23:23:18

大便出现形状的改变，是我们看结直肠病变的一个非常重要的观察症状，那么如果大便变扁变薄，是什么原因引起的呢？是否一定是得了肠癌呢？我们看一下这个情况。

先来说，为什么要重视这个症状。

日常，对于疾病到来，很多人有这么一个错误的认识。那就是在疾病出现时，很多人会觉得不幸不会发生在自己身上，另外，总是找各种借口来自我开脱，所以常常在疾病症状出现之后，不去及时就医。当确实忍无可忍时，再去就医，这是出现了疾病的延误。

对于大便出现变扁薄，我们说应该重视这个问题，因为大便性状的改变，是肠癌的一个典型表现之一。

由于肠癌发生后，肠道因为肿瘤突出于肠管，肠道在肿瘤侵犯后，肠道弹性变差、蠕动变差等等原因，所以说大便经过肿瘤病变部位之后，就会被挤压变形，出现大便呈柱状、变细、变扁、有凹槽等等形状的改变。

所以说，大便长期的表现形状的改变，我们一定得重视，不能觉得还会有其他原因引起而不会引起重视。

比如，合并大便带血。

这是肠道肿瘤出现时最常见的一个症状，而且是早期肠癌的一个表现之一。另外大便带脓血时也要考虑肠癌可能。

再比如，合并出现大便习惯的改变

出现大便次数增多，排便不尽感，里急后重，便秘和腹泻反复交替出现等。也是肠癌的一个表现。

再比如，大便形状改变合并出现全身症状， 乏力、消瘦、厌食等等全身症状，也要考虑肠癌可能。

所以说，对于大便出现形状的改变时，尤其长期反复出现时，再伴有大便带血等等其他症状时，应该警惕肠癌可能。

我们说大便形状的改变，尤其是超薄变扁，除了肠癌，也有其他可能。

造成大便形状改变，我们说不外乎两个原因，一个是肠管挤压原因，再一个是大便自身原因。

第一，先来说第一个原因：肠管挤压原因。

对于肠管挤压原因。肠道肿瘤是一个很常见的疾病。上文说到的肠癌就是我们最常见一个原因之一。

再者，还有一个常见的疾病就是痔疮。

对于痔疮这个疾病，大家都不陌生，是由于直肠肛门周围血管凸起带来的一个疾病，严重时也会凸出于肠管，引起大便挤压，带来大便形状改变。

再者，肠道的良性肿瘤。

比如结直肠平滑肌瘤。这类疾病发病率很低，但也有发病可能。有平滑肌瘤凸出于肠管时，也会带来大便挤压引起性状改变。而不得不说，即使大肠纤维瘤是一个良性肿瘤，但是恶变可能大，也应该重视。

再者，肠道息肉。

这类结直肠息肉，一般不会表现出症状，多数在查体时发现，但是对于结直肠息肉较大时，就会引起息肉凸出于肠管，挤压带来大便形状改变可能。

再者，还有一个肛乳头瘤。

这个是发生在肛管的一个良性肿瘤，多是由于肛周长期的炎症刺激引起带蒂瘤状物，这个也会压迫挤压到大便引起性状改变。

第二，再来说大便自身原因。

正常来说，正常人大便颜色为黄色或者褐色，为成形的条状软便，如香蕉状，但是 如果吃的纤维素类食物比较少 ，脂肪含量高的食物过多，大便就有可能引起性状改变，有时不成型，有时变细或者变扁。

