吞咽有梗阻感，饭量减半，饭后打饱嗝，有恶心感

您好！很高兴能为您提供帮助。医生：请问您有没有看一下嗓子，看看扁桃体有没有肿大？患者：你好有一点医生：嗓子红肿吗？患者：没有医生：有没有流鼻涕，如果有是清鼻涕还是黄鼻涕？患者：刮风会有点 清的 平时鼻子不堵塞 也没鼻涕医生：那就吃一点感冒药，可以用感冒清热颗粒或者是伤风停胶囊。扁桃体轻度肿大，也可以服用一点抗生素治疗，常用的就是头孢类抗生素，比如头孢氨苄，或者是头孢他啶，用点中成药，蒲地蓝消炎片。注意多喝水多休息，不要吃辛辣刺激性的食物就可以了。医生：还有什么不明白的问题吗？患者：感觉和以往不一样 平时感冒很明显就是嗓子难受 这次感觉是在嗓子下面 就是脖子那一块用手压 明显疼 而且胸部食道这块 也有异物感医生：往下咽唾液时候有没有什么感觉呢？患者：有 感觉堵塞医生：嗓子的地方有没有发热的感觉患者：不明显患者：我用口吸气的时候 胸口食道都有感觉医生：胃酸吗？患者：不是医生：这个情况综合分析，还是考虑嗓子发炎。您先用一下，我给你推荐的那几种药物看看效果怎么样。医生：因为吸气的时候引起感觉的，只能是呼吸道，呼吸道和食道它的走向基本是平行的。患者：吸气的时候胸口疼医生：你胸口那个地方按压的时候有没有疼痛的感觉？患者：有医生：那是胃的位置，如果按压的时候也疼，那么吸气的时候由于膈肌下降，也会对胃造成一个类似于按压的作用。医生：最初我怀疑您有反流性食道炎，但是您胃酸的症状又不明显，也就是没有烧心的感觉，不太好判断。患者：那我脖子按压疼 是为什么医生：所以说有时间的话您可以到医院里面的消化内科，让医生给检查一下。这样通过聊天有些情况还真是拿捏不准。患者：就是在喉结俩边患者：好吧医生：这个情况有点复杂，因为您说有点感冒，脖子那个地方按压疼痛，我怀疑是咽喉部感染。医生：感冒可以影响咽喉炎，所以会出现喉部两侧有压痛。医生：原来有胃病吗？这两天受凉了吗？患者：没胃病 这俩天是受冷了可我既不发热 也不留鼻涕医生：我现在怀疑您咽喉炎和胃部不适两种情况都有，有可能都和受寒有关。患者：会不会是淋巴啥的医生：建议您到医院里边看一下咽喉部，在让医生帮你检查一下上腹部，明确诊断以后再治疗。患者：好吧 谢谢医生：淋巴结肿大引起的疼痛常见于下颌，耳后，颈部两侧。患者：颈部俩侧是 喉结俩侧吗医生：不客气！由于网上看病的局限，不能亲自给您做检查，只能帮您分析这些，望谅解。医生：整个脖子了两侧，一侧脖子会出现两个长的肌肉，一般淋巴结就在这附近。再就是下巴底下有淋巴结群。患者：我只是喉结俩侧脖子俩侧没感觉 先买点感冒药试试医生：可以的，再服用一点，薄地蓝消炎片。胸口那个地方不舒服也可以服用一点胃炎颗粒。先观察看一下，如果不能够缓解，就要去医院，让医生当面给您检查。祝您早日康复！医生：蒲地蓝消炎片医生：针对本次问诊，医生更新了总结建议：可以先服药看一下，如果症状不能够缓解，应该去医院让医生当面检查，这样判断起来更准确。祝您早日康复！鉴于我的能力有限，只能给您分析那么多，希望您理解，谢谢！

病情分析：
目前考虑反流性食道炎，但是也不能完全排除食道异物。

意见建议：
建议检查胃镜以明确诊断，反流性食道炎病因与发病机理未明，可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。而食道异物则与家族史、生活方式等有关。