药感觉不是很涨了，《胃复春，枸橼酸莫沙必利片，复方消化酶胶囊

最近门诊遇见一位拿着胃镜和胃镜活检的病理报告（分别见图1、2）来咨询

的患者，询问萎缩性胃炎需要吃什么药？会不会致癌？针对这样的疑问，我们来具体了解一下萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎为慢性胃炎的一种，是一种常见的消化系统疾病，因其存在一定的癌变率，大家容易出现过多的担心，四处就医或相信偏方、秘方等。那么，是不是所有萎缩性胃炎都可能癌变？出现萎缩性胃炎该如何治疗和随访？日常生活饮食作息需要注意哪些？我们一起来学习下。

慢性萎缩性胃炎虽然是一种良性疾病，但可能进展为肠化、异型增生和胃癌。

萎缩性胃炎大部分是稳定的，癌变风险需要根据萎缩的范围、程度、幽门螺杆菌感染、年龄、胃癌家族史等综合判断。简单来讲， 萎缩的范围越大、肠化程度越高、有胃癌家族史的人群 ，进展为胃癌的风险就越高。比如说，和更为局部性或以胃窦为主的肠化生患者相比，从贲门至幽门的胃小弯或全胃的广泛性肠化生的人群，发生胃癌的风险就越高。

胃癌的发生是多步骤、多因素的演变结果，慢性萎缩性胃炎发展到胃癌需要经历一个漫长的变化过程（见图3）。

1、幽门螺杆菌的抗菌治疗

萎缩性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，对于幽门螺杆菌检查阳性者，根治幽门螺杆菌是萎缩性胃炎和肠化的最基本治疗，根治幽门螺杆菌可以使部分萎缩程度降低。

萎缩越轻，萎缩的胃粘膜恢复为正常黏膜的几率越大，根治幽门螺杆菌不能降低肠化的程度，但可延缓肠化的进展。

抗幽门螺杆菌治疗目前常采用三联或四联药物方案即：一种抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑）+两种抗菌药物（如阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星）±一种铋剂（常见的为枸橼酸铋钾、胶体果胶铋），抗菌疗程推荐14天，疗程结束后停用所有药物1月以上再空腹复查碳13或碳14呼气试验，明确幽门螺杆菌是否清除。

2、抗幽门螺杆菌外的对症治疗

萎缩性胃炎在部分人群中无明显的症状，也有部分人群表现为上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心、口苦等症状。

有症状者，可以根据相应的症状选择抑酸药和（或）促动力药（如多潘立酮、莫沙必利或伊托必利等）和（或）助消化药（如复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等）和（或）抗酸抗胆汁药如铝碳酸镁片和（或）抗焦虑、助睡眠的药物等。

3.其他药物治疗

专门针对治疗萎缩或肠化的药物目前没有循证支持的药物，常见的叶酸（如叶酸偏低，可以考虑补用）、维生素C或E、微量元素硒、胃复春、摩罗丹等药物，临床有应用，但有争议，仍需要足够的循证医学证据支持才能更好的应用。

4、生活饮食作息的调节

萎缩性胃炎、胃癌是多因素共同导致的结果，除了上述因素，生活饮食作息也需要协同的配合改善，如增加新鲜蔬菜、水果的摄入。食物以优质蛋白如鸡、鸭、鱼、虾等为主，饮食宜清淡，低盐饮食，少吃或不吃腌制、熏烤或油炸食物，避免过量的饮用咖啡、大量饮酒、吸烟，作息规律。

5、胃镜的随访

对于已经发生萎缩和（或）肠化的人群，胃镜随访也是非常重要的环节，比如：

综上，萎缩性胃炎的发生、发展与生活饮食、作息、幽门螺杆菌感染、年龄、遗传等众多因素有关，不管发生与否或者有无症状，除年龄因素外，需要药物、饮食习惯来改善，或去除不 健康 因素，并注意胃镜和病理的随访，避免萎缩性胃炎进展为恶性病变。

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（由"问药师"团队张小刚药师供稿）

慢性胃炎可以通过抗幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜以及胃肠动力药物，或者改善消化功能的药物来进行治疗，慢性胃炎根据其病情可以分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等。对于浅表性胃炎和糜烂性胃炎，其主要表现是上腹疼痛、腹胀、反酸、烧心等，可以给予抑制胃酸和保护胃黏膜的药物进行治疗，常见的药物有奥美拉唑、铝碳酸镁片等，如果有幽门螺杆菌感染，可以口服四联抗幽门螺杆菌药物进行治疗。

对于萎缩性胃炎，其主要表现是上腹胀、打嗝、嗳气等，萎缩性胃炎首先要明确是否有幽门螺杆菌感染，治疗上可以用药清除幽门螺杆菌，同时可以给予瑞巴派特片等保护胃黏膜的药物进行治疗，此外，还可以口服胃复春片或者摩罗丹来治疗萎缩性胃炎，抑制病情的进展。