另外，如果肠炎时，也会造成大便形状改变，但是这时多以稀便为主。 另外，目前常见的肠易激综合征等肠道功能紊乱，也是引起大便形状改变的主要原因。

所以说，有时出现大便变扁等改变并非一定是肠癌到来了，也有可能是其他原因。

首先，要积极的心态对待，这个上文已经说到。

再者，自我查找一下原因，比如说是否是饮食不当引起，如近期饮食摄入粗纤维过少，那就应该积极的改变饮食结构，多吃绿叶青菜等，通过调整饮食观察大便形状是否在改变。

再者，如果持续时间很长，超过1个月。那就应该积极的就医检查，尤其不要以肠镜操作时痛苦而拒绝检查肠镜，不要排斥肠镜检查。

再者，可以先去肛肠科进行咨询，通过指诊等检查做出疾病初步诊断。

日常养成定期排便的习惯，通过饮食等各种原因避免便秘发生。

综上所述，对于大便变扁，如果偶尔出现可能比你不要紧，但要是长期反复出现，那就应该引起足够重，必要时及时就医，通过肠镜等相关检查，做出疾病诊断。

大便变形，出现扁片而薄的形状或者出现变形呈细条形状大便，这种情况多提示直肠狭窄，导致这种情况最常见是直肠癌，主要肿瘤长大侵占肠腔引起的大便变形。

那除了肠癌，还有那些情况会导致大便变扁变薄呢？

1、先天的胚胎发育出现异常而导致的先天肛门和直肠狭窄，该病主要表现为解大便不畅，大便变成扁薄的片状粪便。

2、发生在结肠和直肠的溃疡性结肠炎，该病反复发作，不断的破坏肠道黏膜，而肠道黏膜又不断修复被破坏的黏膜，如此的反复破坏并反复修复，而导致结肠发生变形而缩短，形成瘢痕，肠道黏膜增厚而最终可以导致肠道狭窄，而导致大便变扁变薄。

3、克罗恩病引起肠道狭窄的时候也可以出现粪便变扁变薄。

结束语:大便变形出现扁薄片形状大便，多考虑直肠肿瘤可能，排出直肠肿瘤，则需要考虑炎症性肠道病变如溃疡性结肠炎和克罗恩病以及先天的肛门直肠狭窄等原因导致的。 大便变细，变薄，变扁时，很多人都会有这样的担忧和顾虑，就是我是不是患有肠癌了？其实呢除了肠癌之外，在临床上还有一些疾病也会有大便变扁，变薄，变细的情况出现。

小克先来为大家科普一下肠癌常见的临床表现，以及肠癌该如何去进行筛查和预防：

肠癌的临床表现可以分为结肠癌和直肠癌两种，这两种虽然都是属于肠癌的范畴，但是临床表现是各有不一的。

结肠癌的临床表现：

无论是结肠癌还是直肠癌在早期基本上是没有过于明显症状的，多数患者在病情发展到中晚期时才会有明显的临床表现。

结肠癌的临床表现会根据结肠癌所发生的位置而又不同，其中左半结肠癌是以反复出现的肠梗阻为主，此外还会有排便习惯的改变，大便干结，便血，腹泻，腹胀，腹痛等等。右半结肠癌的临床表现主要是以腹痛，腹胀不适为主，其次还会有食欲不振，恶心，呕吐贫血，疲劳等症状。

直肠癌的临床表现主要是以直肠的刺激症状为主，主要是以癌肿刺激直肠而导致的一系列症状，包括有频繁的便意，排便不尽感，肛门下坠感，里急后重感等。当直肠肿瘤日益增大时，就会对肠道进行挤占，造成患者的大便变细，变扁，而当癌肿感染发生炎症的时候，还会有排便是带血，带脓等症状。

当结肠癌和直肠癌发展到后期的时候，除了局部的症状之外，还会造成患者的全身性症状，如像体重的锐减，乏力，贫血等。

除了结肠癌和直肠癌之外，还会有哪些疾病导致大便的变细和变扁呢？

首先，明确肠癌症状有哪些?

早期肠癌无明显症状， 便血 是较早出现且常见的表现。

当肠道肿瘤不断生长，会出现 黏液便、黏液脓血便、大便习惯改变、排便次数增多、里急后重、大便不尽、大便性状改变、腹泻便秘交替、腹痛等 症状。

若肿瘤生长较大堵塞肠腔，会出现 肠梗阻 症状，发展到晚期会出现转移灶症状，如肝、肺、腹腔、淋巴结等转移，会出现腹水、黄疸、腰骶部疼痛等，同时可伴随全身症状，包括 贫血、莫名消瘦、乏力 等。

所以，当出现便血、大便变细扁、排便次数增多等情况时，要及时就医检查。

其次，大便出现哪些异常需注意?

正常大便是黄褐色、圆柱状软便，排便过程顺畅，排便次数每天1-2次，或1-2天1次，都属正常。

不同饮食、心情等都会让排便次数改变，偶尔出现问题不大 ，也不要过分担忧，如果突然排便次数增多、有排不尽、里急后重感要引起重视。

最后，哪些因素会导致大便变细、变薄?

