检查所见双侧额、顶叶、半卵圆中心及侧脑室旁

我69岁,女性。20年前开始出现头痛,近年来头痛加重,有时疼痛持续时间达八九个小时。既往入院做血液流变学检查正常,CT提示右侧颞叶脑梗死,血生化检查钾低。最近一次入院做核磁共振,结果为:1.右侧颞叶软化灶,伴胶质增生。2.双侧额叶、半卵圆中心及侧脑室体旁多发缺血灶及腔梗灶。3.侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变;脑萎缩。4.部分空蝶鞍。5.双侧下鼻甲肥大,双侧筛黏膜增厚。我想请教专家:脑缺血灶及腔梗灶该怎样治疗?平时生活中应该注意些什么?重庆曾读者曾读者:从来信提供的资料判断,您患的疾病应该是:1.多发性腔隙性脑梗死;2.脑萎缩(具体程度如何从信中无法判断);3.侧脑室旁白质脱髓鞘;4.副鼻窦炎。但不知您是否有吸烟饮酒等不良嗜好;是否患有高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病等。单从上述资料分析您的影像学改变,包括您的临床症状,符合脑血管疾病所致,而且比较符合一种比较少见的脑血管病——“皮质下动脉硬化性脑病”。该病主要见于中老年人,多有高血压或家族史。一般患者呈慢性渐渐加重,表现为头昏、头晕、肢体麻木或不灵活、记忆力减退,严重者出现痴呆。对该病的治疗首先是去除或减少病因......

磁共振医师为你解答：
1.此报告，属于老年人正常范围内表现，1.为供血不足引起的缺血状态；2.为老年性脑改变；3.为鼻窦炎。
2.问题不是很严重，主要是解决供血不足的状态；
3.治疗方面主要是对症治疗，治疗基础病，控制好血压、血糖等；
4.目前没有生命危险的影像表现。
跟你说的慢性淋巴性白血病关系不是很大。
希望对你有帮助。

如是脑梗塞，多是血管堵塞脑组织缺血缺氧引起支配区功能出现异常表现，伴有头晕、头疼、口角流涎、鼓腮无力、饮水呛咳、存饭、漏水、肢体活动不利、酸困、麻木，冰冷等症状，属于中医中风的范畴。

1.海绵状血管瘤属于小血管畸形，通常比较小，常常合并少量陈旧出血，含铁血黄素沉着而呈短T2信号，这个一般无需治疗。
2. “双侧额顶叶皮层下、半卵圆中心、侧脑室旁白质可见多发斑点状稍长T1稍长T2信号，FLAIR像呈高信号”这个不能算腔隙性脑梗塞，应该是缺血灶，年纪大的人很多会有，通常也不需要治疗。如果临床怀疑有脑梗塞建议做个头颅MR的DWI扫描，能发现新鲜脑梗塞。
3.大枕大池没什么意义
4.颈椎椎间盘突出，不是太严重，无需特殊处理