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脑出血18毫升目前已有好转还用手术么

时间: 阅读:11666
目前已经入院治疗三天了!开始右侧身体没有知觉了,口齿也有轻微不清晰的情况!现在已经有很好的改善了,口齿明显清晰多了,右脚医生现在给予刺激有明显的回应动作,血压也恢复到高压140低压99左右啦!现在我想问的是还需要手术么?还有就是现在这个情况要是保守治疗的话转院是不是也会建议保守治疗呢?如果可以做手术,那么手术的风险和保守治疗的风险哪个相对来说小一点呢?,嘴张的挺大,说话清楚,小便也知道叫人说自己有尿了,那盆接血压高压140-150之间低压95-99,左边身体不好使,又测好使,自己能把右测清像左边,恢复挺快的,就是和我说,把鞋给我穿上我下地自己尿尿,自己吃饭,
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白敛

白敛

2025-03-13 08:00:57

这种情况最好采取保守治疗,转院的话有可能也是采取这种方法,因为保守治疗相对手术治疗的风险小一些。

指导建议:
建议密切观察病人的生命体征和恢复情况,另外可以采用针灸治疗促进恢复。

最新回答共有4条回答

  • 芍药
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    2023-07-21 02:02:58

  • 芍药
    回复
    2023-07-21 02:02:58

    给您常用的手术适应症的标准以做参考。
    脑出血手术的目的是清除血肿,解除脑组织受压,挽救生命和争取神经功能的恢复。然而脑出血能否进行手术治疗,主要取决于出血的部位、病情轻重和手术时机。
      一般来说,出血部位发生在外囊、壳核和内囊附近,以及脑叶的浅表出血、小脑出血,是手术的主要适应症。而脑干和丘脑出血,因为是生命中枢,不能耐受手术创伤,故不宜手术治疗。
      年龄较轻,收缩压低于24千帕(180毫米汞柱),意识障碍不重,经药物治疗无效,病情趋向恶化时,应及时手术。如出现瞳孔不等大和颅内压增高症状时,提示有血肿形成,也应紧急进行手术。但年龄在70岁以上,伴有心、肺、肝、肾等器质性疾病,出血凶猛,出血量较大,超过60毫升,病情危重,意识障碍程度较深者,预后多不好,手术危险性较大,不宜手术。
      所谓手术时机,目前有以下三种意见:一是超早期手术,主张在出血24小时以内进行。二是早期手术,在出血1~5天内进行。三是根据病情、出血部位以及辅助检查,全面考虑,灵活决定。而目前多主张超早期手术,其优点是早期清除血肿,能够减轻血肿周围脑组织继发性损害。同时,还能及早止血,防止血肿继续扩大,这样既能挽救生命,也能够使神经功能得到较好的恢复,减少后遗症状。

  • 离亭燕
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    2023-07-21 01:01:48

    这个没有明确的界限
    一般来说,脑出血在手术治疗还是保守治疗的选择上,首先是部位,如脑干出血、丘脑出血,一般都不会采取手术治疗,因为这部分脑组织损伤的话,得不偿失。其次就是出血量,在较早的时候,一般是以30mL为分界线,超过30mL都建议手术治疗。但现在随着医疗水平的提高,手术损伤的减小,尤其是显微手术的开展,这个界限越来越模糊了。个别基底节区的脑出血,可以经侧裂入路的手术,超过20mL就可以选择手术治疗。部分脑出血病人如果手术及时,术后第二天就可以出现偏瘫、失语等症状的明显好转。但是同样,也会有部分病人做了手术,症状仍然缓解的很慢。其恢复速度与程度与血肿压迫周围脑组织的时间,出血的部位,手术入路等情况而不同。
    综上,现在脑出血手术与否不单单与出血量相关,不能简单划定毫升的界限
    个人建议:详细与您的主治医生沟通,了解病情及手术方案,听取专科医生的建议。
    祝您健康~~

左脑出血了

腔隙性脑梗死

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