1、饮食因素

如果过食辛辣刺激、生冷、高脂肪、油炸类食物 ，可能会导致肠道蠕动加快、胃肠功能紊乱，出现大便变细、变薄的情况， 若是饮食不洁 则会出现拉肚子、大便稀薄的情况，可通过调整饮食、多摄入粗纤维食物来改善。

2、肠道炎症

包括直肠炎、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等 ，多因肠道粘膜肿胀、溃疡、变形等导致大便变细、薄，炎症性肠病有时还伴有腹痛、便血等症状，病程较长，易反复发作，若久治不愈会增加癌变风险。

3、肠息肉、肠道肿瘤

多因息肉、肿瘤不断生长堵塞肠腔导致，大便变细、扁，有时会出现凹槽附有血痕，一般还伴有其他症状，可通过肛门指检、肛门镜、肠镜、病理诊断，进行内镜下、腹腔镜下、外科手术治疗。

4、肛周疾病

如痔疮、肛门脓肿、肛乳头肥大等 ，多会出现肛门异物堵塞肛门，导致粪便受异物挤压变细、变薄，可通过肛门指检明确，针对治疗，要注意痔疮会引起便血，颜色鲜红，无粘液，多在便后出现，严重者可手术治疗。

5、括约肌功能改变

如肛门括约肌变紧，会导致大便变细，有部分肛裂患者会出现肛门括约肌变紧，需手术松解，并做扩肛处理，其他一些不明原因的肛门括约肌功能改变，也会出现大便变细、变扁。

6、因手术或先天因素导致肛门、直肠狭窄 ，会出现排便困难、大便变细的情况，可通过扩肛，或进行扩肛手术来改善。

总的来说，大便在一定程度上能反映我们身体情况，也可提示肠道、肛门疾病，平时要注意观察，但也不必过分焦虑，及时就诊明确即可。

气虚血弱寒湿重都可能大便溏薄。大便溏薄怎么可能是癌症的判定项。

首先大便能够反应一个人的肠道是否 健康 ，正常人体大便是色淡黄而且呈香蕉型的，表面比较光滑，而大便出现扁变薄的表现大多数是肠道肿瘤导致的，这种大便肠道肿瘤最常见，主要是挤压后导致的变型。

肠癌有结肠癌及直肠癌，结肠癌和直肠癌早期症状不明显，而中晚期直肠癌这种症状最为多见，而结肠癌中晚期由于肿瘤位置较高，所以会出现便秘及肠梗阻的表现，而直肠癌位置低，由于肿瘤突入肠腔，所以排便的时候经过肿瘤的地方会受到肿瘤压迫，所以会出现变型的症状。

而还有就是先天性结肠炎肠道狭窄、肛门狭窄等因素也会导致出现这种症状，但是这种疾病小的时候就容易被发现，还有就是溃疡性结肠炎、克罗恩病这两种肠道病变最难治疗，而且癌变的可能也很大，所以长期反复发作导致局部病变部位形成瘢痕，所以也会压迫大便变型，但是不会有太大的差异。

肠癌除了大便变扁变薄之外，还有就是出现大便次数异常、还会出现腹痛不适、腹泻便秘、血便及黑便、消瘦等症状，而短暂性的这种症状也有可能是消化不良导致大便成型异常，所以出现这种症状还是建议大家及时检查。

多种原因可引起大便形状改变，大便出现扁平或不规则形状，可与肛门状态有关。例如痔疮，当患者正处于痔疮发作期时，大便可能会出现形状改变；存在直肠肿瘤时，排便过程中，因为肿瘤的存在，也会产生大便扁平症状。所以，出现大便扁平不一定为肿瘤，主要依据症状而定。如果患者长期出现大便扁平应警惕，及时到医院进行相关检查，常见如指诊检查。