如果慢性胃炎合并有胃肠动力下降，可以给予改善胃肠动力的药物，常见的有多潘立酮或者枸橼酸莫沙必利片，对于有消化不良等表现的，还可以给予复方消化酶胶囊，改善消化功能。除此之外，饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，避免腌制品，如腊肉、腊鱼等对胃黏膜刺激较大的食物。

胃酸分泌少怎么样调理

　　胃酸分泌少怎么样调理，在现实生活中，胃酸过少或者过多其实也是一种常见的胃病了，发作的时候我们都会感到胃部一阵难受，想要呕吐，那么下面为大家分享胃酸分泌少怎么样调理。

　　胃酸过少建议服用中药调理。

　　胃酸过少多见于慢性萎缩性胃炎，要通过中医辨证论治来运用中药治疗胃酸过少。如果中医辨证属于胃阴不足导致的胃酸过少，可以在中医医师的指导下服用养胃生津的中药如沙参、麦冬等。

　　如果是由于胃火炽盛导致的胃酸减少，可以服用降胃火的中药如石膏等，同时可以服用健胃消食的中药。建议尽早到正规中医医院规范治疗，因为慢性萎缩性胃炎如果不及时治疗，可能会往坏处发展，很多胃癌是由慢性萎缩性胃炎发展而来。

　　如果想治疗胃酸，需要首先找出下胃酸的原因，以便根据病因采取相应的治疗。下胃酸主要是由先天性发育、胃肠道疾病，如胃手术、胃大部切除术、慢性萎缩性胃炎等原因引起，这也与心理神经因素有关。

　　应及时到正规公立医院的胃肠科查找病因，专科医生应根据病因采取相应的治疗。治疗期间，尽量少用药物抑制胃酸分泌，需要使用中成药来调节胃肠功能。药物性质温和，副作用小。临床上常用的药物有养胃舒、胃复春等，也可以服用有助于消化、增加胃酶消化液的药物，如复方消化酶和胃酶合剂，可以增加胃酸分泌。在饮食方面，可以吃更多的酸性食物。

　　在胃酸减少的情况下，大多数可能是由萎缩性胃炎引起的腺体分泌减少引起的临床症状，如腹胀和消化不良，可以考虑采用药物对症治疗。常用的对症治疗包括多酶片、枸橼酸莫沙必利胶囊、伊托必利片、莫罗丹和胃复春，可缓解萎缩性胃炎引起的胃酸分泌减少。

　　胃酸过少的人可以在日常生活中适当多吃一些酸性的食物如苹果、山楂、酸奶等，因为酸性的食物不仅可以促进胃酸的分泌，还可以促进胃肠的蠕动、帮助食物的消化、增进食欲；另外胃酸过少会引起消化不良，因此生活中可以熬一些山药粥来食用，在健脾的同时有助于消化；此外还可以吃一些全谷类或者是豆制品，既可以防治便秘的情况，同时还可以稳定胃酸的分泌。

　　 胃酸过少怎么调理？

　　胃酸过少，要找到过少的原因，针对病因进行治疗。有一些是胃做过手术，比如说胃大切以后，导致胃酸分泌量不足，或者是本身萎缩性的胃炎，腺体减少，分泌的胃液就减少。

　　调理起来，首先就是要少吃多餐，要吃清淡而且易于消化的食物，不能吃的过饱、过快，而且要定时定量的进餐，不要熬夜，不要吃辛辣刺激性的食物。同时还要养成规律的作息。另外的话，辨证使用中医中药的办法，效果也是很好的。

　　 胃酸呕吐酸水怎么回事

　　首先，需要明白的是吐酸的话，是因为胃酸过于多了导致的胃气上来了，而出现的吐酸。不过吐酸了的话，都会伴随着胃病的出现。所以一般胃酸呕吐酸水的`话很有可能是因为慢性胃炎或者是说胃溃疡而引起。当然，具体的情况还是最好去医院胃镜检查一下是最好的。

　　 胃酸呕吐酸水应该怎么护理

　　众所周知的情况就是，对于肠胃症状的话，也没什么什么良药是能一下就搞定的。所以还是需要日常生活的养胃。根本的话还是饮食上、生活习惯上等方面需要规范自己。

　　其次，平常的话也是不要让一些负面情绪、精神影响到自己为好，因为这些也是可能会影响到自己的肠胃功能的。如果感觉到压抑可以多出去走走运动运动。

　　再者，对于这样的情况的话，还是选择少量多餐的模式能更好的缓和。

　　平常也是需要多去注意自己的身体状况，不要身体已经预警了还以为是吃多了什么东西一样觉得无所谓。最后的可能就是导致自己的问题越来越严重，尤其是对于胃病来说，一拖再拖对于自己就是一种极大的危害，我们除了工作之余还是需要多多关注自己才行。

