我经常便秘，在沈阳辽宁中医看的，挂的是消化科，大夫说我是习惯

便秘可分为器质性和功能性两类。
1.器质性
（1）肠管器质性病变肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
（2）直肠、肛门病变直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
（3）内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
（4）系统性疾病硬皮病、红斑狼疮等。
（5）神经系统疾病中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
（6）肠管平滑肌或神经源性病变。
（7）结肠神经肌肉病变假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
（8）神经心理障碍。
（9）药物性因素铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。
2.功能性
功能性便秘其发生与多种因素有关，包括：
（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。
（2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
（3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。
（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。
（6）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。
看看你是属于那种的便秘。

【臻观中医 黄景宏医师】32岁的陈小姐饱受便秘困扰多年，期间曾经试过多种方式治疗，包含中西药、调整肠胃功能的益生菌、黑枣汁等等健康食品的使用，一开始吃都有效，但后来就开始越吃越没效，药物剂量需要越吃越重，甚至有吃才能大便，没吃就没办法上，一停药就又回到原本的便秘状况，一个便秘问题把陈小姐弄得苦不堪言。 大便秘结，简称便秘，指的是粪便在肠道内滞留过久，排便时间延长，排便次数减少，通常一周排便只有一两次，称为便秘。根据Rome III 诊断标准，如果同时有以下两种症状，就可以符合功能性便秘的诊断：大便需要非常用力、结块的硬便、解不干净的感觉、需要使用手指去挖才能上、感觉 *** 直肠有阻塞感、一周大便不到三次。 而便秘的中医临床常见证候有四种，胃肠实热便秘，属于「热秘」，可以使用含大黄的承气汤类方药治疗；肝脾气滞便秘，属于「气秘」，药物可以选用木香、槟榔、陈皮、枳实、厚朴等行气化滞中药。脾肾阳虚便秘，属于「冷秘」，使用八味地黄丸或济川煎，视情况搭配使用肉苁蓉、锁阳等补阳药物治疗。血虚阴亏便秘：相当于「虚秘」，药物可以考虑用四物汤、八珍汤等方剂，加何首乌、阿胶等养血润燥的通便方法。 而习惯性 便秘的成因有下列几项，有便秘症状的朋友们一定要注意纤维摄取不足： 外食族的饮食内容容易缺乏纤维质，使肠胃蠕动缓慢造成便秘。 水分摄取不足：饮水不足会使粪便过硬、不易排出。 油脂摄取不足： 若油脂摄取太少，会导致粪便干硬而产生便秘问题。 排便习惯不良： 没有养成定时排便的习惯，想到要排便才去上厕所，或是经常憋便的人，久而久之也会便秘。 情绪因素： 容易紧张、工作压力或思虑过度的人，将影响传导排便的神经，并且减缓胃肠蠕动功能，造成便秘。 排便动力缺乏： 老年人、缺乏运动者或是长期卧床的人，腹肌衰弱、肠子蠕动不足，无法用力排便，容易便秘。 药物副作用： 服用许多药物如止痛药、抗忧郁药物、镇定剂、降血压药物、利尿剂、钙片、含铝之胃乳片、铁剂、抗组织胺等，都可能会造成排便不畅等副作用。 至于要如何预防习惯性便秘 呢？黄景宏医师有以下建议供大家参考：摄取高纤食材，一般建议每天应吃25至30公克之纤维 ，纤维含量高的食材包括：菇类、牛蒡、燕麦、地瓜、芹菜、柳丁、带皮的苹果与梨子、香蕉等。 饮用足量水分 ，一公斤的体重，建议一天至少要喝30c.c.的白开水，水分可使粪便柔软有弹性，减低粪便的硬度以利排便。 选用优质油脂 ，可以吃杏仁、芝麻、腰果等含油脂类的种子食物、适量的脂肪可使粪便表面光滑，以利粪便在肠道的输送及排出。 养成定时排便习惯 ，每天固定的时段去排便，可以每天晨起先喝一杯250c.c.的温开水或是蜂蜜水，增加肠胃蠕动、酝酿便意。 进行适度的运动 ，运动可以舒缓紧绷的情绪压力，也可以增加肠蠕动。 可以 *** 腹部 ，晨起时 *** 腹部，顺时针绕着肚脐 *** 腹部，加强肠子蠕动才会有便意。：如木瓜、凤梨、奇异果等。 黄景宏医师提醒，如果有便秘症状，千万不要轻忽，一定要积极处理，保持肠道的健康！若有严重的便秘，还是要找合格的医师看诊，避免症状持续恶化喔！ 作者介绍：臻观中医诊所 黄景宏医师，经历：现任臻观中医诊所医师、新北市中医师公会理事、长庚大学中医系毕(双主修西医学)、辽宁中医药大学博士研究、前林口长庚医院中西医师、前板桥裕安中医诊所中医师、前三重安美中医诊所院长。中医专长：内科、妇科、儿科、皮肤科、针灸科、埋线减重、小儿转骨…等。