大便扁、薄是结直肠癌的症状之一，因此，很多有这个症状的人都非常担心自己的身体状况，有这个症状，就一定是结直肠癌吗？还有哪些情况会导致大便是这个性状呢？

大便扁、薄，除了肿瘤还有哪些原因？

1、脾虚湿盛

脾虚湿盛的人，脾胃运化能力较差，就容易导致大便溏稀、大便扁、薄等。

2、受凉或过食生冷

腹部受凉，如穿露脐装、夜间小腹受凉，摄入大量生冷食物等，都容易导致大便出现暂时性的变扁、变薄。在保证腹部温暖，或停止食用生冷食物后，大便形状可自行改善。

3、痔疮

痔疮尤其是混合痔和内痔，容易挤压粪便，导致粪便形状变扁。

4、肠道息肉

直肠息肉患者，受息肉挤压，粪便也容易变得扁、薄。

5、肠道瘢痕

结直肠炎反复发作，导致肠道黏膜处于不断的破坏和修复当中，就容易引起肠道瘢痕。这个肠道瘢痕会导致肠道变狭窄，进而引起粪便扁平。

6、克罗恩病

克罗恩病是一种消化道慢性炎性肉芽肿性疾病，从口腔到肛门全消化道均可受累。可导致肠壁变厚、肠腔狭窄、肠道穿透。

如果粪便的性状改变只是一过性的，建议养成良好的饮食习惯，不要过多食用生冷、辛辣、油腻的食物，饮食结构合理，各类食物的占比也要恰当。

如果粪便的性状一直处于扁、薄的形态，就要警惕是否为痔疮、肠道息肉等疾病了，建议及时到医院就医诊治。

另外，如果胚胎发育异常，导致肛门和直肠狭窄，也容易导致粪便形状一直处于扁、薄的状态，这属于先天不足，如果对正常排便影响不大，可以不用进行手术干预。

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正常的大便因肠管形状的原因一般是长条形的，直径因人而异，正常成人基本上都在两厘米左右，正常情况下为黄色，每天1次。

所以当大便的 形状，颜色，排便次数 发生改变时，说明我们肠道发生了异常，具体有哪些异常呢，我们一起来看一下。

首先我们来说形状：

引起形状的改变，主要原因是肠腔管径的改变，引起肠腔环境改变的原因，有肠道肿瘤，肠道息肉，肠道黏膜的肿胀溃烂，变形或炎症等等，甚至是肛门周围的痔疮，肛乳头肥大，都可导致肠道管腔发生改变，从而使中间经过的大便形状受到挤压而进行改变。

颜色的改变：

正常大便的颜色为黄色，所以当大便颜色出现异常时，我们也要警惕相关的疾病。

1.大便颜色变白，或是由于胆道梗阻引起胆汁排出障碍有关。

2.大便颜色变深，或者是酱油样颜色，这里主要是因为大便中掺杂了被半消化的血细胞，就是我们吃过猪血，羊血等类的食物。

3.如果大便直接带鲜红色，这时就要考虑出血的位置比较低，在盲肠或者是直肠周围，血迹附着在大便上引起来的。一般这种引起的出血，我们要考虑肿瘤息肉，还有就是痔疮或者是肛裂出血。

排便次数的改变：

正常情况下，大部分人都是一天一次，大便也有部分人一天两次大便，或者是两天一次大便，只要大便每次的规律都是一样的，排出的大便不干结或者是过稀，都是正常大便。

但是，如果突然长期卧床的患者，因减少了重力作用，及运动量，患者大便多会变得比较懒，吃坏东西的人群拉肚子咱就不说了，严重的一天十几次都是有的。我有一朋友肠道特别敏感，只要吃了什么不合适的东西，或者是稍微有一点点不新鲜，或者辛辣的东西，立马拉肚子，我们都可以把他的饮食习惯当做外卖，干不干净的风向标，但凡他吃了不拉肚子的外卖，往往绝对是卫生的，几乎没有例外。

所以当我们的大便出现异常时，还是应该去医院查个大便常规把大便的颜色，性状，益生菌等等进行排查一下，找出原因。

本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见， 仅为 健康 科普所用 。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬， 点个转发帮助一下更多人，感谢支持。

