脑出血瘫痪肌张力

脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现以中枢性运动障碍及姿势障碍为主，并伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视觉、听觉、表达及行为感情障碍的临床综合征。该病症状较多，不同年龄阶段会有不同表现：新生儿往往有不明原因的尖声哭叫、睡眠过多或过少、吮吸无力、吞咽无力、易受惊吓等。根据患儿全身肌张力状况，临床上将脑瘫分为五种类型：1、痉挛型，这是最常见的一种；2、手足徐动型；3、弛缓型；4、共济失调型；5、混合型，既有痉挛的症状，又有手足徐动或共济失调的表现。脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但6个月以内多见以下症状：　　1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
　　2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
　　3.反应迟钝和叫名无反应是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
　　4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
　　5.体重增加不良、哺乳无力。
　　6.在生后一个月就可见到的固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。
　　7.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
　　8.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
　　9.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
　　10.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
　　11.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
　　12.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
　　13.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。