　　 胃酸的治疗方法

　　若用碱性药反复中和，更能引起胃酸大量分泌，这无异于火上浇油。有人加入甘草汁饮用，而近来发现，服用甘草汁过多，会有血压升高与尿量增加的副作用，所以还是不用为好。下面介绍一些较安全的疗法。

　　 验方一

　　啄木鸟一只，去羽毛，清理内脏，洗净放入烤箱，烤至焦酥为止，与乌贼的甲骨一同放入研钵中，磨成粉末，每次取6克，用开水冲泡服下。每天服用2次。

　　胃酸过多，饥腹痛、饱腹痛、吐胃酸，服用这种处方，对胃有好处。传说这种药品能治愈胃及十二指肠的溃疡，甚至能治癌症。乌贼的甲骨有收敛、制酸的作用，可用来治胃酸过多的疾病。

　　 验方二

　　据本草记载，红茶能“开胃健脾消食”，有调和及收敛酸分泌过多的作用，绿茶则对轻微泛酸者很适用。

　　 验方三

　　牛奶为本症最适宜的食品，兼吃米粥和麦粥更佳，确能达到制酸的效果。

　　 验方四

　　某患者以奶粉两匙和甘草末一匙为比例，用开水冲服，不放糖，每天喝3-4次，一个月就痊愈了。此方于痊愈后应停服，只要注重日常饮食即可调养得很好。

　　 验方五

　　餐后吃少量生姜，就可将胃酸过多的症状治好。生姜一次不可多吃，吃多了，不但吃不下饭，且对眼睛有损害。由于胃酸过多是属于慢性病，治疗时要慢慢来，否则欲速则不达。

　　至于病好后，吃不吃生姜都无所谓。这时胃能完全吸收，食欲增加，胃酸过多的疾病即能根治。

　　 验方六

　　用旱三七5分，研末，瘦猪肉4两，切成片置碗内，将旱三七放肉上，加半碗清水，入锅蒸熟，汤肉一起吃完，隔日吃一次，病轻者三五次即可治好，重者十余次定能痊愈。

　　此方又可治胃酸过少、胃下垂和消化不良、胃神经痛等疾病，均有奇效。但是妇女怀孕或是例假期间不可服用。

　　 验方七

　　将乌贼骨，磨成粉末，每次吃1-2分，以白芨10-12分煎汤送服。 也可至中药铺买4两，经研成细末后(去硬壳)，分为20包，每次饭后服1包，一星期后就不再吐酸水，再继续服用二个月后，即可痊愈。

　　乌贼骨含有磷酸钙、碳酸钙、胶质、有机物质及氧化钠等，古今中药集成内说它“为制酸药，对胃酸过多、胃溃疡等有效”。此外，其研磨后之细粉，撒布于伤口，具有止血的功效。

　　 验方八

　　红萝卜可以治胃酸过多症，是因其为碱性食物，汁多味甘，有中和作用。红萝卜须深红色，下端和上端差不多大的，味甜水分也较多。吃时为防细菌，应洗净后表面擦盐，用冷开水冲一下即可，细嚼一只后，胃酸会恢复正常。

　　如果绞成汁，则疗效甚微。 此物既可治病又有美容效果，也可增强体力，真是一举数得。

　　 验方九

　　用豆类。 一切豆类，都有制酸作用，其中尤以黄豆效果最佳。

　　 验方十

　　喝普洱茶对较严重的吞酸患者有很好的治疗效果，据本草载，普洱茶的功能为：能开胃、散风寒、温中、治反胃。

　　 验方十一

　　每夜服3粒番仔姜(即小辣椒)，开水送下，连服一周，共服21粒即愈。对男女老少各种胃病，特别是胃酸过多患者更有疗效。

　　 验方十二

　　有一患者，肠胃老是不舒服，只要多吃一些，肠胃就不正常，少吃，又挨不住饿，却用老萝卜干治好他的病。 每餐煮饭时，切三四片(约一两左右)之陈年萝卜干，洗净蒸瘦肉，瘦肉约二两左右，放少许水，吃饭时吃，持之有恒，不但可强化肠胃，而且体力亦增加不少。

你好，从你所说情况，结合病理检查的结果来看，可以确定是吻合口炎症。
病理诊断的结果已经明确诊断是吻合口黏膜慢性炎症，其临床表现也与吻合口炎症相似，从目前的治疗效果来看，应该不太理想。对于这种情况，如果西医治疗效果不好，可以考虑做中医治疗。同时调节饮食，不吃刺激性食物，另外相对少量及多餐进食，对于这种症状的缓解　相当不错的效果。另外，可以服用胃复春这种药物看看。