2023-07-20 22:22:08

【概述】慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。现代医学认为慢性结肠炎是由感染，自身免疫性因素遗传，神经精神等因素造成的结肠炎性改变。
本病多属中医的“泄泻”、“久痢”范畴。临床表现一般有大便溏薄，夹有粘液，甚则腹痛，便下脓血等症。其主要病变在脾胃和大肠，亦有肝肾所引起，而脾虚是导致本病的主要因素。本病属本虚标实，虚者以脾肾两虚为多，实者有气滞、寒湿、水饮、湿热等，虚实夹杂亦不少见，其治疗选方应随证选用。脾虚者宜健脾益气，肾虚者宜温肾固涩，肝旺乘脾者抑肝扶脾。攻邪不可过用伐品，补虚不可纯用甘温；有邪慎涩，虚重慎利。此外，在治疗的同时，适当注意饮食调护，避免生冷油腻等食物，才能有助于提高疗效。
【治疗】1．寒湿泄泻证【主症】泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，苔白腻，脉濡缓。【方一】藿香正气散【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】藿香10克，紫苏10克，白芷6克，厚朴10克，大腹皮10克，半夏12克，陈皮10克，茯苓12克，白术12克。
【功效】散寒化湿。
【用法】上为细末，每服二钱（6克，），水一盏，姜三片，枣一枚，同煎于七分，热服。
【方解】方中藿香用量偏重，既取其辛温而解在表之风寒，又以其芳香而化在里之湿浊，且可辟秽和中，升清降浊，故本方以其为君药。配以紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳化湿浊；半夏曲、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿，和中止泻；厚朴、腹皮行气化湿，畅中除满；桔梗宣肺利膈，既益于解表，又助其化湿；生姜、大枣、甘草谐营卫而调药和中。综合全方，具有表里双解，化湿辟秽，升清降浊，理气和中之功，能使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，则寒热吐泻自愈。若感触山岚瘴气，以及水土不服者，亦可以此化浊辟秽，快气和中而一并治之。
【按语】本证治疗要点重在芳香化湿，湿邪得除，泄泻自止。且勿妄投收涩、补益之品；除服药外，尚宜服热米粥以助药力，并注意腹部保暖；如病情较重，泄泻次数较频，可每隔4～6小时服药1次。若外感风寒，内有湿浊者，可选用荆防败毒散；若湿困于脾，脘闷纳呆，加砂仁、神曲；寒湿内阻加干姜、苍术。
2．湿热伤中证【主症】泄泻腹痛，泻下急迫如水，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，身热烦渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。【方一】葛根芩连汤【来源】《伤寒论》【组成】葛根15克，黄芩12克，黄连8克，炙甘草6克。
【功效】清热利湿。
【用法】上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
【方解】方中重用葛根甘辛而平，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而止下利，为君药。臣以黄芩、黄连清热燥湿，厚肠止利。使以甘草甘缓和中，协调诸药。四药合用，共成解表清里之剂。原方先煮葛根，后纳诸药，则解肌之力优而清里之力锐，使表解里和，身热下利自愈。
【按语】葛根芩连汤意在清热、利湿、解毒，有具有坚阴厚肠胃的作用。故苦寒燥湿而无伤脾之虑。但苦寒之品用量不宜过大或过久。葛根升清止泻、清热解肌、透邪外出，可重用至20～30克，黄芩、黄连常用5～10克，苦参6～9克，为宜。【方二】香连丸【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】黄连10克，木香10克。
【功效】清热利湿。
【用法】黄连、吴茱萸二味同炒，去吴茱萸，加木香，为丸。亦可作汤剂。
【方解】黄连清热燥湿，木香理气止痛。
【按语】有风热表证者，加金银花、连翘、薄荷；湿邪偏盛者，加藿香、厚朴、茯苓、猪苓、泽泻、灯心草、六一散；盛夏之季腹泻较重者，加香薷、佩兰、荷叶、扁豆，或新加香薷饮合六一散。后方最好温汤调服，每次10克，每日3次。夹食滞者，加神曲、麦芽、山楂。
3．食滞肠胃证【主症】腹痛肠鸣，脘腹胀满，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，嗳腐吞酸，泻下伴有不消化食物，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。【方一】保和丸【来源】《丹溪心法》【组成】神曲15克，山楂15克，茯苓15克，制半夏10克，陈皮10克，莱菔子10克，连翘12克。
【功效】消食导滞。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中山楂消肉食油腻之积，神曲化酒食陈腐之积；莱菔子消谷面痰气之积；法夏、陈皮行气化滞止呕；云苓健脾渗湿止泻；连翘清热散结。
【按语】食积较重，脘腹胀满用枳实导滞丸；食积化热加黄连；兼脾虚加白术、扁豆。【方二】枳实导滞丸【来源】《脾胃论》【组成】大黄9克，枳实9克，神曲10克，云苓8克，黄芩6克，川连6克，白术8克，泽泻6克。
