这种情况可能是肾炎导致的,引起肾功能衰竭的情况很多的,可能是肾前性、肾病导致的,也可能是肾后性的如输尿管梗阻等情况造成的。
指导建议:
最常见的原因是肾炎的情况造成的,肾炎的话,需要到医院肾内科看看,必要时进行肾穿刺活检术检查明确一下,看看是什么情况,肾炎的话,采取针对性的治疗措施,应用糖皮质激素等进行治疗的,如果病因不控制的,会难以改善预后的。
看过你的问题补充,又请教以前带过我的心内科主任(楼主长途话费给我报销了!)
重新考虑如下:
发病时做心电图正常,心率略快,但是在正常范围,不能解释心跳加快原因,推测心跳加快是由于高血压引起交感神经兴奋导致,另外高血压可引起迷糊.胸焖.头胀这些症状。
现在的问题是确定高血压是原发还是继发的,查血糖,排除糖尿病,肾动脉彩超,排除肾动脉狭窄,尿常规,排除肾炎,肾上腺彩超排除嗜铬细胞瘤
医生都没出什么吗
问题分析:
血压高是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。
意见建议:
心跳快在医学上又称心悸。心悸是心脏强有力的、很快的、不规则的搏动。强烈运动之后心脏有几分钟的心悸是正常的,不必顾虑。吸烟、饮咖啡或饮茶太多, 心脏受咖啡因或尼古丁的刺激, 精神紧张,都会发生心悸的现象。如果不是因为上面所述的原因或是运动、情绪的影响,心悸持续了好多天,若还有呼吸困难或其他现象,就要去看医生。
老范,我的一位朋友,今年50岁,2015年入冬前来找我,他发现自己的血压高,他也不抽烟不喝酒,平时吃盐也不重,可是血压150/100了。
问我怎么办?
我说:生活方式挺健康的,那就只能吃药了。
可是到了第二年夏初,老范的血压就越来越低,接近100/60,问我怎么办?
我说:该停药停药。
后来这近年,老范入冬就开始吃降压药,入夏就开始停用降压药,已经形成了规律;我告诉他一个原则:不管怎么样,血压必须达标,接近120/70。
老范问我这是不是高血压,我说也算是,但属于对季节非常敏感的人,所以更应该监测血压。
其实像老范这样的人不少,冬天血压高,夏天血压正常;还有一部分高血压的朋友也一样,冬季吃的降压多,夏季吃的降压药少。
为什么会出现冬季血压高,夏季血压低的情况?
简单的来说:
冬节,天冷血管收缩,身体为了抗寒必须提高身体代谢水平来满足各脏器的需求,因此在遇冷时肾上腺膸质会分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,这种物质产生二个作用都会使血压升高。作用于心脏贝特受体使心率加快,使心肌收缩力增强的同时使全身动脉收缩,这又是引起血压升高的原因。
夏天,天气炎热,人体散热增多,身体上的血管多处于相对舒张的状态,我们都知道硝酸甘油还有地平类降压药,能够降压,就是因为具有扩张血管的作用;夏天到来,血管扩张,那相对来说血压就会降低。同时出汗较多,血容量可能会有所降低,就好比我们吃的利尿类降压药,是通过利尿降压的,夏天出汗相对多,就相当于利尿,所以血压相对偏低。
而有一部分人比较敏感,季节变化后,血压波动比较大,就会导致冬季血压高,夏季血压相对低的情况。
高血压人如何应对季节变化?
1、天气变凉或变热,尤其是进入冬季或进入夏季的时候,您得总量量血压,要不即使血压波动您也不知道。只有发现问题,我们才能解决问题,不要被血压蒙在鼓里。
2、天气转凉,血管收缩,血压要比平时升高,部分敏感的患者,就需要加点药物,或调换降压药。天气热了,血管扩张,血压比平时低一些,就需要逐渐减药或停药。
但并不是说血压正常,就能停药。只有血压逐渐降低接近100/60的时候才建议减药或停药,原则就是不管是否吃药,都必须保证血压正常。
3、如果自己没把握,或者波动很大,比平时高出很多或低处很多,就必须医院就诊,或网上就诊,以防高血压低血压导致严重后果。
总之,季节交替,温度变化大,一定要管好自己的血压,管好血压您得先知道自己的血压是多少吧!
季节交替之季更应该多测量血压。
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