考虑是神经损伤,肌肉韧带疼痛,血液循环不好等引起的,同时容易引起麻木,单独情况与心肌梗塞,心衰关系不大,心衰容易造成胸闷气短,呼吸困难,肢体水肿等。
指导建议:
腿疼痛严重可以服用甲钴胺片,双氯芬酸钠缓释片,氯唑沙宗片等药物治疗,心衰严重需要到医院心血管内科住院治疗调理,平时注意低脂低盐饮食,避免着凉等。
脊髓血管畸形做完手术后,大腿根的地方抽筋和疼是一痉挛性疼痛,是术后继发性脊髓损伤临床表现,发病原因是术后组织继发无菌炎症再损原受累神经加重病情。若不能抢时间正确治疗恢复脊髓功能还会继续恶化逐步加重。且过了治疗期受损脊髓迟发缺血坏死后会导致永久性痉挛性高位截瘫。
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案一、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。二、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。三、配伍脊髓神经再生丹兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复以阻止并缓解痉挛才能获得运动,二便功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
脊髓损伤之后的疼痛一般都是持续性的,经常发作,而且疼痛的性质多种多样,现在临床上没有能从根本上解决这个疼痛的办法,, 只能说缓解疼痛,一般可以采取按摩的方式来缓解疼痛,病人平时要多注意休息,严重时可以服用药物来缓解疼痛。一般情况下,脊髓损伤的患者感受到的疼痛都是一阵一阵的,发作频率比较短,基本上所有的患者都会感觉到疼痛,但是具体是什么样的疼痛是不确定的,能肯定的就是,这种疼痛持续性比较强,而且并没有很好的办法能够解决这个疼痛,这里介绍了几招可以缓解疼痛的办法。
1、中医按摩
大家应该都知道,中医按摩具有缓解身心疲劳的作用,其实中医按摩还可以缓解疼痛,中医按摩是通过刺激穴道来得到各种效果,针对于一些脊髓损伤的患者,可以找一位中医,按时按摩,中医对人体的穴道的了解可谓是非常的透彻,在按摩前最好先和医生交流好,说明自己的情况,传达自己的目的,医生自然就可以通过他的按摩手法来缓解你的疼痛感,久而久之,你的症状一定会有好转的。
2、多休息
事实上,人们处于深度睡眠的期间,对疼痛的感知是最弱的,所以尽量要为患者找一个舒适安静的环境,让他多休息休息,必要时可以服用适量的安眠药,增强他的睡眠深度,这样一来,不仅可以让他保证充足的休息时间,还可以有效的缓解疾病带来的疼痛感。
3、服用药物
虽然说服用药物只是暂时性的压制疼痛,但是如果是实在疼的受不了的时候,最好还是服用一些药物的,但是需要注意的是,这些药物并不是只要能阵痛就可以了,如果有一些药物是影响病人身体恢复的,最好不要选用。脊髓损伤后的疼痛时间非常的长,疼痛感也非常的强烈,上面介绍的几招都可以有效的缓解疼痛,如果说实在疼的受不了了的话,患者家属千万不要随意的挪动患者,应该让患者保持冷静,随后自己立即联系医生。
脊髓损伤患者感觉机能丧失,但却遭遇疼痛的烦恼,这问题不止困扰病人本身,也使临床医师、研究学者颇感棘手。疼痛是患者常见的抱怨,除了痛感,在受伤部位以下,常常感觉麻刺或灼热。疼痛对身体本是一警讯,提醒人注意其健康状况。但对于脊髓损伤患者,疼痛或不愉快的感觉常常无缘无故地发生,也不造成身体的伤害。不过,这种症状常造成困扰甚至痛苦,虽然这种感觉会慢慢减轻,但也些人却一直持续着。
慢性疼痛对脊髓损伤是一特殊棘手问题,早期脊柱受伤处理不完全、脊柱排列不良、神经根压迫、脊髓不完全性损伤、情绪调适不佳等,都可能是造成疼痛的原因。然而发生疼痛的真正原因至今不明,不过有学者指出这可能与创伤改变神经疼痛途径有关。
有统计指出,50%脊髓损伤患者经历轻微到中度的疼痛,而20%病人遭遇严重的疼痛。病人对疼痛描述不一,有的是在损伤以下部位出现灼热感,有的是在损伤部位感觉深部疼痛,有的是如撕裂般的放射性疼痛。患者真正疼痛盛行率难以定准,这牵涉到疼痛的定义、种类、严重程度、研究对象、研究医院等因素,有人说大约33%,也有说高达95%。幸好,仅有部份患者一直经历严重、难忍、持续的疼痛。
脊髓损伤的疼痛有不同类型。脊柱与软组织的伤害会导致受伤部位发生剧痛。神经根受压迫会呈现尖锐、撕裂性痛或电击般痛,可辐射到较远的部位。幻痛或脊髓痛通常是由于脊髓受伤引起,常有类似电击的灼热感,觉得组织膨胀似乎要爆开。疼痛大部分发生在下肢及会阴部,较少在腹部及上肢,其发生率在5%到100%之间,严重疼痛约5%到30%之间,大部分疼痛发生在受伤半年内,很少在一年后才发作。马尾症候群发生疼痛的比率较高,颈髓损伤较少。
疼痛问题加以分类讨论较容易了解,然而学者所提出的分类方法相当多,各有其优缺点。最简单的分类法是根据部位而定,受伤部位以上疼痛包括肌肉肌腱性肩痛或颈痛、腹部内脏转移的急性肩痛、肩部僵硬性疼痛、自主神经异常反射所造成的头痛;受伤部位疼痛包括皮带状疼痛过敏感觉、放射性疼痛、马尾损伤痛、神经根痛;受伤部位以下疼痛包括散在性灼热或尖刺不舒服、与姿势有关的牵拉造成疼痛、内脏痛、痉挛造成的疼痛。
另一分类方法是根据临床症候群而定。1.