【功效】消食导滞。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】病人湿热食滞，内阻肠胃，引致积滞内停、气机壅塞，故脘腹胀满疼痛；食积不消，湿热下注，故有泄泻或下痢；另外，热壅气阻，故出现大便秘结。方中大黄攻积泻热；枳实行气消积除胀；神曲消食化湿；黄芩、川连清热燥湿止痢；云苓、泽泻利水渗湿止痢；白术健脾止泻。
【按语】食积较重，脘腹胀满，可用枳实导滞丸以荡涤积滞；食积化热，加黄连；兼脾虚，加白术、扁豆。
4．脾胃虚弱证【主症】便时溏时泻，完谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油物，则便次明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。【方一】参苓白术散【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】党参15克，白术15克，山药15克，扁豆15克，莲子肉15克，茯苓15克，薏苡仁20克，砂仁3克，桔梗3克。
【功效】健脾益气，化湿止泻。
【用法】上为细末，每服6克，大枣汤调下。
【方解】本方中人参、淮山、莲子益气健脾，和胃止泻；白术、云苓、薏苡仁、白扁豆健脾渗湿，止泻；砂仁、陈皮理气宽胸；桔梗为药引，引药上行；炙甘草益气和中。
【按语】腹胀便溏者，加厚朴，陈皮，广木香以理气消胀；腹中畏寒者，加肉桂、干姜等以温中散寒。【方二】香砂六君子汤【来源】《古今名医方论》【组成】人参3克，白术10克，甘草6克，陈皮15克，半夏6克，砂仁6克，木香6克。
【功效】健脾益气，化湿止泻。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中六君子汤健脾化痰止呕；加木香行气止痛、温中和胃；调中理气，开胃消食，健胃止吐。
【按语】若脾阳虚衰，阴寒内盛者，宜用附子理中汤加吴茱萸、附子、肉桂，以温中散寒；若久泻不止，中气下陷者，可用补中益气汤。
5．肾阳虚衰证【主症】黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻完谷不化，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。【方一】四神丸【来源】《证治准绳》【组成】补骨脂15克，肉豆蔻15克，吴茱萸10克，五味子10克。
【功效】温肾健脾，固涩止泻。
【用法】上为末，生姜12克，红枣五十枚，用水一碗。煮姜、枣，水干，取枣肉，丸桐子大，每服6～9克，空心食前服。
【方解】本方证为肾阳虚衰，命门之火不能温暖脾土，以至脾肾虚寒，运化无力，固摄无权所致。方中补骨脂辛苦性热而补命门，为壮火益土之要药，故为君药；肉豆蔻温脾肾而涩肠止泻；吴茱萸暖脾胃而散寒除湿，二药合用，既助主药温暖脾肾治本，又可治标，并为臣药；五味子收涩固肠，助肉豆蔻涩肠止泻，生姜温中散寒，助吴茱萸温暖脾胃；大枣滋养脾胃，并为佐使药。如此配合，则肾温脾暖，大肠固而运化复，自然泄泻止，诸症皆愈。
【按语】可选用附子理中汤：用于脐腹冷痛，真人养脏汤：用于泻下滑脱不禁，或虚坐努责。【方二】右归丸【来源】《景岳全书》【组成】熟地15克，山茱萸12克，山药12克，当归10克，肉桂10克，枸杞10克，鹿角胶10克，菟丝子10克，附子3克，杜仲12克。
【功效】温补肾阳，固涩止泻。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中附子、肉桂、菟丝子、山茱萸、熟地等温补肾阳，鹿角胶、枸杞、当归益精养血。可加川芎、牛膝以助当归、肉桂温阳活血通络。
【按语】若脐腹冷痛，可选用附子理中汤；若年老体衰，久泻不止，脱肛，加黄芪、党参、升麻、白术；若泻下滑脱不禁，或虚坐努责，可选用真人养脏汤脾虚肾寒不著，反见心烦嘈杂，大便夹有粘冻，可用乌梅丸。
6．肝气郁滞证【主症】素有胸胁胀闷，嗳气食少，抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。
【方一】痛泻要方【来源】《景岳全书》【组成】白术10克，防风10克，白芍10克，陈皮12克。
【功效】抑肝扶脾。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致。方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。配伍少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。四药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止。
【按语】乌梅败酱方治疗溃疡性结肠炎（路志正）：乌梅12～15克，败酱草12克，黄连4．5～6克，木香（后下）9克，当归10克，炒白芍12～15克，炒枳实10克，太子参12克，炒白术10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克，水煎服，日1剂。功用：清热化湿，调气行血，健脾抑肝。适用于慢性非特异性结肠炎。【方二】木香顺气散【来源】《万病回春》卷二。
【组成】木香10克，青皮10克，桔皮10克，甘草6克，枳壳10克，川朴10克，乌药10克，香附10克，砂仁6克，柴胡10克。
【功效】疏肝理气、开胸解郁。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】木香、青皮、桔皮疏肝理气、消积化滞；乌药、香附理气解郁，止痛；枳壳破气，行痰，消积；砂仁调中理气，开胃消食，健胃止吐；柴胡疏肝解郁，升举阳气。
【按语】久泻不止，加乌梅、石榴、诃子肉、山楂、甘草；胸胁脘腹胀满疼痛，嗳气，加柴胡、木香、郁金、香附；神疲乏力，纳呆，党参、茯苓、扁豆、鸡内金。