产后抗甲状腺过氧化物酶抗体215.3

问： 甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么？

答：

为什么抗甲状腺过氧化物酶抗体会高这么多，主要原因是什么，平时饮食方面需要注意什么化验检查结果:抗甲状腺过氧化物酶抗体861.46ui/ml;促甲状腺激素4.35，其他正常。为什么抗甲状腺过氧化物酶抗体会高这么多，主要原因是什么，平时饮食方面需要注意什么化验检查结果:抗甲状腺过氧化物酶抗体861.46ui/ml;促甲状腺激素4.35，其他正常。

甲状腺过氧化物酶抗体比较高的情况下，考虑是免疫性的甲状腺炎导致的，那么这个一般来说是不会影响到孩子生长发育的，但是要注意定期检查一下，长时间的话可能会引起甲减的情况。平时的话需要注意，避免辛辣 *** 的食物，不要吃含碘的食物。[1]
过氧化物酶抗体的增高，提示体内存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是桥本氏甲状腺炎。这种慢性淋巴性甲状腺炎在我国发病率还是很高的，流行病学调查，大概接近10%的人群中会有抗体的增高。当甲状腺过氧化物酶抗体增高的时候，如果甲功正常，通常是不给予特殊处理的，只是尽量避免高碘食物的摄入，定期的监测，一般监测的幅度是半年到一年来监测一次。当甲状腺炎比较严重的时候，甲状腺过氧化物酶增高，伴有甲状腺功能的异常的时候，要给予处理。如果是一过性的甲亢，一般来说我们观察，它往往可以自行变为正常，或者变成甲低。最常见的是过氧化物酶抗体增高，伴有T3、T4水平的降低，伴有甲低，这个时候就提示炎症已经破坏了甲状腺组织，需要甲状腺激素的替代治疗。

对于甲状腺激素替代治疗的数据，包括TSH水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶TPOA呈阳性的患者，临床联合检测TPOA、TGA主要用于来确定免疫治疗的效果、查明具有家族甲状腺疾病的人患病的可能性以及预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生等情况。

抗甲状腺过氧化物酶抗体是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺激素合成过程的关键酶，与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展密切相关，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。

若仅仅是抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高不一定是桥本氏病，这一点容易造成误诊，毒性弥漫性甲状腺肿（甲亢）也会出现抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高的现象，一般来讲自身免疫性疾病都会出现抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高，因此不能依靠抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高就直接判断是桥本氏甲状腺炎。

最近有人咨询什么是抗甲状腺过氧化物酶抗体?对于很多人来说，可能很多人都没有听过，那么下面哈尔滨公安消防医院主任就来为大家讲解下相关知识。抗甲状腺过氧化物酶自身抗体 ，一种自身抗体。IgG型抗TPO抗体常见于桥本甲状腺炎，其水平与疾病活动期相关。靶抗原是含1个亚铁原卟啉辅基的膜相关糖蛋白。 抗甲状腺过氧化物酶抗体即是Anti-TPO或者TPOA. TPOA是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺激素合成过程的关键酶，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)。 TPOA直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO)，TPO在生物合成T3和T4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化，近来的研究证实TPO是甲状腺微粒体抗原的主要成分，TPOA是TMA的活性成分，因此存在于患者体内的TPOA就是TMA。 对原发性甲减患者，结合TSH 升高，可以发现早期甲减病人。对可疑甲减患者，若TPOA升高，有助于原发和继发甲减的鉴别。HT患者，TPOA终生存在，如临床表现典型且TPOA持续高水平，可作为诊断依据确诊。 对于甲状腺激素替代治疗的指征，包括TSH水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶TPOA阳性病人，临床联合检测TPOA、TGA主要用于来鉴别免疫治疗的效果、查明具有家族甲状腺疾病的人的患病的可能性、预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生。 TPOA 的正常值：0-34KIU/ML TPOA的主要临床应用：诊断桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢;毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);监测免疫治疗效果;检测家族甲状腺疾病的发病可能;预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。推荐阅读：甲亢的症状 主任提示：单一指标并不能够准确判断甲状腺疾病，需要结合检查报告中其它指标。以免造成误诊。 1.以上信息仅供参考，并不作为诊疗依据。如需诊疗建议，可点击咨询在线主任。

甲状腺过氧化酶抗体是人体自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体，是甲状腺功能检测中的重要指标，像甲状腺炎、桥本氏病、甲减和甲亢等疾病，会导致患者自身出现针对自己的甲状腺的抗体，导致自身免疫异常，抗甲状腺球蛋白抗体随之增高。另外感染、碘摄入过度、遗传等因素同样可导致抗甲状腺球蛋白抗体增高

妊娠时机体对甲状腺激素需求增加。
抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性时易并发甲减，导致母体的甲状腺激素更加不足，还影响胎盘功能。
抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性的孕妇发生流产、死胎、早产和胎儿发育异常等的风险增加。
抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇产后甲状腺炎发生率高达约 50%，分娩后免疫耐受解除，可以出现反跳性增高，产后 6 个月 TPO-Ab 及 TG-Ab 可达到高峰，故产后应规律复查。
促甲状腺受体抗体可通过胎盘屏障影响胎儿的甲状腺功能，从而引起如流产、早产、先兆子痫等不良后果。
建议妊娠妇女于 24～28 周无论是否有甲状腺疾病或不良妊娠史都应检测血清促甲状腺受体抗体水平，若促甲状腺受体抗体水平高于正常上限 3 倍，建议密切监视胎儿变化。母亲促甲状腺受体抗体阳性的新生儿要在出生后监测甲状腺功能及促甲状腺受体抗体水平。