Turk分法:受伤或以上部位疼痛,如脊柱骨折之痛,肌膜疼痛症候群,肢体过度活动造成拉伤痛;神经根痛;临界区过敏疼痛反应;中枢痛症候群,包括散在性灼热痛,幻痛不舒服,内脏痛。2.
Waisbrod分法:受伤部位痛,发生较晚,机械性特点;投射性痛,发生较早,在身体远程部位,与姿势有关;引发痛,由引痛点刺激所造成。3.
Bedbrook分法:肌肉骨骼痛,早期发生,疼痛最常见的原因,通常和骨头、关节、肌肉拉伤或受伤有关,常见于肩部、手部;神经痛,包括神经损伤后的幻痛感觉;副作用引发疼痛,由于痉挛、挛缩、褥疮、感染、心理、社会问题所引起。
由Donovan等人在1982年提出一实用的临床神经生理分类系统,对于临床研究与疼痛处理有较明确的依据。其分类如下:
1. 周边神经痛(包括马尾神经痛):伤后几天至几周内发生,灼烧、尖刺般痛,发作数秒之间,活动可减轻疼痛,休息则会加剧。
2. 中枢脊髓痛:伤后几周至数月内发生,特点是阵阵刺痛麻木,不随时间而减轻,休息可减轻疼痛,活动则会加剧。
3. 内脏痛:伤后几周至数月内发生,灼烧般疼痛,不随时间而减轻。
4. 肌肉紧张或机械般疼痛:伤后几周至数月内发生,闷闷钝钝痛是其特点,发作时间不定,休息可减轻疼痛,活动则会加剧。5.
心理性痛:发作、痛的性质、发作期间、加重或减缓因素都不一定。这分类系统兼顾临床经验与运作,一般认为十分重要,然有Davidoff等人在1987年提出一种介乎周边神经痛与中枢神经痛的异感疼痛症候群,更值得加以介绍。
异感疼痛症候群在各种疼痛中,持续最久且最难处理。它最显著的特点是其疼痛性质,典型是灼烧、尖锐、穿刺、针刺的感觉,且常持续多时。病人常形容像是尖针、虎钳、火焰、割刀、电击、冻疮等造成疼痛,多像是在冰雪天光脚挂在窗户,毒蛇在屁股上蠕动,或像小腿被吹涨成两倍大。疼痛常在受伤早期就发作,大部份病人在第一年内发生,很少在一年以后。较晚发生的疼痛常需考虑脊柱、内脏或其它问题,而脊髓空洞症更有可能性。
一般而言,随着时间过去,疼痛程度与频率会慢慢减轻。疼痛减轻可能由于是疼痛阀值上升,或是由于病人对疼痛感受慢慢减退之故。活动可减轻灼热感程度,许多人学习与疼痛相处,专注于生活或消遗也可减少疼痛的困扰,而避免恶化因素更是重要。疼痛常发生在脚底、小腿、腹部或会阴等处,大部份是散在性、不对称,难以描述其真正位置,四肢瘫痪患者疼痛的部位多在手臂,下半身瘫痪患者则在小腿。完全性胸髓损伤病人常在受伤部位发生带状性烧灼或尖刺之痛。虽然异感疼痛症候群可在任何节段的脊髓损伤发生,但马尾症候群、中髓症候群、不完全损伤及枪伤较为常见,而年纪大、高学历或焦虑者有较高的发生率。抽烟、大小便障碍、褥疮、痉挛、久坐、疲倦、天气变化都可使疼痛恶化。
在脊髓损伤急性期,为了解决疼痛的问题,止痛剂的选择颇为困难,尤其是四肢瘫痪病人可能因吗啡导致呼吸衰竭,最好是采用由病人自行控制低剂量固定灌注的止痛系统。处理慢性疼痛方法,包括处理脊柱排列及神经根压迫,透过积极复健转移对疼痛注意力,使用抗忧虑药、抗精神病药、抗抽搐药、经皮神经刺激、针炙、摧眠或放松疗法、脊髓刺激术等。受伤部位疼痛常因运动而加剧,非类固醇消炎药、引痛点注射、经皮刺激、认知行为技术等可以减轻痛苦,而支架可减少机械性疼痛。放射性疼痛常是由于神经根受压迫或蜘蛛膜炎所引起,可以抗抽搐药处理。最有效处理灼热感的方法是抗忧虑药。异感疼痛症候群的疼痛处理原则如下:预防及处理脊髓损伤副作用,促进体能健康,心理支持,应用物理因子,口服药物,注射神经松解药物,电刺激,神经外科手术等。
是不好的现象,现病理改变说明患者已因治疗缺乏而发生脊髓传导障碍导致痉挛发生。说本病脊髓损伤位置较高。脊髓损伤导致高位截瘫,西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗便命,但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策,只好让你自等恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经功能才能支配运动和二便功能达最佳的恢复。治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望。需指导请发术前后磁共震和手术记录再次联系.
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